Симптомы и лечение невроза мочевого пузыря

Симптомы и лечение невроза мочевого пузыря

Невроз мочевого пузыря может встретиться у многих. Его не следует путать с воспалением, примером которого может являться цистит.

Во время невроза органы испускания мочи абсолютно здоровы, однако своей функциональностью могут приносить человеку значительные неудобства. Болезнь сопровождается поражениями нервной системы, из-за чего возникают симптомы частых желаний опорожнить мочевик или задержки в этом.

Пациент с признаками невроза мочевика в большинстве случаев является чувствительной, застенчивой и добросовестной личностью, опасающейся осуждений или критических замечаний от собственного окружения. Симптоматика у таких пациентов может проявляться в легких, умеренных или тяжелых формах.

Почему возникает невроз

Разного рода нарушения развиваются из-за наличия иных патологий: простатита, цистита, пиелонефрита. Для исключения данных причин симптомов специалист назначает необходимое обследование. Если заболевания мочевого пузыря и мочеполовых органов не выявлены, то ставится диагноз «Невроз пузыря».

Отвечают за работоспособность мочевика симпатический и парасимпатический отделы нервной системы. Первый вынуждает волокна сокращаться, не позволяя моче выходить наружу.

Другой отдел несет ответственность за расслабленность мышц, удерживающих сфинктеры. Его активность может провоцировать сокращение внутренних стенок пузыря. Это помогает урине беспрепятственно проходить по мочеточному каналу.

Такое состояние считается не болезнью, а отклонением психологического характера. Причиной его становятся стрессы, сильные испуги, различные эмоции яркого характера. От сильных волнений нервная система перегружается, любой из ее отделов может сильно возбудиться. Так и развивается один из типов невроза.

Как проявляется заболевание?

Есть у этой проблемы еще одно название – цисталгия мочевика. Но при этом общих причин, связывающих ее с циститом, нет. Схожими бывают лишь признаки, которые указывают на появление проблемы и сигнализируют, что следует срочно начинать лечебный курс.

Частые желания испустить мочу либо ложные ощущения – вот наиболее вероятные симптомы, подтверждающие развитие невроза мочевого пузыря. Пациент начинает понимать, что не может сам контролировать выход мочи. По этой причине появляются симптомы, характеризующиеся ощущениями выхода мочи не в полном объеме.

Больные могут высказывать жалобы, что собственный мочевик перестают ощущать. Усугубляется это вынужденной мерой посещения туалета по расписанию, не дожидаясь появления позывов к этому.

В такие моменты начинают возникать боли в нижней части живота, в поясничном отделе, над лобком или в промежности. Проявляться болевые ощущения могут в любой момент.

Современные методы диагностики

Очень важно при выявлении признаков невроза мочевика пройти лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторный метод подразумевает сдачу необходимых анализов.

На основании рентгенологических обследований выполняются:

  • рентгенография обзорного характера;
  • обычная уретроцистография;
  • урография экскреторная.

Отличными способами инструментального обследования считаются УЗИ мочевика и почек, цистоскопия, исследование уродинамического характера.

Лечение патологии

Чтобы избавиться от невроза, необходимо провести длительный лечебный курс. Он будет состоять из применения медикаментозных препаратов, специальных гимнастических упражнений, процедур физиотерапевтического характера. Порой назначают и прохождение психотерапевта.

Чтобы победить болезнь, можно умышленно провоцировать обстоятельства, при которых сложно расслабляться и посещать туалет, стараться преодолевать их. К примеру, попросите кого-то из окружающих быть возле двери туалета, когда пациент заходит в него.

Когда больной спокойно опорожнит мочевой пузырь, не обращая внимания на стоящего под дверью, необходимо начать новый этап – начать посещать общественный туалет. На первом этапе выбирается не слишком многолюдное место, с кабинкой, имеющей подобие звукоизоляции. Постепенно место посещения усложняется. Пациент, усердно работающий над данным вопросом, сможет скоро избавиться от проблемы.

Борясь с неврозом, следует определить гармонию в собственном организме. Пациенту следует учиться расслаблять собственную нервную систему, не обращая внимания на факторы раздражения.

С этой целью придумываются варианты релаксации, учитывающие индивидуальные особенности каждого больного. К примеру, кому-то окажется достаточным простое отвлечение от окружающего его мира и безобидное складывание в уме цифр. Очень важно не паниковать и вести борьбу с собственным страхом.

Могут быть назначены составы успокаивающего характера, помогающие стабилизировать работоспособность нервной системы – Валерьянку, Персен. В случаях, если патология выражена тяжелыми формами, приписываются более сильные лекарства в виде транквилизаторов или антидепрессантов.

Чтобы профилактировать появление сопутствующих болезней, больному может быть назначена антибиотикотерапия. Для облегчения общего состояния и избавления от мыслей о посещении туалета, следует существенно ограничиться в употреблении жидкостей, понизив норму до полутора литров в день.

Последствия

Необходимо помнить, что невроз мочевика может обернуться серьезными проблемами. Несмотря на причины возникновения заболевания, дискомфортные ощущения в каждом из случаев могут проникнуть в любую из сфер жизненной деятельности человека. Происходят нарушения в работоспособности, понижается качество. Человек переживает многочисленные стрессы, с которыми самостоятельно бороться уже не в состоянии.

На фоне повышенной раздражительности наблюдаются ссоры с близкими людьми, портятся взаимные отношения с ними.

Из-за психогенных задержек мочи могут разорваться мочевик либо почка, так что именно из-за этого медики советуют обращать свое внимание на симптоматику болезни и проходить обследования, чтобы начать борьбу с недугом.

Симптоматику невроза утаивать не следует, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.

Комплексная программа самопомощи

Помните, что выбирать методы психотерапии и составлять программы, направленные на лечение невроза мочевика, способен только психолог, имеющий необходимый квалификационный уровень. Но бывают случаи, когда пациент может попытаться избавиться от данной проблемы собственными силами.

Определенной категории людей подойдет программа, в основу которой заложен общеизвестный метод постоянной десенсибилизации. При возникновении проблем с испусканием мочи необходимо начать составлять подробный список мест этого процесса – от несложного к самому проблемному.

Считается, что многие люди, страдающие неврозом пузыря, предпочитают посещать туалет дома, находясь в полном одиночестве. Сложности появляются в большинстве случаев при посещении общественного туалета. Поэтому придется найти человека, способного оказать вам поддержку в самостоятельном лечении:

  1. Друг должен стоять за дверью, чтобы при испускании мочи вы ощущали только комфорт.
  2. При испускании мочи можно менять местонахождение вашего товарища, постепенно приближая его к двери туалета.
  3. Через некоторое время такие упражнения можно начинать в общественном туалете, подобрав наиболее малолюдное место.

Такую программу вам можно без проблем приспособить для самостоятельного выполнения, если переживаете страх «недержания» мочи. Данная терапия приносит успех, если выполняется часто, от трех до четырех раз в течение недели. Старайтесь избегать отрицательных мыслей, пока не опорожните пузырь.

Старайтесь выполнять ваш план последовательно, не следует действовать «по принуждению». Вы должны почувствовать существенное улучшение собственного состояния, сделав всего несколько подходов.

В случае, если положительных сдвигов нет, необходимо посетить психотерапевта, чтобы применить более действенные способы. Организмы у людей разные, и стандартные методики решения проблемных вопросов вам могут не подойти. В таком случае придется составлять индивидуальную программу психотерапевтического курса, чтобы достигнуть ожидаемого эффекта.

Симптомы и лечение невроза мочевого пузыря

Невроз возникает на фоне изменений в работе нервной системы. Сопровождается заболевание психологическими и физиологическими отклонениями, сходными со многими соматическими патологиями. Невроз мочевого пузыря проявляется у 20% людей, большая часть из которых преклонного возраста.

Симптомы заболевания

Признаки мочеиспускательного цистита могут проявляться разнонаправленно.

  1. Папурезис — задержка мочи. Больной не может заставить себя сходить в туалет в присутствии постороннего человека. Первые признаки отмечаются еще в школьном возрасте.
  2. Второе направление — частые позывы и мочеиспускание при неврозе. Симптоматика усиливается под действием психотравмирующих факторов.

Каждая форма сопряжена с социальными фобическими расстройствами. Пациенты, страдающие этой патологией, отличаются особым психологическим портретом. Чаще это люди застенчивые, сильно зависимые от мнения окружающих, плохо переносящие критику и осуждение. Болезнь у них диагностируется в легкой, умеренной и тяжелой форме.

Легкая и умеренная форма невроза мочевого пузыря была у каждого человека. Тяжелая форма заболевания формирует сильную фобию и имеет такие признаки:

  • острая необходимость находиться в одиночестве во время мочеиспускания;
  • ограничение себя в потреблении жидкости;
  • отказ от путешествий и посещения многолюдных мест;
  • моральные терзания, усиливающиеся после неудачного похода в туалет;
  • сложности с процессом мочеиспускания даже дома, когда приходят гости, кто-то ждет снаружи;
  • повышенная тревожность при необходимости отправиться в туалет.

Психологические симптомы при неврозе мочевого пузыря с учащенными позывами отличаются лишь парой пунктов. Человек, страдающий от недержания, тщательно выстраивает свой маршрут, выходя из дома. Он всегда следует по пути, где расположены туалеты. Перед тем как выйти из дома, пациенты ходят в уборную по несколько раз, стараясь выжать из себя все. Под действием страха многие начинают использовать подгузники для взрослых, даже если для этого нет причин. Пациенты смущаются обратиться за помощью, чтобы узнать, где находится туалет. Считают себя неполноценными.

В обоих случаях патология провоцирует снижение работоспособности, подавленное состояние. При парурезисе могут возникнуть серьезные повреждения почек и мочевика. В основе всей симптоматики лежит неуверенность в себе и повышенная эмоциональность. Неизлеченный невроз мочевого пузыря ведет к нарушению личности с разрывом социальных связей.

Патогенез

Невроз мочевого пузыря не сопровождается физиологическими нарушениями в строении органов мочеполовой системы. При сдаче анализов в моче не выявляются чужеродные микроорганизмы.

Моча выходит за счет расслабления и сокращения внутренних мышц. Этими процессами управляет вегетативная нервная система. Сознательно человек их не контролирует. Симпатический и парасимпатический отделы, управляемые ВНС, дают сбой, поэтому наблюдается задержка или недержание мочи. Симпатический отдел головного мозга подает мышцам сигнал к сокращению и сфинктер закрывается. Парасимпатический отдел — к расслаблению, и он открывается.

Избавление от проблемы

Неврозы — обратимые заболевания, спровоцированные психологическими раздражителями. Основная задача состоит в устранении причины или поиске альтернативной картины восприятия, что позволит адаптировать личность к проблемам. Чтобы вылечить невроз мочевого пузыря, нужно:

  • использовать эффективные техники релаксации;
  • задействовать комплексную программу, целью которой постепенно адаптировать человека к стандартному режиму мочеиспускания.

Медикаментозная терапия

В лечении невроза мочевика используют «Фенибут» и «Рексетин» в зависимости от симптоматики. Препараты отпускают по рецепту. Выписывают лекарства на короткий срок из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и привыкания. Дозировку прописывает врач индивидуально для каждого пациента. Прием препаратов осуществляется по схеме.

«Фенибут» при неврозе мочевого пузыря используют для восстановления нейронно-медиаторных связей в мозгу, улучшения сна, расслабления нервной системы. Препарат относится к группе ноотропов. Обладает транквилизирующим и общеукрепляющим действием. Стимулирует мозговую деятельность, ускоряет процессы регенерации. За счет улучшения кровообращения в мозгу и восстановительных процессов, снижает тревожность. Улучшение состояния нервной системы способствует расслаблению спазмирующих мышц. Препарат хорошо абсорбируется организмом. Через 3 часа после приема лекарство выводится почками. Среди побочных действий могут наблюдаться:

  • раздражительность;
  • боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • усиление тревожности.

«Рексетин» относится к группе антидепрессантов. Оказывает психостимулирующее действие, снижает чувство страха. Попадая в ЖКТ, хорошо абсорбируется организмом. Положительный эффект достигается на 7—14 сутки после начала приема.

Прием препарата позволяет улучшить психологическое состояние и настроение пациента, снизить нервозность. Ослабленным пациентам и людям пожилого возраста назначают минимальную дозировку. В качестве побочных действий могут наблюдаться дисфункции любых систем.

Читать еще:  10 способов улучшить пищеварение, обмен веществ, а также работу желудка и кишечника

Принимая эти препараты, необходимо четко следовать указаниям врача и соблюдать дозировку. Чтобы не развилось привыкание, больше 1 месяца их принимать нельзя. Дойдя до необходимой концентрации, её нужно постепенно снижать. Если пациент резко закончит курс, возникнет синдром отмены и заболевание вернется вновь.

Симптомы и лечение у женщин невроза мочевого пузыря полностью сходны с таковыми у мужчин. Единственным отличием являются болевые ощущения в области яичников, крестца. Женщинам прописывают обезболивающие средства.

В комплексной терапии используются различные сочетания витаминов, лекарства, положительно влияющие на мочеполовую систему. Несложные случаи невроза мочевого пузыря поддаются успешному лечению при использовании легких седативных средств. Они представлены одно- и многокомпонентными препаратами на растительной основе: «Валериана», «Персен», «Седавит», ландыш, пион.

Психотерапия

Момент с лечением невроза мочевого пузыря довольно щекотливый. Для большинства пациентов признаваться окружающим в проблеме, даже самым близким, очень сложно. Психологи используют когнитивно-поведенческую модерацию. Занятия позволяют отыскать истинную причину нервного срыва и адаптироваться к ней. Постепенно на сеансах разбирают курьезные ситуации с мочеиспусканием и пытаются найти способы решения проблемы.

Для пациентов с папурезисом предусмотрены домашние задания, предполагающие процесс мочеиспускания в общественном туалете или дома, когда пришли гости.

На психокоррекционных занятиях пациентов обучают различным техникам релаксации. Сюда входят дыхательные техники, позволяющие быстро расслабить нервную систему в стрессовой ситуации, медитационные практики.

Заключение

Невроз мочевого пузыря — серьезное заболевание, которое без надлежащего лечения может вызвать разрыв мочевика, повреждения почек и разрушение личности. Первые симптомы проявляются уже в детском возрасте. Не пытайтесь лечить заболевание самостоятельно. У пациентов с такой патологией происходит замкнутое течение болезни, когда симптомы невроза провоцируют соматическое отклонение в виде задержки или недержания мочи, они ухудшают психическое состояние.

Ипохондрия. Часть 8. “Туалетные дела”. Невроз мочевого пузыря

В части 7 (Ипохондрия. “Туалетные дела”. Синдром раздражённого кишечника (СРК)) мы разобрали ситуацию, связанную с синдромом раздражённого кишечника. Немалую долю проблем, затрагивающих тему туалета, составляют случаи, которые касаются мочеполовой системы. При отсутствии явных соматических причин и органических изменений психогенные факторы могут ситуацию в этой сфере довести до функциональных нарушений, которые объединяются под общим названием “нейрогенный мочевой пузырь” или “невроз мочевого пузыря“.

Мочевыделительная система, как и желудочно-кишечный тракт, насыщена нервными окончаниями, словно датчиками, с помощью которых осуществляется работа мышечной мускулатуры в этой области. Поэтому стрессы, эмоциональная перегруженность могут и оказывают сильное влияние на работу органов мочевыделения.

Чаще всего психогенная дисфункция мочевого пузыря проявляется в виде нарушения процессов сокращения и расслабления детрузора и сфинктеров мочевого пузыря.

К типичным симптомам, которые испытывают люди, страдающие неврозом мочевого пузыря, относятся:

– частые позывы в туалет, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря, что создаёт сильное напряжение в связи с ожиданием и необходимостью опорожниться;

– длительная задержка мочеиспускания, иногда может длиться месяцами;

– потеря позывов к мочеиспусканию;

– недержание мочи, непроизвольное её выделение;

– жжение, рези, боли в процессе и после мочеиспускания;

– чувство тяжести, сильное мышечное напряжение в области таза, боли;

– “прострелы” в ноги, в соответствующей области позвоночника.

Следует сразу отметить, что физиологические особенности строения мочеполовой системы у женщин и мужчин накладывают свой отпечаток на проявление симптоматики, связанной с этой сферой. Более короткая уретра у женщин, более близкое расположение у них мочевыводящих путей к желудочно-кишечному тракту определяют повышенную подверженность инфекционному воздействию, что в свою очередь отражается на наличии и поддержании проблемы невроза мочевого пузыря. Практика показывает, что женщины чаще обращаются с проблемой нейрогенного мочевого пузыря, чем мужчины.

Также как и при синдроме разражённого кишечника, невроз мочевого пузыря очень сильно связан с чувством стыда из-за интимности данной тематики.

Мы уже неоднократно говорили, что для Краткосрочной Стратегической терапии, создателями которой являются известные учёные Пол Вацлавик и Джорджио Нардонэ, чтобы понять как работает проблема, важно выделить функциональные (достигающие результата) и дисфункциональные (нерезультативные) попытки решения человеком своей проблемы. Воздействуя в первую очередь на дисфункциональные предпринятые попытки решения (ППР), всячески их блокируя, только за счёт этой стратегии можно добиться очень весомых результатов на пути преодоления проблемы.

Давайте попробуем разобраться с наиболее яркими и характерными ППР.

Впервые столкнувшись с тем, что нормальное функционирование нарушено, человек прежде всего делает всё, чтобы не допустить проявления проблемы где-то в обществе, на людях, в самом неподходящем месте, где нет туалета, особенно если сильно прижмёт.

Наиболее это характерно для тех клиентов, у которых проявляются такие симптомы, как недержание мочи, постоянные позывы, жжение, боли и дискомфорт.

Фобическое восприятие ситуации заставляет человека прибегать к такой типичной для фобиков попытке решения как избегание, а также к отдельным формам избегания в виде использования специфических мер предосторожности.

К их числу можно отнести:

– “Я лучше останусь дома, чем куда-либо пойду” – типичный вариант избегания. Человек не идёт туда, где проблема может ярко проявиться. Если предстоит долгая поездка, особенно в общественном транспорте, где не дай Бог приспичит, то выбор будет в пользу “не ехать”;

– если человек всё же выходит за пределы дома, то маршрут прокладывается так, чтобы туалеты были всегда в зоне досягаемости;

– использование памперсов и специальных впитывающих прокладок.

Чем больше человек, испытывающий страх оконфузиться, избегает сложных ситуаций, где такой конфуз с ним может случиться, чем больше “костылей” в виде мер предосторожностей применяет, тем всё это в конечном итоге не решает его проблему, а только её усугубляет, так как подтверждает его неспособность справитьсяс проблемой. В итоге всё это только усиливает страх, усиливает другие чувства, усиливает эмоциональное напряжение в целом, а значит, ухудшает состояние человека и функционирование его проблемы.

Необходимость человека преодолеть с свой страх, восстановить правильную работу организма заставляет страдающего усиливать свой контроль над симптоматикой, увеличивать различные меры для того, чтобы проблема оставалась в зоне управления. Меры и способы контроля увеличиваются, усиливая обсессивно-компульсивное восприятие человека, подверженного неврозу мочевого пузыря.

Для того, чтобы понимать, что с организмом происходит, человеку нужно слышать его симптомы. Всё ли в порядке, не вышли ли сигналы тела за пределы нормы, больно – не больно, жжёт – не жжёт и т.п. Человек всё больше прислушивается к функционированию организма, его внимание всё больше переходит вовнутрь себя. Он становится похожим на куклу, у которой глаза сломаны. Эти глаза перестали смотреть наружу. Они смотрят только вовнутрь. Как мы уже знаем, чем больше человек прислушивается к своим симптомам, тем больше слышит. Страх, провоцируемый услышанным, сам ещё больше усиливает симптомы. Опять прислушиваясь, слыша то, что симптомы стали ярче, человек только подпитывает страх. А значит спираль, усиливающая симптоматику, всё больше раскручивается.

Нужно отдельно отметить, что клиентам с проблемой невротического мочевого пузыря очень трудно избавиться от постоянного прислушивания к себе, так как симптоматика неприятная, зачастую болезненная. Поэтому работа над этой особенностью очень тяжёлая, и терапевт должен уделить такой работе пристальное внимание. Предписание “Антрополог” (смотрите Ипохондрия. Часть 7) – очень мощное средство для “починки работоспособности глаз куклы”.

Следующей очень характерной попыткой контроля человека над проблемой нейрогенного мочевого пузыря является резкое уменьшение объема потребляемой жидкости. Таким образом страдающий пытается сократить риск возникновение проблемной ситуации, полагая, что чем меньше будет пить жидкости, тем меньше будет ходить в туалет, а значит и меньше будет вероятность публичного проявления проблемы, а также не будет лишнего столкновения с неприятными симптомами.

Такой подход характерен как для тех людей, кто страдает от постоянных и частых позывов в туалет, так и для тех, кто испытывает различные боли в области малого таза, жжение в мочевыводящих путях, другие виды дискомфорта.

Действуя таким образом, пытаясь как можно меньше проявить симптоматику, человек нарушает баланс в функционировании. Этот баланс связан с таким показателем процесса вывода жидкости как продуктивность. Т.е. мочеиспускание продуктивно, когда выделяется достаточное количество жидкости. Иначе мочеиспускание непродуктивно.

Влияние непродуктивного мочеиспускания на поддержание невроза мочевого пузыря очень наглядно можно проследить на таком симптоме как жжение.

Жжение вызывается непроизвольным и постоянным спазмом волокон гладкой мускулатуры мочевого пузыря и уретры. В случае стресса, эмоционального нервного напряжения спазмы усиливаются, что ведёт к усилению восприятия симптоматики. Неприятные ощущения, вызываемые жжением, увеличивают дискомфорт, от которого человек пытается избавиться, пытаясь осуществить мочеиспускание. При этом совершенно не обращается внимание на то, полон мочевой пузырь или нет.

Даже при продуктивном мочеиспускании в конце акта, когда количество проводимой жидкости в канале остаётся небольшим, практически всегда ощущается лёгкое жжение, которое быстро спонтанно уходит. Это жжение и объясняется маленьким количеством остаточной жидкости. Но если мочеиспускание непродуктивно, то эффект жжения усиливается. Непродуктивное мочевыделение способствует ещё большим сокращениям гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и соответственно вызывает ещё большее жжение. Каким образом человек пытается от этого сильного жжения избавиться? Правильно – как можно быстрее опорожниться, несмотря на то, что мочевой пузырь не заполнен. Опять малопродуктивное мочеиспускание – усиление жжения – желание избавиться от неприятных ощущений – малопродуктивное мочеиспускание. Круг замыкается, проблема закрепляется.

Выход из ситуации – нужно стремиться не быстрее избавиться от жжения путём опорожнения мочевого пузыря, а следить за его наполненностью, делая мочеиспускания продуктивными, но, по мере возможности, терпя неудобства в виде жжения, пока естественность и продуктивность процесса мочеиспускания не восстановится. Восстановление произвольности продуктивного процесса мочеиспускания приведёт к уменьшению симптоматики жжения.

Читать еще:  По какой причине увеличена печень и поджелудочная железа и как можно помочь

В случае возникновения симптоматики нужно обязательно следить за соблюдением баланса в потреблении жидкости, чтобы её не было ни слишком много, ни слишком мало. Обычная средняя норма по количеству продуктивных мочеиспусканий 6-9 раз в день.

На расстройство спонтанности процесса мочеиспускания может повлиять сознательный его контроль, различные попытки вмешательства в процесс мочеиспускания. С этой точки зрения интересной является ситуация, когда женщины после родов для восстановления мышечного тонуса интимных мышц и мышц тазового дна применяют известные упражнения Кегеля. Безусловно, что работа над восстановлением работоспособности мышц этой зоны, принимая во внимания и роды, и процесс старения, важны. Но одним из пунктов этих упражнений является произвольное, специальное, умышленное прерывание процесса мочеиспускания. Как и всё в нашей жизни, вещество в малых дозах может быть лекарство, а в больших – ядом. Так и произвольное прерывание мочеиспускания при длительном и бесконтрольном использовании может очень сильно “сломать” спонтанность, нарушив нормальное прохождение процесса, став пусковым механизмом для невроза. Такие случае в практике встречаются нередко. Всегда нужно помнить историю про сороконожку и муравья, когда муравей спросил сороканожку о том, как она управляется своими сорока ногами. Та задумалась и . не смогла сделать ни одного шага. Нарушить спонтанность очень легко, восстановить – тяжело.

Люди, подверженные частым позывам к мочеиспусканию, и испытывающие сильный страх оконфузиться в общественных местах, пытаются перед выходом из помещения опорожнить мочевой пузырь до “последней капли”, чтобы, как говорится, наверняка. Для этого они могут перед выходом посетить туалет несколько раз, иногда десять и больше. Чем больше они возвращаются в туалет, пытаясь поймать ощущение “идеальной пустоты”, тем всё больше и больше превращают этот процесс в компульсивный, навязчивый до такой степени, что не могут его прервать и не могут с этой навязчивостью справиться, тратя на эту процедуру час, а то и несколько.

Работа с такими компульсивными ритуалами строится аналогично той, что была рассмотрена в предыдущей статье Ипохондрия. Часть 7 при синдроме раздражённого кишечника.

Избыточное эмоциональное напряжение часто провоцирует мышечное напряжение. Поэтому проблемы задержек мочеиспускания, непродуктивности процесса мочевыделения могут быть тесно связаны с сильными мышечными спазмами, влияющими на работу сфинктеров и мышечной мускулатуры в ходе самого процесса. При этом в симптоматике могут проявляться чувства тяжести и зажатости в области таза, которые могут переходить в боли. В таком случае хорошо работают предписания терапевта, направленные на то, чтобы человек сознательно пытался усиливать свои неприятные ощущения, усиливать локальные боли, сосредотачиваясь на них и концентрируя на них всё своё внимание.

Из практического опыта в подобных случаях также хорошо помогает специальная работа со специалистом в области общеоздоровительной гимнастики, направленная на расслабление мышц тазовой области.

Также следует обратить внимание на то, что для снятия мышечного напряжения в области таза, устранения болевых ощущений человек с целью разрядки может прибегать к мастурбации. Перешедшая в компульсивную стадию мастурбация очень сильно усугубляет проблему, оказывая на неё серьёзное влияние. Недаром мочевая и половая системы находятся в непосредственной близости и тесно взаимосвязаны. Поэтому в подобных случаях большое внимание терапевта должно быть уделено первоначальному блокированию этой компульсии.

Понимание внутренних конфликтов человека во многом позволяет терапевту уменьшить эмоциональное напряжение страдающего, тем самым снизить уровень проявления симптоматики. Из практического опыта следует отметить, что часто в основе эмоционального напряжения, обуславливающего психологический аспект данной проблемы у женщин, можно наблюдать связь с вопросами деторождения. Ассоциация между деторождением и проявляющейся симптоматикой очень характерна и ясно прослеживается. Именно подобная симптоматика часто служит вторичной выгодой для женщины, по каким-то причинам или неготовой, или нежелающей иметь детей.

Невроз мочевого пузыря – проблема, которая доставляет много неприятных ощущений и дискомфорта страдающему. Любые эмоциональные напряжения и стрессы мгновенно провоцируют симптоматику. От человека и терапевта требуется много тщательной и кропотливой работы для восстановления спонтанности процесса, снижения болевых ощущений, но как известно – “дорогу осилит идущий”.

Невроз мочевого пузыря

Невроз мочевого пузыря – деликатная проблема, которая встречается у многих людей. Невроз не стоит путать с воспалительными процессами мочеполовой системы, вроде цистита. При неврозе органы мочеиспускания органически вполне здоровы, но вот их функциональная сторона доставляет человеку серьезные неудобства.

Существует два вида невроза, каждый из которых распространен в равной степени:

  • парурезис;
  • синдром нейрогенного мочевого пузыря.

Первый представляет собой классический тип синдрома: человек не может опорожнить мочевой пузырь, если рядом находятся другие люди. По статистике, парурезисом страдает абсолютное большинство людей, и истоки этого явления можно искать еще в школьных временах человека. Со временем, когда тревожное расстройство закрепляется, человек, заходя в кабинку туалета, долгое время не может успокоиться, чтобы расслабить мышцы и опорожниться. В крайних случаях невроз мочевого пузыря мучает человека даже дома, в стенах родного санузла.

Невроз мочевого пузыря по второму типу называют «нейрогенным», хотя правильно было бы назвать его «нервным». При этом виде патологии человек испытывает позывы к мочеиспусканию в любой стрессовой ситуации, при конфликте, публичном выступлении.

Оба эти вида объединяет один большой и распространенный невроз – патологический страх публичного позора. Важно понимать, что проблема с мочеиспусканием – лишь верхушка страхов и тревог человека. Поэтому, пытаясь избавиться от проблемы, необходимо искать ее корень, который, чаще всего, таится в социофобии.

Патогенез

Нашим организмом управляет нервная система, а точнее, два ее отдела – симпатический и парасимпатический.

Симпатический отдел отвечает за мобилизацию организма в случае опасности. Когда он активизируется, мышечная система напрягается, сердцебиение учащается, зрачок расширяется, и человек готов убегать от опасности или нападать на противника.

Важно помнить, что нервная система формировалась миллионы лет назад, когда навыки убегать и нападать были более эффективными, чем договариваться и убеждать, как сейчас. Но наша психика продолжает жить по законам прежнего времени, игнорируя цивилизацию и культурный аспект.

Парасимпатический отдел отвечает на расслабление и накопление сил. Мышцы человека расслаблены, пищеварительный тракт готов к перевариванию пищи. Два эти отдела никогда не включаются в работу вместе, они чередуют друг друга, обеспечивая режим активности и отдыха для комфортной и продуктивной жизни.

При неврозе деятельность этих двух отделов вегетативной нервной системы нарушаются, они могут произвольно сменять друг друга безо всяких причин, что можно наблюдать при классической панической атаке.

При неврозе мочевого пузыря также происходит конфликт симпатического и парасимпатического отдела. Парасимпатическая система «дает добро» на мочеиспускание, и мозг посылает сигнал к мышцам и сфинктеру мочевого пузыря расслабиться. Но мгновенно вмешавшаяся в процесс симпатическая система приказывает все мышцы напрячь, и процесс мочеиспускания остановить.

Таким образом, человек испытывает сильное желание опорожнить мочевой пузырь, но физически никак не может этого сделать.

Симптомы

Симптомы невроза мочевого пузыря не ограничиваются явлением, когда позыв к опорожнению не завершается непосредственным опорожнением.

Если речь идет действительно о неврозе, а не о воспалительном процессе или травме, патология имеет целый ряд признаков, при этом парурезис и синдром нейрогенного мочевого пузыря имеет разные симптомы.

Признаки парурезиса включают в себя:

  • чувство страха при мысли отправиться в уборную вне дома;
  • невозможность сходить в туалет даже дома, если в гостях есть посторонние люди;
  • избегание общественных туалетов или санузлов в домах у друзей и знакомых;
  • панический страх, что кто-то может услышать шум, издаваемый при мочеиспускании или почувствовать запах;
  • необходимость длительной «самонастройки» в туалете перед тем, как опорожниться.

В случаях запущенного невроза человек начинает изощряться в попытках избавиться от необходимости посещать туалеты при посторонних: он старается меньше пить жидкости или меньше выходить из дома, если живет один.

Синдром нейрогенного мочевого пузыря – невроз, при котором человек «не доверяет» своему мочевому пузырю, боится, что тот подведет его и опозорит в самый неожиданный момент. Как и невротик с парурезисом, он ведет четкий контроль над своим диурезом. И если планирует выход из дома, резко сокращает количество выпитой жидкости и стремится сходить в туалет дома даже при отсутствии позывов. Кроме этого, симптомы нейрогенного мочевого пузыря включают в себя:

  • составление в голове подробной карты «туалетов», куда можно зайти, на любом маршруте, при этом человек желает выяснять расположение «сортиров» сам, не задавая вопросов людям лично;
  • постоянное чувство внутренней тревоги, рисование в голове картин, как он не сможет сдержать позыв и опорожнится прямо при всех;
  • частое мочеиспускание при неврозе с минимальными порциями мочи;
  • использование памперсов «для взрослых» для профилактики.

Разумеется, жизнь с такими симптомами становятся невыносимой. Все планы человека претворяются в жизнь только после внесения резолюции неврозом мочевого пузыря. И, если человеку предложат интересное, выгодное и веселое дело, которое поставит под угрозу щепетильность процесса мочеиспускания, человек, вероятнее всего, ответит отказом. А в случае согласия не получит от мероприятия никакого удовольствия – все его мысли будут крутиться вокруг, как бы это ни звучало, мочевого пузыря. На языке психологии это называется доминантой.

Лечение

Многие ошибочно полагают, что раз невроз не болезнь, а психологическая проблема, то и лечить ее нельзя, можно только подстроиться к печальным обстоятельствам и «нести свой крест». Но такая позиция в корне неверна, ведь органные неврозы прекрасно поддаются лечению. Правда, сегодня термин «органный невроз» заменен понятием психосоматика, а ее лечением занимается психотерапевт.

Лечение невроза мочевого пузыря начинается с осознания, что проблема действительно наличествует, жизнь с ней далека от нормы, но людей с такой же проблемой – огромное множество, включая тех, что смог справиться с неврозом и начать жить полноценной жизнью.

Психотерапевт постарается помочь найти, что является истинной причиной страха. Это нужно не для того, чтобы найти виновного, например, что соседки по даче «караулили» у дверей туалета и смеялись. Зато трезвый взгляд на ситуацию, что такой мизерный эпизод смог повлечь за собой такие глобальные последствия, может помочь человеку сделать первый шаг к избавлению.

Читать еще:  Вред гормональных мазей: описание и принцип действия

Но неврозы, к сожалению, не лечатся путем теоретических рассуждений в мягком кресле терапевта. Нужно на практике заменить патологический паттерн нормальным. Для этого нужно преодолевать проблему постепенно, не вызывая сильного стресса.

Терапия парурезиса

Если у человека невроз по типу «парурезис» он может попросить близкого человека стоять за дверью туалета во время опорожнения мочевого пузыря. Пусть сначала он стоит за дверью пару секунд, потом дольше, в а конце будет сопровождать в качестве часового поход в туалет от начала и до конца. После этого можно сделать «вылазку» в общественный туалет и продолжать пользоваться чужими туалетами до тех пор, пока проблема не исчезнет.

Терапия нейрогенного мочевого пузыря

В данном случае, человеку нужно научиться справляться с собственной нервной системой, применять существующие методы релаксации или придумать собственные. Есть методы, которые успешно используются много лет: человек погружается в обстановку «здесь и сейчас», лицезреет окружающее, расслабляет тело. После того, как нервная система стабилизируется, человек сможет четко понять свои ощущения: хочет он в туалет или нет.

Медикаментозное лечение

Лечение симптомов невроза мочевого пузыря при помощи медикаментов вполне возможно, но только на фоне правильно составленной программы психотерапии.

Чаще всего используются противотревожные средства.

В зависимости от выраженности невроза, это могут быть растительные препараты («настойка валерианы»), транквилизаторы, антидепрессанты.

Таким образом, про симптомы органного невроза можно забыть за несколько недель при помощи грамотного лечения, вернув себе уверенность и полноценную жизнь.

Невроз мочевого пузыря: симптомы и лечение

Невроз мочевого пузыря может проявляться в виде двух разнонаправленных симптомов.

  • Первый — наиболее распространенный — это психогенная задержка мочеиспускания (парурезис). Человеку с симптомами парурезиса трудно или невозможно мочиться в присутствии других людей. Это довольно распространенная проблема, зачастую впервые проявляется еще в школе.
  • Второй симптом — постоянно ощущаемые позывы в туалет, усиливающиеся в результате нервного напряжения, а также учащенное мочеиспускание. Данное проявление невроза часто называют синдромом нервного (нейрогенного) мочевого пузыря, хотя это не совсем верное название.

Обе формы невроза сопровождаются различными вариациями страхов публичного позора. Являются довольно распространенными разновидностями социальной фобии, занимая второе место после страха публичных выступлений.

Симптомы невроза мочевого пузыря

Человек с симптомами невроза мочевого пузыря — это чаще всего чувствительная, застенчивая и добросовестная личность, которая боится осуждения или критики со стороны других людей. У таких людей симптомы могут диагностироваться в легкой, умеренной или тяжелой формах.

Легкая и умеренная форма знакома большинству мужчин и женщин. Кто не хотел в туалет, причем экстренно, перед началом важного выступления? Да и всем известна неловкость и происходящее отсюда затруднение мочиться в чашку перед врачом или медсестрой.

Однако тяжелые формы невроза мочевого пузыря превращаются в настоящую фобию, идентичную, надо сказать, агорафобии. Жизнь может превращаться в настоящий кошмар. Признаки и симптомы тяжелой формы фобии [9] :

Как проявляется парурезис Симптомы нервного мочевого пузыря («недержание»)
  • Ограничение себя в напитках для снижения потребности в мочеиспускании;
  • Избегание дальних поездок и социальных событий с большим скоплением людей.
  • Необходимость полного уединения для мочеиспускания;
  • Страх того, что другие люди могут услышать шум мочеиспускания или запах;
  • Осуждение самого себя при неудачных попытках мочеиспускания;
  • Неспособность к мочеиспусканию в общественных туалетах или чужих домах;
  • Неспособность к мочеиспусканию дома, когда в доме присутствуют гости или кто-то ждет снаружи у туалета;
  • Чувство тревоги при необходимости идти в туалет.
  • Ограничение себя в напитках для снижения потребности в мочеиспускании;
  • Избегание поездок в общественном транспорте, походов в общественные места.
  • Чувство тревоги при необходимости куда-то идти;
  • Перед выходом из дому вы составляете подробный маршрут с «картой» туалетов по пути следования;
  • В голове постоянно присутствует мысль: «А вдруг я не смогу сдержаться?»
  • Многократное посещение туалета с «выдавливанием капель» перед выходом из дому;
  • Использование подгузников для взрослых («на всякий случай»);
  • Осуждение себя, стыд, ощущение себя «ненормальным».
  • Смущение, неспособность обратиться к прохожим, чтобы спросить, где находится туалет.

Причины невроза мочевого пузыря

Мочеиспускание могут нарушать различные физиологические условия, такие как, например, простатит. Для диагностики причин расстройства врач, как правило, назначает ряд тестов, чтобы убедиться, что нет никаких физических препятствий и проблем с мочевыводящими путями [26].

Термин «невроз» употребляют тогда, когда обследования показывают, что никаких проблем с мочевой системой у человека нет. Значит, корень проблемы заключается не в каких-либо органических поражениях нервных клеток, мочевого пузыря, мозгового кровообращения и т. д., а в нервном «сбое». То есть, это не физическое заболевание, а психологическое.

За работу мочевого пузыря отвечает вегетативная нервная система, ее симпатический и парасимпатический отделы. Первый сокращает волокна сфинктера и, таким образом, задерживает мочу. Парасимпатические нервы, наоборот, расслабляют сфинктер и сокращают стенки мочевого пузыря, чтобы моча имела возможность спокойно покидать мочевой пузырь.

Негативные эмоции — страх, тревога, беспокойство, стыд — могут приводить к перевозбуждению одного из отделов нервной системы. В результате возникает «зажим» сфинктера и патологическая задержка мочи, либо перенапряжение стенок мочевого пузыря и «внеочередной» позыв.

Последствия психогенных расстройств мочеиспускания

Расстройство мочеиспускания появляется по разным причинам, однако результат всегда один. Дисгармония касается всех сфер жизни человека — снижается качество работы, появляются стрессы, портятся отношения родными и близкими людьми и многое другое. Все это может возникнуть в любой момент.

В случае парурезиса, если не лечить болезнь, могут возникнуть такие осложнения как повреждение мочевого пузыря и почек.

Необходимо искать решения данной проблемы, а не умалчивать о ней. Ведь для многих тема о неврозе мочевого пузыря является запретной — нет ни сил, ни желания обсуждать ее с близкими людьми, что приводит к еще большему усугублению ситуации.

Поиск правильного лечения — начало пути к выздоровлению

Вы можете не подавать вида, но вы чувствуете себя в изоляции, скованно и неуверенно из-за проявлений невроза мочевого пузыря. Постоянно кажется, что если люди вокруг узнают о вашей проблеме, то начнут смеяться над вами.

Именно поэтому крайне важно начать вовремя искать методы борьбы с данным нарушением, чтобы иметь возможность вести нормальный образ жизни. Игнорировать заболевание нельзя, так как это может привести к серьезным нарушениям в работе и общении, а также повлиять на чувство уверенности в себе и способность путешествовать.

Однако не стоит отчаиваться! Существуют простые, но эффективные, способы борьбы с данным расстройством. При этом вам не нужно тратить много денег или идти к хирургам!

Как победить невроз мочевого пузыря?

Подобные расстройства считаются обратимыми и в основном легко поддающимся лечению. Врач может предложить временное использование таких типов лекарств как транквилизаторы или антидепрессанты [26]. Тем не менее, эти препараты способны лишь на время уменьшить чувство беспокойства, но не вылечить фобию.

Качественное же решение проблем с мочеиспусканием должно включать следующие мероприятия:

  1. Обучение методам релаксации — некоторые упражнения помогут вам снизить чувство беспокойства;
  2. Психотерапия — методы, которые помогают снизить стресс «здесь и сейчас», а значит, уменьшить возбуждение нервной системы и его негативное влияние на мочевой пузырь;
  3. Комплексная терапия — программа, которая шаг за шагом помогает наладить систему мочеиспускания.

Психолог и пациент приступают к разработке комплексной программы только тогда, когда успешно завершены мероприятия по пп. 1-2.

Комплексная программа самопомощи при парурезисе

Естественно, подбирать психотерапевтические методы и разрабатывать программу избавления от невроза мочевого пузыря должен психолог, который имеет соответствующую квалификацию. Тем не менее, в некоторых случаях человек может попробовать избавиться от невроза мочевого пузыря самостоятельно.

Некоторым людям подходит программа, в основе которой лежит хорошо известный метод систематической десенсибилизации. Так, в случае проблемы с трудностью мочеиспускания следует начать с составления ранжированного списка мест мочеиспускания: от простого к самому проблематичному. Например, большинству людей с парурезисом легче всего мочиться дома в одиночестве. Труднее всего, как правило, в людных и шумных общественных туалетах. И еще, следует найти человека, возможно, близкого друга или родственника, кто смог бы поддержать вас.

Последующая идея заключается в том, чтобы начать с самых простых мест и идти дальше, к трудным:

  • Попросите вашего друга стоять, как можно ближе к туалету, чтобы вы чувствовали себя комфортно и безопасно в то время, как вы будете пытаться мочиться. Помочитесь в течение нескольких секунд, а затем остановитесь на несколько минут.
  • Попросите друга стоять чуть ближе к туалету. Вернитесь в туалет и помочитесь снова в течение нескольких секунд, а затем остановитесь.
  • Продолжайте практиковать, с вашим другом, который будет подходить все ближе и ближе к туалету. Это может занять несколько сессий в течение некоторого периода времени.
  • Выберите небольшой и тихий общественный туалет (как только вы освоитесь с мочеиспусканием в домашних условиях), а затем попрактикуйтесь с вашим другом, чтобы он стоял за дверью туалета.
  • Используйте друга для проработки каждого этапа в ранжированном списке труднодоступных мест, пока вы не можете успешно мочиться в переполненном и шумном общественном туалете.

Данную программу вы можете легко приспособить для самопомощи при страхе «недержания» и сопутствующих позывах.

Такая терапия является более успешной, если она практикуется часто, возможно, 3-4 раза в неделю. Также следует избегать любых отрицательных мыслей, пока вы пытаетесь помочиться.

Важно также настойчиво и последовательно следовать плану, шаг за шагом. Не заставляйте себя «через силу». Вы должны увидеть значительное улучшение своего состояния уже после нескольких попыток.

Если улучшение не наступает, значит, без помощи психотерапевта не обойтись и нужно использовать более действенные методы. Все люди разные, и стандартный путь решения проблемы психогенного расстройства мочевого пузыря вам не подходит. В вашем случае это должна быть индивидуальная программа психотерапии. Так вы достигнете отличного эффекта. Чего мы вам от души желаем!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector