КТ почек: показания и противопоказания, суть процедуры, подготовка

КТ почек: показания и противопоказания, суть процедуры, подготовка

Фото с сайта ktdiagnostik.ru

Показания и противопоказания

Компьютерная томография почек является высокоинформативным, безболезненным, а главное – безопасным методом рентгенологического обследования. В ходе сканирования пациент получает минимальную дозу облучения – от 3 до 10 м3в.

При болях в поясничной области и нарушении мочеиспускания стоит обратиться к нефрологу. Он выдаст направление на КТ диагностику почек.

Показания к обследованию:

  • почечнокаменная болезнь, почечная колика;
  • поликистоз;
  • хронические инфекционные болезни почек, например, пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • нарушение функционирования органа, почечная недостаточность;
  • врожденные аномалии;
  • открытая или закрытая травма почек;
  • гидронефроз, нефроптоз;
  • абсцесс;
  • инфаркт почки;
  • аномалии сосудистой системы;
  • тромбоз сосудов, питающих почки;
  • опухоли.

Как правило, КТ-исследование почек является вспомогательным после проведенного УЗИ. Оно может применяться для подготовки к предстоящей операции, а также с целью контроля эффективности терапии или проведенного хирургического вмешательства.

Несмотря на безопасность, исследование почек с помощью компьютерной томографии разрешено не всем. Противопоказания:

  • первый триместр беременности;
  • вес пациента более 200 кг;
  • психические расстройства;
  • наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы или электронных устройств в организме.

Что касается компьютерной томографии почек с контрастом, то она противопоказана при аллергии на вводимое вещество, а также при почечной недостаточности.

Существуют относительные ограничения к проведению КТ:

  • детский возраст до 14 лет;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • сильные боли, которые мешают пациенту лежать неподвижно;
  • лактация;
  • недавно проведенное КТ- или МРТ-сканирование;
  • ухудшение самочувствия в день обследования, например, повышение температуры тела, озноб, тошнота.

Компьютерная томография почки с контрастным веществом под вопросом при миеломной болезни и патологиях щитовидной железы.

При относительных противопоказаниях врач оценивает риски и возможную пользу для пациента, а затем принимает решение, давать направление на обследование или нет.

Для чего нужно контрастное вещество?

КТ почек с контрастным веществом необходимо для лучшей визуализации. Это более точный метод обследования, нежели обычная томография, поскольку сканирование дает возможность изучить не только ткани, но также сосуды и артерии.

КТ почек с контрастированием применяют в таких случаях:

  • чтобы выявить сосудистые нарушения, например, тромбоз;
  • для лучшей визуализации камней, оценки их размеров и состава;
  • чтобы выявить метастазы и новообразования;
  • для оценки скорости выделения мочи и клубочковой фильтрации.

Контрастным веществом является йод или гадолиний. Его вводят внутривенно или перорально.

Подготовка

При компьютерной томографии почек важна подготовка. На приеме врач озвучит рекомендации по питанию, образу жизни, приему медикаментов. Все требования нужно обязательно выполнять.

КТ почек с контрастом

Ранняя подготовка к КТ почек с контрастированием выглядит так:

  • предварительное обследование пациента для выявления противопоказаний, как абсолютных, так и относительных, обнаружение аллергии на контрастное вещество;
  • соблюдение диеты за 2–3 дня до сканирования, которая направлена на уменьшение газообразования в кишечнике;
  • прием сорбентов, например, Смекты или Сорбекса.

Диетическое питание предполагает исключение из рациона алкоголя, газированных напитков, бобовых, грибов, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, сладостей.

Ключевым в подготовке к КТ почек с контрастом является анализ крови на креатинин. С его помощью можно выявить почечную недостаточность.

Поздняя подготовка к КТ почек с контрастом выглядит так:

  • за 4–5 ч. до обследования отказаться от приема пищи и употребления жидкости;
  • перед заходом в кабинет снять с себя все металлические украшения.

В ходе обследования состояние пациента может ухудшиться. Это связано с введением контрастного вещества, поэтому тревожиться не стоит. Если человек почувствует привкус металла во рту или у него заболит голова, то это норма.

КТ почек без контраста

Рекомендации по подготовке к исследованию почек с помощью КТ:

  • сдать анализ мочи и крови;
  • за 2–3 дня до обследования отказаться от продуктов, повышающих газообразование;
  • избегать стрессов и физических нагрузок;
  • за 4–5 ч. до КТ ничего не есть и не пить;
  • снять с себя все металлические предметы.

Ни в коем случае нельзя скрывать беременность или заболевания. Эта информация является ключевой в принятии решении о возможности проведения КТ.

Важна не только физическая, но и психологическая подготовка к компьютерной томографии почек. Если перед процедурой пациент сильно волнуется, можно принять седативное средство.

Ход процедуры

Обследование проводится на томографе. Пациент заходит в кабинет, снимает все украшения из металла и ложится на выдвижной стол, который после заезжает в КТ-установку.

Не важно, делается КТ левой или правой почки, пациент должен лежать на спине. Кольцо аппарата вращается, поэтому получается объемное изображение.

Во время сканирования человек должен лежать неподвижно и выполнять все требования специалиста, например, задержать дыхание или выдохнуть. Врач находится в соседнем кабинете, откуда управляет КТ-установкой. Он смотрит в экран монитора, на который выводится изображение. Поскольку в томографическую установку встроена камера с микрофоном, врач видит и слышит человека.

КТ почек без контраста длится до 20–30 мин. Если необходимо ввести контрастное вещество, то нужна пауза. В бедренную вену делается инъекция, затем продолжается сканирование.

Компьютерная томография почек с контрастированием длится до 30–40 мин. После обследования удается получить целую серию снимков.

Что показывает КТ почек?


Фото с сайта foodandhealth.ru

Томография почек позволяет увидеть следующее:

  • любые изменения структуры, формы или размера органов;
  • врожденные аномалии развития;
  • состояние капсулы и окружающих тканей, абсцессы, флегмоны;
  • злокачественные или доброкачественные образования, метастазы;
  • скопившуюся кровь или жидкость в почечных чашечках и лоханках;
  • камни и кисты, обструкцию мочевыводящих путей;
  • отклонения в функционировании почек, например, изменение скорости выделения мочи, нарушение клубочковой фильтрации.

Благодаря КТ можно оценить анатомическое состояние и функционирование почек.

Возможные осложнения процедуры

При томограмме почек риск негативных последствий минимальный. Процедура переносится хорошо, болезненные ощущения отсутствуют.

Осложнения возможны только при КТ почек с контрастным веществом, если у пациента аллергия на введенный контраст или он не соблюдал рекомендации по подготовке.

Перечень негативных последствий:

  • припухлость губ;
  • кожная сыпь;
  • покраснение кожи в месте введения контрастного вещества.

Все эти симптомы исчезают после приема антигистаминных препаратов.

Очень редко возникают более тяжелые осложнения в виде одышки, затрудненного дыхания, артериальной гипертензии и почечной недостаточности.

Расшифровка результатов

Расшифровкой КТ почки занимается специалист, который проводил обследование. Он анализирует снимки и делает заключение. После сканирования пациенту стоит подождать результаты в течение 1–1,5 ч. Они выдаются на руки.

Как правило, в заключении указан диагноз. Если он отсутствует, то стоит обратиться с результатами к нефрологу, который расшифрует данные и в случае необходимости назначит лечение.

В норме в заключении должно быть указано следующее:

  • почки имеют нормальные размеры и расположение, четкий контур;
  • почечные лоханки симметричные, без камней, обструкции и разрастаний внутри, пассаж мочи не нарушен;
  • паренхима нормальной толщины и структуры;
  • отсутствуют утолщения, включения и жидкость в периренальном и параренальном пространстве;
  • нормальная проходимость кровеносных сосудов;
  • отсутствует кровотечение.

В норме инородных тел, опухолей и воспалительно-инфекционных процессов быть не должно.

С помощью КТ можно выявить такие патологии:

  • один или оба органа не соответствуют нормальным размерам, есть отклонения в расположении, что свидетельствует о воспалении, патологиях строения или травмах;
  • признаки инфекционного процесса;
  • кисты или абсцессы;
  • камни в почках;
  • сужение мочеточников;
  • опухоль в почках;
  • увеличение лимфоузлов;
  • непроходимость кровеносных сосудов.

Можно ли делать КТ почек ребенку?

Не так страшна доза облучения, получаемая во время обследования, как не полностью диагностированная болезнь. Согласно этим соображениям КТ детям делается. Но если это возможно, то предпочтение все же отдается МРТ. Этот метод диагностики более безопасен для детей.

Малышам младше 3 лет КТ проводится под наркозом, так как им тяжело лежать неподвижно, они могут испугаться шума и начать паниковать. Дети старше 5–6 лет легче переносят обследование, поэтому необходимость в анестезии отпадает.

Ребенку можно делать как КТ с контрастированием, так и без него. Контрастное вещество не вредит организму малыша, но важно исключить аллергию.

Отличие КТ от других исследований почек

Если говорить обо всех инструментальных методиках диагностики почечных заболеваний, то именно КТ и МРТ являются самыми высокоинформативными. Они точные, но совершенно разные по принципу действия.

Ход процедуры идентичный. Но МРТ, в отличие от КТ, основано не на рентгенологическом излучении, а на действии магнитного поля, поэтому данный метод более безопасен.

Недостатком магнитно-резонансной томографии является высокая стоимость. Она почти в 2 раза дороже, чем КТ.

Некоторые почечные болезни угрожают жизни человека, поэтому точная и своевременная диагностика как никогда кстати. Благодаря развитию современных технологий стало возможным выявить малейшие отклонения в работе почек.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про КТ почек

Список источников:

  • Кармазановский Г. Г. Клинические аспекты внутрисосудистого контрастирования при рентгенологических исследованиях // Мед. Визуализация, 2003. – № 1. – с. 131–137.
  • Буйлов В., Борисанов. А. Спиральная компьютерная томография при опухолях почки. Практическая медицина, 2009.
  • Мухин H. A., Тареева И. Б., Шилов Б. М., Козловская Л. B. Диагностика и лечение болезней почек, 2011.
  • Нефрология: руководство для врачей / под ред. И. Е. Тареевой / М.: Медицина, 2000.

Компьютерная томография почек

Компьютерная томография почек – это современный метод обследования, который позволяет диагностировать заболевания даже на начальных этапах. В Санкт-Петербурге компьютерную томографию выполняют несколькими методами: КТ почек с контрастированием или без применения контрастного вещества. Подобрать клинику для проведения томографии почек в СПб можно на нашем сайте или по телефону 8(812)317-00-37 . Наши сотрудники помогут выбрать лучшее предложение, сориентируют по стоимости диагностики, помогут определиться, сделать КТ почек с контрастом или без.

  • Что такое компьютерная томография почек
  • КТ почек: что показывает процедура
  • Особенности КТ почек с контрастным веществом
  • КТ почек: подготовка к исследованию
  • Как проходит обследование
  • Противопоказания к обследованию
  • Результаты диагностики
  • Сколько стоит КТ почек
    • Цены на КТ внутренних органов

Что такое компьютерная томография почек

Мультиспиральная компьютерная томография почек позволяет безопасно и информативно исследовать мочевыводящую систему за короткий промежуток времени. Доза рентгеновского излучения сокращается по сравнению с традиционной рентгеновской КТ почек за счет того, что мультиспиральные томографы выполняют сразу несколько срезов за единицу времени — обычно это отражено в названии томографа (4-срезовые, 8-срезовые, 16-срезовые и так далее). С каждым поворотом излучателя рентгеновской трубки обрабатывается узкая полоска тела, вследствие чего получается запись множества снимков, которые отображают конкретный участок почечной ткани. Из-за сниженной дозы лучевого воздействия проводить подобную процедуру разрешается до двух раз в год при наличии необходимости.

Компьютерная томография почек в СПб является популярным исследованием среди врачей-нефрологов, урологов и онкохирургов, поскольку информативность ее значительно превосходит другие методики. В отличие от традиционных методов — ультразвукового исследования и рентгеновской экскреторной урографии — мультиспиральная томография почек позволяет получить послойные изображения мочевыделительной системы с шагом даже менее 1 мм.

Методика является незаменимой при диагностике опухолевидных заболеваний — сканирование поможет с большой точностью отличить доброкачественное заболевание от злокачественного, подобрать участок почки для проведения биопсии. Также послойное сканирование используется после проведенных оперативных вмешательств для оценки эффективности выполненной операции и поиска рецидивов.

Читать еще:  Как похудеть ребенку - диета и упражнения, чтобы сбросить лишний вес

КТ почек: что показывает процедура

Что показывает КТ почек?

МСКТ почек позволяет обнаружить патологические процессы в органах даже на ранних этапах развития, и, как результат, получить своевременное необходимое лечение.
Томография почек используется для диагностики:

опухолей доброкачественного или злокачественного характера, а также метастатических отсевов в клетчатку забрюшинного пространства;

инфекционных, воспалительных заболеваний как в самой почечной паренхиме, так и в паранефральных клетчаточных пространствах;

патологий лимфатических узлов и околопочечной клетчатки;

заболеваний сосудов почек, что может проявляться артериальной гипертензией;

аномалий развития мочевыводящей системы;

травм с подозрением на разрыв органа;

кистозных и опухолевидных перерождений почечной ткани.

Снимки КТ почек без контраста позволяют визуализировать аномалии развития органа, камни, опущение почки, кровоизлияния и нарушения кровоснабжения почечной ткани. КТ с контрастированием почек применяют при выявлении новообразований в забрюшинном пространстве, для изучения сосудистой системы, а также для оценки уродинамики, т.е. наличия препятствий для оттока мочи.
КТ (компьютерная томография) почек позволяет обследовать орган целиком, измерять его размеры и рассмотреть любые отклонения от нормы. Также визуализируется структуру надпочечников или мочеточников с мочевым пузырем.

Особенности КТ почек с контрастным веществом

Этот вид томографического обследования предполагает сканирование исследуемой области с использованием специального препарата. Он способен задерживать рентгеновские лучи и изменять ответ тканей, тем самым создавая более четкую яркую картинку. КТ почек с контрастированием в СПб назначают в случае, когда остаются вопросы после проведения нативной (бесконтрастной) томографии, а также при исследовании почечных артерий и вен.
Йодсодержащее контрастирующее вещество вводится в кровеносную систему, после чего происходит окрашивание сосудистых структур, повышается интенсивность изображений внутренних органов. Препарат имеет свойство накапливаться в местах повышенного кровоснабжения, которое характерно для злокачественных опухолей и некоторых воспалительных заболеваний. Поэтому при введении контрастирующего вещества четко видно расположение, особенности роста и другие немаловажные характеристики болезни.

С помощью контрастирования оценивается функциональная состоятельность почек — по тому, как паренхиматозная ткань накапливает и выводит контрастирующий препарат, врач делает вывод об активности почечных функций.

Введение препарата может осуществляться путем простой внутривенной инъекции или с помощью специальной системы — инжектора. Второй способ предпочтительнее, т.к. появляется возможность контролировать скорость введения лекарства, а также синхронизировать поступление контрастирующего агента в кровоток с работой томографа. Выбирая центр для проведения компьютерной томографии почек с контрастированием в Санкт-Петербурге, лучше остановиться на том, где контраст вводится через инжектор.

КТ почек: подготовка к исследованию

Чтобы провести в СПб компьютерную томографию почек с контрастом, пациенту потребуется сдать биохимический анализ крови на креатинин, который выявит наличие или отсутствие почечной недостаточности. В некоторых центрах есть услуга оценки этого анализа на месте, с использованием специальной экспресс-системы.

Почечную ткань можно обследовать с помощью трех разных зон обследования, в зависимости от того, какое заболевание подозревает лечащий врач, назначающий МСКТ. Компьютерная томография почек входит в зону сканирования “органы брюшной полости и забрюшинного пространства”. Эта область используется для получения информации о состоянии всех внутренних органов или при поиске новообразований и их метастатических отсевов. В подавляющем большинстве случаев (более чем в 80%) в таких ситуациях выполняется КТ почек с контрастированием. Подготовка заключается в соблюдении голода в течение минимум 4 часов до исследования. Это необходимо для лучшей визуализации органов, расположенных в брюшной полости.

При диагностировании причины повышения артериального давления или при выявлении опухолевидных образований после ультразвукового исследования (УЗИ) врачи могут назначить томографию почек и надпочечников. Для выполнения этого исследования голод соблюдать не нужно. При обнаружении опухолевых образований также потребуется проведение внутривенного контрастирования.

Если требуется исследование всей мочевыводящей системы и оценка уродинамики, применяется диагностика мочевыделительной системы, куда входит обследование почек, мочеточников и мочевого пузыря. Перед этим исследованием также лучше соблюдать голод. Контраст понадобится в ситуациях, когда наблюдается нарушение оттока мочи из почки из-за внешнего сдавления мочеточника. Для исключения опухоли в такой ситуации целесообразно введение контрастирующего препарата.

Резюмируя вышесказанное, подготовка к КТ почек с контрастом заключается в сдаче анализа крови на креатинин и соблюдении голода при определенных зонах сканирования.

О том, какую именно компьютерную томографию почек сделать и как к ней подготовиться, можно узнать у наших сотрудников по телефону 8(812)317-00-37 или оставив заявку на нашем сайте.

Как проходит обследование

Мы рекомендуем предоставить врачу, который проводит компьютерную томографию, все результаты предыдущих исследований по поводу диагностируемого заболевания. В большинстве ситуаций КТ бывает не первым методом, который назначают врачи — пациенты уже сдавали анализы, выполняли ультразвук, МРТ или другие обследования. Для того, чтобы у врача, который будет описывать полученные изображения, была по возможности полная информация, лучше ознакомить его с историей своего заболевания.

Средняя длительность процедуры компьютерной томографии почек – менее минуты, однако с учетом предварительного инструктирования, укладки и обработки полученных изображений, пациент проводит в аппаратной не более 15 минут. Процедура с использованием контраста занимает больше времени — до 30 минут.
Во время обследования пациент лежит на подвижном столе, последний в процессе обследования проходит через кольцевидное отверстие томографа. Положение тела пациента должно быть зафиксировано — соблюдение неподвижности необходимо, только тогда итоговые снимки будут иметь высокое качество. Также может потребоваться задержка дыхания во время процедуры, о чем оператор КТ предупредит пациента по громкой связи.
Если у человека во время обследования ухудшится самочувствие (возникнет головокружение, тошнота или другие неприятные симптомы), он сможет оповестить об этом врача компьютерной томографии нажатием кнопки, располагающейся вблизи столешницы.

Противопоказания к обследованию

Обследование с помощью компьютерной томографии противопоказано следующим категориям пациентов:

беременным женщинам на любом сроке — ионизирующее излучение может нанести вред будущему ребенку, поэтому такая диагностика проводится только в случае крайней необходимости;

пациентам с большим весом — максимальный предел массы тела зависит от конкретной модели томографа, поэтому может различаться в разных медицинских центрах, обычно допустимым является вес в 120-150 кг;

пациентам с большим обхватом в области талии также может быть затруднительно выполнить исследование, т.к. апертура (отверстие) томографа может ограничить его проведение. Обычно максимальный объем составляет до 150 см, однако лучше уточнить этот вопрос с учетом конкретного центра, в котором планируется выполнение компьютерной томографии.

Исследование с контрастом имеет дополнительные противопоказания:

Аллергия на компоненты препарата, на морепродукты, йод;

Сахарный диабет при лечении метформином (контрастное вещество, вступив во взаимодействие с лекарством от диабета, может спровоцировать почечную недостаточность);

Заболевания щитовидной железы с повышением ее функции;

Миеломная болезнь с нарушением функции почек;

Детский возраст — большинство коммерческих центров не выполняет компьютерную томографию маленьким детям даже при наличии показаний, обычно это связано с организационными сложностями. Однако есть центры, где можно сделать томографию почек детишкам от 5 лет, а при необходимости применения контрастирования — с 12 лет.

Если обследование с использованием контраста выполняется женщине, кормящей грудью, то на сутки рекомендовано прекратить лактацию и минимум дважды за это время провести сцеживание.

Результаты диагностики

Выбирая центр для выполнения КТ почек в Санкт-Петербурге, обращайте внимание на то, что вы получаете в результате исследования.
Лучше отдать предпочтение тем центрам, где результат выдается сразу после проведения диагностики, а не на следующий день. Это означает, что врач присутствует на смене, а не описывает снимки удаленно. Такой вариант лучше, так как в разных клинических ситуациях может потребоваться корректировка настроек томографа под нужды конкретного пациента.

Подготовка заключения занимает некоторое время, от 30 минут до 2-3 часов, так как в результате сканирования получается огромное количество изображений, до нескольких тысяч, и врачу требуется время, чтобы их верно оценить и интерпретировать. Если у пациента нет возможности дожидаться получения заключения, в некоторых центрах предусмотрена возможность отправки его на электронную почту пациента.

Следующий момент, на который надо обращать внимание при выборе центра — формат выдачи изображений. Предпочтительной является выдача результатов на электронных носителях — CD-диске или флеш-карте, т.к. на них можно записать все полученные в процессе сканирования изображения. Если выдается пленка с распечаткой снимков, на ней обычно размещается только около 20-30 изображений, что не всегда отражает все выявленные изменения. В таких центрах пациентам часто предлагают дополнительно оплатить диск со всем отснятым материалом.

Сколько стоит КТ почек

Стоимость диагностики КТ почек СПб зависит от нескольких параметров:

используемого оборудования — в подавляющем большинстве случаев 16-срезовый томограф является оптимальным по соотношению цена/качество для КТ почек. Цена СПб в центрах, где предлагается исследование на 128-срезовых аппаратах, будет выше, иногда в 2 раза и более, хотя это не всегда оправдано повышением качества обследования;

применения контрастного вещества — если планируется выполнение КТ почек без контраста, цена на исследование будет ниже, чем при КТ с контрастом почек, т.к. стоимость диагностики в таком случае увеличивается на цену контрастирующего препарата;

наличия в центре действующих акций и скидок — в некоторых центрах регулярно проводятся акции и скидки на диагностику КТ почек. Цена по ночной акции или при наличии предпраздничных скидок может быть ниже, иногда на 1000 рублей и более.

Подобрать самое выгодное предложение, разобраться, какой томограф выбрать для выполнения КТ почек, подготовка потребуется или нет — помогут наши сотрудники. Достаточно позвонить по телефону 8(812)317-00-37 или оставить онлайн-заявку на нашем сайте.

Компьютерная томография (КТ) почек

Эффективное и безопасное лечение заболеваний возможно в случае, когда проведены необходимые диагностические мероприятия и получены высокоточные результаты. Компьютерная томография почек показывает нарушения структуры органа, очаги воспаления и новообразования различного размера. Специалисты Юсуповской больницы используют современные технологии, как на этапе диагностики, так и лечения заболеваний. Компьютерная томография позволяет безошибочно выявлять патологический процесс при отсутствии выраженных признаков.

Показания к проведению КТ почек

Компьютерная томография почек является эффективным способом выявления патологий, и изучения структуры органов в реальном времени. Результаты исследования сохраняются в электронном виде и распечатываются в виде нескольких снимков, которые анализируются специалистами.

КТ почек проводится назначается пациентам в следующих клинических случаях:

  • хронические, острые заболевания почек;
  • врожденные патологии почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • повреждения и травмы почек, абсцессы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • воспаления лимфатических узлов, расположенных в забрюшинном пространстве;
  • патологические изменения надпочечников;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • контроль эффективности химиотерапии.

Пациенты Юсуповской больницы при симптомах заболевания почек проходят комплексное обследование, позволяющее установить расположение почек, их особенности, выявить состояние близлежащих органов. Специалистами используется высокоточное европейское оборудование, поэтому исследование выполняется в минимальные сроки.

КТ почек и мочевыводящих путей: подготовительные мероприятия

Перед проведением компьютерной томографии пациенты Юсуповской больницы проходят обследование и получают рекомендации относительно пищевого режима, приема лекарств перед исследованием. КТ почек противопоказана беременным женщинам, детям, а также людям, имеющим почечную недостаточность. Перед проведением процедуры специалист назначает необходимые исследования для выявления возможных ограничений.

Читать еще:  Низкий уровень липопротеидов высокой плотности

Подготовка к КТ почек без контраста заключается в ограничении приемов пищи, так, за 8 часов до исследования нельзя употреблять пищу. Общим правилом является то, что при входе в кабинет до поведения томографии необходимо снять металлические украшения и другие предметы. Кроме этого, необходимо предоставить специалисту информацию об аллергических реакциях и патологических состояниях, а также проводимых ранее исследованиях.

Пациенты Юсуповской больницы всегда могут задать вопрос лечащему врачу о том, как проходит подготовка к КТ и получить практические рекомендации. Некоторым людям перед проведением компьютерной томографии необходима психологическая подготовка, поэтому опытные психологи при необходимости проводят данную работу с пациентами.

Проведение КТ почек

Исследование структуры почек с применением рентгеновских лучей осуществляться с использованием томографа. Пациент принимает позу лежа, чтобы исключить возможность искажения снимков руки и ноги пациента фиксируются. Если человек испытывает боязнь замкнутого пространства, ему может быть предложено успокоительное средство. Специалист, контролирующий ход исследования и управляющий аппаратом, находится в соседнем кабинете. В томографе есть специальная кнопка, которую может нажать пациент, если его состояние резко ухудшится. Однако в данном случае, исследование не будет завершенным.

После того, как обследуемый принял необходимую позу, стол закатывается в туннель аппарата, после чего он включается специалистом. При исследовании необходима задержка дыхания, которая осуществляется по команде специалиста. КТ почек выполняется при вращающихся датчиках, поэтому пациент может слышать неприятный шум и щелкающие звуки. Длительность обычного сканирования почек и мочеточников без контрастного вещества длится не более 5 минут.

В тот момент, когда аппарат вращается вокруг обследуемого, делаются послойные снимки. Информация, поступающая с датчиков, фиксируется на компьютере. Полученные снимки анализируются специалистами, если их качество не позволяет установить структуру почки, то может назначаться повторная компьютерная томография.

Специалисты Юсуповской больницы ежедневно проводят данную диагностическую процедуру, поэтому полученные снимки отличаются высоким качеством. До начала исследования пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях, появлении зуда или затруднении дыхания. При ухудшении состояния пациента специалисты Юсуповской больницы готовы оказать экстренную помощь.

Компьютерная томография почек в Юсуповской больнице

Во многих медицинских учреждениях проводится компьютерная томография почек и мочевыводящих путей, цена на данную процедуру может значительно различаться. Данный метод является наиболее информативным, поэтому он применяется при диагностике различных заболеваний специалистами Юсуповской больницы. В многопрофильной больнице используется диагностическое оборудование нового поколения, что обеспечивает высокую точность результатов и качество исследования.

Компьютерная томография почек позволяет специалистам разработать наиболее эффективную тактику лечения заболеваний и патологических изменений данных органов в соответствии с международными стандартами медицины. Кроме этого, для сотрудников Юсуповской больницы важен комфорт пациентов, поэтому КТ почек проводится по предварительной записи.

Пациентам не следует записываться на данную процедуру без консультации специалиста, так как она проводится не при всех патологиях почек и мочеточников. После первичного осмотра и изучения истории болезни пациенту может быть назначена КТ и другие инструментальные и лабораторные исследования.

КТ почек: цена в Москве

При диагностике заболеваний почек пациентам может назначаться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. КТ имеет меньшую стоимость и может проводится людям с имплантированными приборами и предметами из металла. КТ почек, цена исследования может составлять от 2000 до 15000 рублей в зависимости от выбранного медицинского учреждения.

На базе Юсуповской больницы выполняется компьютерная томография почек. Специалисты, выполняющие КТ владеют необходимыми знаниями и практическим опытом, что позволяет обнаруживать нефротические патологии на ранней стадии и разрабатывать эффективные индивидуальные программы лечения.

Если Вам необходима консультация специалиста или показана компьютерная томография, обратитесь в многопрофильную Юсуповскую больницу. Для удобства пациентов действует система предварительной записи по телефону, поэтому для посещения специалиста не нужно уходить с работы и ожидать в очередях. Задать вопрос о работе клиник или выбрать удобное время для посещения специалиста можно по телефону Юсуповской больницы.

Компьютерная томография почек с контрастом и без, как проводится и что показывает?

Компьютерная томография почек – подобное обследование можно отнести к самым популярным способам диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Назначают выполнение такого анализа при различных патологических нарушениях, вызывающих сбой в работе данных органов. Почки реализовывают очень важную функцию – они производят фильтрацию крови, в результате чего все токсические вещества отделяются от нее и покидают наш организм вместе с мочой. Любое незначительное повреждение этих органов приводит к развитию серьезных заболеваний.

КТ почек с контрастированием помогает определить малейшие нарушения еще на начальных этапах развития болезни, что особенно полезно при диагностировании новообразований различного характера.

Особенности данного метода

Что такое КТ? Компьютерная томография – это высокотехнологичное исследование человеческого тела, которое проводится с помощью специальной аппаратуры. Рентгеновский прибор – томограф – сканирует нужную часть тела или орган послойно и под разными углами, что позволяет судить о строении его тканей и делать большое количество фото в секунду.

Основным принципом проведения подобного обследования является воздействие на организм пациента слабых рентгеновских лучей. Томограф – современный аппарат, способный почувствовать разницу между излучением на входе и выходе из тела. При этом определенная доза лучей поглощается тканями человека. Чем большую плотность имеет орган, тем большее количество излучения он потребляет. Результат отображается на специальных снимках, которые после компьютерной обработки предстают перед врачом в виде трехмерного изображения.

После изучения того материала, что показывает КТ, доктор может судить о наличии в исследуемой части тела каких-либо новообразований или уплотнений.

Преимущества и недостатки обследования данным методом

Компьютерная томография достаточно широко применяется в современной медицине. Этот способ диагностики является высокоинформативным – он позволяет в режиме реального времени проследить за работой почек. В процессе выполнения подобной процедуры больной должен лежать на специальной передвижной поверхности, которая находится внутри большого сканера. По виду такое устройство напоминает тоннель. При сканировании столик с пациентом постепенно продвигается внутрь, а прибор регистрирует фото необходимой части тела на цифровых снимках. В результате специалист получает точное и детальное отображение органа.

Чтобы более подробно изучить нарушения, возникающие при различных патологиях, больному могут назначить проведение КТ почек с контрастом. С этой целью в организм пациента вводят особый препарат, в состав которого входит йод. Контрастное вещество быстро накапливается в тканях органов, что позволяет более детально рассмотреть их. При таком виде обследования более четко отображается сосудистая сетка почек и различные опухоли, находящиеся в них.

В случае проведения томографии почек с контрастным веществом, нужно более подробно изучить состояние больного и исключить возможные риски, так как в выведении этого медикамента участвуют именно органы мочевыделительной системы. По сравнению с другими диагностическими методиками, КТ почек обладает целым рядом преимуществ:

  1. Полная безболезненность – процедура производится без нарушения целостности тканей исследуемого человека. Подобное сканирование относят к числу наиболее безопасных. Боль при его проведении может возникать только по причине самого заболевания. Еще одним достоинством данного метода является то, что компьютерная томография проводится без использования наркоза.
  2. Информативность – выполнение КТ с контрастом или без него предоставляет врачу множество ценных сведений о состоянии пораженного органа и патологических процессах, протекающих в нем. Благодаря такому обследованию можно определить наличие скрытых заболеваний, которые практически не проявляются симптоматически еще на ранних этапах их развития.
  3. Надежность – подобное исследование всегда показывает достоверные результаты. Вероятность получения ошибочных результатов при КТ почки гораздо ниже, чем при выполнении МРТ или другой диагностической процедуры. Томограф менее чувствителен к двигательной активности больного, поэтому данная методика в любом случае покажет правильное и четкое изображение тканей и органов.
  4. Отсутствие побочных реакций – обследование хорошо переносится пациентами. Осложнения в ходе данной процедуры проявляются достаточно редко. Чаще всего возникновение негативных последствий связано с аллергическими реакциями на компоненты контрастирующего препарата.
  5. Доступность – пройти томографию почек могут абсолютно все больные. Даже если у пациента в теле присутствуют металлические предметы (протезы, пластины, шунты) – это не является противопоказанием для выполнения такой диагностики.

Главным недостатком подобного исследования считают тот факт, что при его проведении используют рентгеновские лучи. И хоть в небольших дозах излучение не наносит человеку никакого вреда – оно является относительно небезопасным для организма. Частоту выполнения КТ определяет лечащий специалист в зависимости от течения недуга и состояния больного.

Когда показано проведение данной процедуры?

Компьютерная томография почек – достаточно дорогой метод диагностики заболеваний, поэтому его крайне редко применяют при обычном обследовании пациентов. Подобный анализ назначают в основном для уточнения результатов урографии или УЗИ, при невыясненной этиологии болезни. Также КТ почек помогает оценить эффективность хирургической или медикаментозной терапии в период реабилитации.

В каких же случаях показана томография? Это исследование назначают при следующих патологических нарушениях:

  • опущение почки;
  • возникновение кист и абсцессов в данных органах;
  • развитие мочекаменной болезни (процедура проводится с целью уточнения размеров конкрементов и выяснения их локализации);
  • аномалии строения почечных сосудов;
  • нарушение белкового обмена;
  • патологии почек (при остром и хроническом течении);
  • механические травмы органов мочевыводящей системы, повреждения надпочечников и задней части брюшной полости;
  • диагностика состояния надпочечников – наличие в них опухолевых процессов, кровоизлияний;
  • врожденные аномалии развития почек;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • пиэлоэктазия (патологическое расширение лоханок данных органов, вызванное повышенной функциональной нагрузкой на мочевыделительный тракт);
  • наблюдение за состоянием почек при проведении биопсии;
  • инфаркт данного органа;
  • контроль качества лечения после выполнения хирургической операции, трансплантации;
  • изучение характерных особенностей опухоли, ее распространенности на близлежащие лимфоузлы;
  • мониторинг процессов тромбообразования, протекающих в почечных артериях и венах;
  • видеоконтроль роста и изменения новообразования, оценка качества проводимой химиотерапии.

В процессе выполнения компьютерной томографии у больного не возникает никаких неприятных ощущений. Этот метод диагностики заболеваний практически не имеет противопоказаний. Только при проведении КТ почек с контрастным веществом в некоторых ситуациях возникает аллергия или обострение недуга. Но такое явление наблюдается достаточно редко, так как в момент введения препарата доктор внимательно следит за состоянием пациента. Данное исследование не назначается при следующих нарушениях:

  1. сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
  2. недостаточная работоспособность сердца и почек;
  3. наличие миеломы;
  4. патологии щитовидки;
  5. беременность;
  6. аллергия на составные части контрастирующего медикамента.

Внимание! Существует несколько противопоказаний для проведения такого обследования, которые принято считать относительными. Компьютерная томография почек с осторожностью применяется при диагностике заболеваний у женщин в период лактации. После такой процедуры им запрещается кормить грудью на протяжении 1-2 суток. Нежелательно также проводить КТ детям в возрасте до 14 лет.

Как подготовиться к исследованию?

Томография с использованием контрастного вещества требует от больного соблюдения определенных правил. Перед такой диагностикой пациентам рекомендуют придерживаться специальной диеты. За несколько суток до проведения данной процедуры запрещается употреблять продукты, которые увеличивают газообразование в кишечнике – это кисломолочные, бобовые и злаковые культуры, газировка. Не рекомендуется также пить спиртосодержащие напитки. Непосредственно перед прохождением КТ почек с контрастным веществом врач может назначить больному курс приема Эспумизана или сорбентов.

Читать еще:  Гиперфункция щитовидной железы симптомы, лечение

Исследование производится на голодный желудок, поэтому за 5-6 часов до томографии человек должен отказаться от приема пищи и употребления любых напитков. Диагностику запрещается выполнять в том случае, если у больного мигрень, повышенная температура, выраженная слабость и недомогание. О том, как правильно подготовиться к КТ, пациенту расскажет лечащий специалист. Во время проведения процедуры исследуемый должен быть неподвижным, чтобы изображение получилось более качественным.

Подготовка к исследованию включает следующие рекомендации общего характера:

  • В процессе обследования сохраняйте спокойствие. Томограф не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений. При работе аппарата можно услышать небольшой шум или потрескивание – не стоит беспокоиться по данному поводу, так как это нормальное явление.
  • Если сканирование выполняется с применением контрастирующих веществ – пациент может почувствовать неприятный привкус в ротовой полости, который может быть соленым или металлическим.
  • После процедуры у исследуемого человека может возникнуть мигрень в связи с изменением показателей артериального давления. Поэтому за 1-2 суток до КТ необходимо полностью исключить употребление кофеина и алкогольных напитков.
  • Если вы в ближайшее время прошли компьютерную томографию, УЗИ, рентген или МРТ – обязательно уведомите об этом медицинского работника.
  • На обследование следует надеть удобную одежду, которая состоит только из ткани и не имеет металлических накладок или вставок. Перед сканированием рекомендуется снять украшения, так как инородные тела могут исказить результаты томографии.

Важно! Обычно в качестве контраста пациентам вводят медикаментозные средства на основе йода или растворы гадолиния. В том случае, если у человека ранее отмечалась непереносимость подобных веществ – он должен обязательно предупредить об этом своего врача. При подготовке к КТ почек без контраста соблюдение диеты не требуется.

Как проводится томография?

Делают КТ в отдельном кабинете, специально оборудованном для таких обследований. Непосредственно перед выполнением процедуры больному необходимо переодеться. Затем исследуемого человека помещают на столик. В случае необходимости пациенту устанавливают капельницу, с помощью которой в его организм поступает контрастирующий препарат. Вместе со столиком больной постепенно продвигается по тоннелю томографа. В это время рентгеновские лучи проходят через тело, а детекторы регистрируют снимки срезов необходимого участка или органа. При КТ человеку необходимо лежать спокойно и выполнять все рекомендации медработника.

За процессом сканирования обязательно наблюдает специалист. Пока делается томография, он находится в соседней комнате. В ходе исследования доктор дает советы пациенту и общается с ним. Если во время выполнения этой процедуры у больного ухудшиться самочувствие или возникнут симптомы аллергии – аппарат остановят и человеку окажут помощь. КТ почек может продолжаться от 5 до 20 минут.

После обследования с применением контраста у пациента могут проявиться аллергические симптомы. При компьютерной томографии они возникают в виде кожных высыпаний, покраснения и отека исследуемой области, затруднения дыхательной функции. Болезненность и выраженная гиперемия в месте введения препарата может свидетельствовать о занесении инфекции в процессе поведения данной манипуляции.

Сколько стоит такой метод диагностики?

Компьютерная томография почек обходится пациентам недешево. Цена на подобное исследование может варьировать от 3-4 до 6-7 тысяч рублей. Стоимость процедуры изменяется в зависимости от того, как делают КТ в данном случае. Значительно увеличивает сумму применение контраста в процессе обследования, так как само это вещество стоит 2-3 тысячи рублей. Но для того, чтобы вновь почувствовать себя здоровым, можно пойти и не на такие материальные жертвы.

Достаточно большое значение имеет качество оборудования, которое использовалось в процессе сканирования. Если КТ проводилось на современном аппарате – стоимость такой диагностики также вырастет. Цена на томографию зависит от статуса лечебного учреждения и квалификации работающих там специалистов. По сравнению с МСКТ или МРТ данный метод стоит дешевле на 1,5-2 тысячи рублей.

Если в процессе сканирования у исследуемого человека не возникло побочных реакций, то в дальнейшем наблюдении за ним чаще всего нет необходимости. После КТ пациент может нормализовать режим питания и вернуться к привычной жизни.

Компьютерная томография почек

Компьютерная томография почек и надпочечников – это исследование, направленное на получение серии послойных снимков в разных разрезах и проекциях. Изображения обрабатываются специальной программой, сохраняются, затем врач-рентгенолог проводит расшифровку и описывает анатомию, функциональную способность и выявленные отклонения.

КТ почек, мочеточников и близлежащих структур также проводится при сканировании брюшной полости и забрюшинного пространства, но направленная спиральная, мультиспиральная компьютерная томография почек и ПЭТ-КТ более детально и в полной мере отображает конкретный орган и позволяет подтвердить заболевание, которое предварительно было выявлено при общем исследовании брюшной полости.

Когда необходимо проведение исследования

Проведение компьютерной томографии почек с контрастированием или без, назначается после предварительного выявления аномалий путем инструментальной или лабораторной диагностики. Обследование назначается пациентам с хронической почечной недостаточностью (без контраста) и острыми патологиями, которые требуют немедленного лечения.

Одновременно проводится КТ надпочечников с контрастным веществом, мочевыводящих путей и забрюшинного пространства. Это дает возможность выявить первичные опухоли и метастазы, конкременты, кальцификаты, воспалительные и деструктивные очаги.

Показания к КТ сканированию

КТ почек и мочевыводящих путей проводится по таким показаниям:

  • подтверждение предварительного диагноза;
  • подозрение на доброкачественную опухоль, аденому, рак и метастазы;
  • предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация;
  • травма живота и спины, врожденные пороки развития;
  • отклонения в анализе мочи, поликистоз, камни и абсцесс;
  • осмотр ложе после удаления почки;
  • оценка плотности почки и близлежащих структур;
  • нарушение мочеобразование без видимой причины.

Показанием к компьютерной томографии почек будут признаки карбункула, сосудистой опухоли, гемангиомы, ангиомиолипомы. КТ почек ребенку и ангиография показана при врожденных отклонениях и аномалии развития органов мочеобразования и мочевыделения.

Противопоказания к процедуре

КТ метод имеет противопоказания в таких случаях:

  • острая боль в исследуемой области, что не даст возможности находиться пациенту в томографе неподвижно;
  • период беременности и грудного вскармливания, в случае проведения нужно отказаться от кормления грудью в течение 2-х дней;
  • контрастное сканирование не проводится при почечной недостаточности;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • нарушение психического состояния;
  • дети до 14 лет, за исключением экстренной необходимости.

При клаустрофобии, боязни закрытого пространства, и когда вес человека составляет более 120 кг, обследование проводится в томографе открытого типа.

Какие заболевания может показать КТ метод

КТ почек показывает следующие заболевания:

  • сосудистые нарушения (тромбоз, васкулит, атеросклероз);
  • аномалии строения или развития врожденного и приобретенного характера;
  • новообразования различного происхождения (аденомы, кисты и рак);
  • опухоль надпочечников, гидронефроз и наличие инородных тел;
  • гиперфункция надпочечников, патологические изменения лимфоузлов;
  • визуализация и оценка размера, количества, вида камней.

Компьютерная томография с контрастированием

Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно в процессе сканирования. Препарат попадает в сосуды и скапливается в области активного развития клеток, чему соответствует злокачественная и доброкачественная опухоль. Учитывая такую особенность, КТ с контрастом проводится для дифференцирования опухолей, уточнения вида, размера и степени распространения.

Процедура противопоказана при наличии в анамнезе аллергии и тяжелой реакции после введения контраста внутривенно.

Компьютерная томография с использованием контраста проводится для поиска тромбов и общей оценки состояния сосудов. Требуется специальная подготовка к МРТ почек с контрастированием. За 4 часа до процедуры следует отказаться от приема пищи. Перед назначением томографии проводится анализ для исключения аллергии.

Как подготовиться к проведению диагностики

Подготовка к КТ почек, мочевого пузыря и мочеточников:

  • нужно проинформировать врача о недавно проведенных методах диагностики;
  • перед входом в кабинет диагностики необходимо убрать с тела металлические элементы;
  • при сильном волнении перед исследованием можно принять успокоительное средство;
  • за сутки до процедуры следует отказаться от курения и алкоголя.

Проведению КТ и МРТ помешают любые металлические украшения и элементы одежды. Нужно заранее позаботиться об этом, убрать пирсинг, снять ремень любые другие изделия из металла.

Как проходит компьютерная томография

Основные этапы проведения исследования:

  • Пациент располагается на рентгенологическом столе.
  • Стол передвигается внутрь аппарата.
  • Врач выключает томограф и уходит в соседнее помещение.
  • Томограф начинает производить сканирование с разных ракурсов.

После обследования, которое длится не более 20 минут, специалист начинает расшифровку КТ почек и выдает заключение пациенту, который отправляется с ним к лечащему врачу.

Разновидности томографии

Зависимо от цели исследования, пациенту может назначаться спиральная, мультиспиральная, позитронно-эмиссионная и стандартная КТ. Каждый вариант предполагает возможность проведения контрастной томографии.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровкой снимков занимается врач-рентгенолог. Специалист может сообщить пациенту первичные результаты, но полностью и точно описывает состояние и ставит диагноз лечащий врач, который направил на исследование.

Показатели почек в норме

Данные нормального состояния:

  • плотность паренхимы ниже костных структур;
  • размер и форма без изменений и отвечают возрастной норме;
  • отсутствуют патологические очаги инфекции и воспаления;
  • не определяются образования и конкременты;
  • происходит нормальное кровообращение.

Таблица нормы и патологии с возможными заболеваниями:

Норма Отклонение от нормы (заболевание)
Бочковидная форма почек Увеличение, расширение мочеточников (гидронефроз, гематомы, кисты, опухоль)
Отток мочи не нарушен Признаки нарушения оттока мочи (гломерулонефрит, пиелонефрит, гипертоническая болезнь)
Размер аорты в пределах нормы Расширенная аорта (аневризма)
Отсутствует жидкость в брюшине, органы находятся на своем анатомическом месте Определяются участки повышенной и сниженной плотности, очаг воспаления, разрастание тканей и смещение органов (пиелонефрит, карбункул, абсцесс, опухоль)
Камни, кальцификаты, конкременты не выявлены Изменение структуры и размера, кальцификаты (камни)

Данные при патологии:

  • участки повышенной или сниженной плотности;
  • зоны со смазанными контурами (аденома или рак);
  • визуализация кальцификатов и конкрементов (камни);
  • участки с жидким содержимым и низкой плотностью (киста).

Когда определяется почечная киста на КТ, может назначаться дополнительное обследование с применением контрастного вещества. Это возможно, когда потенциальный вред процедуры ниже риска последствий неточной диагностики. На начальной стадии формирования опухоли может назначаться МРТ с контрастированием, что безопаснее для ослабленного организма.

Возможные осложнения после томографии

При соблюдении допустимой дозы облучения, компьютерная томография остается полностью безопасным методом обследования. Частое рентгеновское облучение увеличивает риск развития онкологии у молодых людей. Когда необходимо за короткий промежуток времени провести несколько процедур, КТ по возможности заменяется магнитно-резонансной томографией.

При использовании контрастного вещества (йодсодержащего) есть риск тяжелой аллергии и побочных реакций.

Сколько стоит обследование?

  • Средняя стоимость КТ почек в разных городах России составляет 5000 рублей;
  • МСКТ – цена от 5700 рублей;
  • КТ с контрастированием – цена от 8000 рублей;
  • ПЭТ-КТ – цена от 40000 рублей.

Альтернативные методы исследования

Основные методы обследования органов мочеобразования и мочевыделения – КТ, УЗИ, МРТ, урография.

Другие варианты диагностики:

  • рентгенография;
  • радионуклидная сцинтиграфия;
  • мультиспиральная КТ;
  • позитронно-эмиссионная КТ.

Ультразвуковое исследование назначается для выявления заболеваний в период беременности и детском возрасте. Показывает структуру и функциональную способность мочевыводящих путей. УЗИ можно делать ежегодно для профилактического обследования.

Радионуклидная сцинтиграфия предполагает введение радиоизотопного вещества для точного изучения очага патологии. Проводится строго по показаниям, имеет много ограничений.

Магнитно-резонансная томография назначается для обследования детей и беременных, показана, когда пациенту нежелательна лучевая нагрузка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector