Шеечный цистит

Шеечный цистит – это одна из разновидностей заболевания мочевыводящей системы, особенностью которой является локализация воспаления в зоне шейки пораженного органа.

Встречается подобное явление редко, однако заставляет женщину испытать выраженное беспокойство. Воспаляется и то место, где пузырь заканчивается и начинается мочеиспускательный канал, и те мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые отвечают за открытие и закрытие выхода. Именно это становится причиной недержания мочи и непроизвольного опорожнения больного органа.

В литературе можно встретить название тригонит. Так доктора характеризуют воспаление нижней части треугольника мочевого пузыря. Шеечный цистит – это разновидность тригонита.

Симптомы шеечного цистита

Среди признаков заболевания можно отметить следующие:

Выраженное недержание мочи. Когда человек здоров, он в состоянии контролировать этот процесс, его сфинктер раскрывается при волевом усилии. Если начинается воспаление, то произвольность действий утрачивается. В результате мышцы открываются самостоятельно, даже при незначительном давлении жидкости.

Человек постоянно испытывает позывы опорожнить больной орган. Иногда время перерыва составляет не более 10 минут. Этот признак особенно усиливается в ночные часы, что становится причиной нарушения сна. Позывы нередко заканчиваются тем, что моча либо отсутствует вовсе, либо выделяется несколько капель. Это обусловлено тем, что она не успевает набраться из-за частых походов в туалет.

Появляются болезненные ощущения, локализующиеся в области лобка с иррадиацией в промежность. Во время опорожнения больной испытывает жжение и зуд, особенно в конце акта. Интенсивность болей варьируется, иногда они бывают настолько мучительными, что заставляют человека обращаться за незамедлительной врачебной помощью.

Характер выделяемой жидкости меняется по составу. Анализ может показать присутствие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Иногда в моче обнаруживается гной и кровь.

Причины шеечного цистита

Причинами развития болезни становится проникновение патологических микроорганизмов в орган. Это могут быть вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Они попадают в мочевой пузырь различными путями: из почек, из половых органов, по крови или во время получения травмы органа (при проведении эндоскопического исследования или после операции).

Также имеются дополнительные пусковые механизмы, среди которых:

Снижение иммунных сил на фоне различных заболеваний.

Анальный половой акт и оральные ласки. Заражение происходит из-за высокой концентрации бактерий в этих зонах.

Начало половой жизни, частые смены партнеров.

Инфекционные болезни: генитальный туберкулез, гонорея, кандидоз и пр.

Климактерический период, который сопровождается недостаточной выработкой эстрогенов, что вызывает изменения мочевого пузыря.

Нарушения правил личной гигиены: неправильное подмывание, использование чужих средств интимной гигиены и пр.

Лечение шеечного цистита

Чтобы получить возможность осуществить полноценное лечение заболевания, необходимо установить его природу.

Когда доказано, что воспалительный процесс вызван бактериями, пациенту назначают приём антибиотиков:

Также может быть показано лечение с помощью инсталляций, когда в орган вводится определенное лекарственное вещество. Такие процедуры проводятся только врачом, в условиях клиники.

Среди наиболее популярных средств:

Чтобы избавиться от недержания мочи, больному назначают Детрузитол. Он оказывает действие по снижению тонуса мускулатуры мочевыводящих путей, влияет на рецепторы мочевого пузыря. Принимать средство следует не менее месяца, лишь в этом случае будет достигнут эффект.

Иммуностимулирующее воздействие можно получить от приема препарата Уроваксон. Он является отличным средством профилактики болезней мочеполовой сферы. Поэтому его часто назначают, чтобы избежать рецидивов заболевания. Курс лечения не может быть менее 10 дней. Возможно использованием в детском возрасте.

Снизить выраженные боли помогают спазмолитики, например, Но-шпа, Папаверин, Дротаверин. В качестве вспомогательных методов рекомендуют приём теплых ванн, прохождение электрофореза и выполнение комплексов лечебной гимнастики.

Диета и профилактика

Больному рекомендуют постельный режим и соблюдение диеты. Необходимо отказаться от острых, жирных, жареных и соленых блюд. Исключению подлежат все специи. Это обусловлено тем, что такая пища способствует дополнительному раздражению мочевого пузыря, вызывая обострение болезни. Из напитков под запрет попадают алкоголь, газировка, крепкий чай и кофе.

Больному необходимо увеличить объем выпиваемой жидкости (до 2000 мл). Это будет способствовать вымыванию патологических организмов из полости мочевого пузыря. Доказанный терапевтический эффект оказывает клюквенный морс. Этот напиток обладает мочегонным и уросептическим воздействием. На столе должны присутствовать минеральные воды без газов, щелочные напитки. (Подробнее о диете при цистите – что можно есть и что нельзя?

После постановки диагноза следует отказаться от ношения синтетического белья, так как оно является отличной средой для размножения бактерий. Предпочтение нужно отдавать хлопковым тканям, неплотно обтягивающим тело.

Не следует практиковать самостоятельное лечение воспаления, так как это может привести к пиелонефриту и к пузырчато-мочеточному рефлюксу. Это достаточно серьезные осложнения, которые тяжело поддаются лечению.

Основное мероприятие по профилактики болезни – это недопущение инфицирования органа, которое у женщин чаще всего происходит восходящим путем. Прогноз на выздоровление благоприятный, при условии своевременного обращения к доктору. Стоит знать, что избавиться от хронической формы шеечного цистита крайне сложно. Поэтому лечение должно быть своевременным.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Лечение шеечного цистита мочевого пузыря

В мочевой пузырь может очень легко проникать инфекция. Вследствие этого возникает его воспаление — цистит. Также воспаление могут вызывать различные травмы органа.

Наиболее распространенным видом цистита является шеечный цистит, при котором воспаляется шейка мочевого пузыря. Для жизни заболевание не опасно, в отличие от кератоза (патологии, характеризующейся появлением кератом — доброкачественных новообразований) и многих других заболеваний, но симптомы его неприятные.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь является одним из органов мочевыделительной системы. Его функции заключаются в накапливании и выделении мочи. Он выполнен из мышц и может легко растягиваться и сокращаться.

Мочевой пузырь состоит из дна, верхушки, тела и шейки. Его стенки включают в себя несколько оболочек: слизистую, мышечную и адвентициальную. Орган расположен под углом. Его верхушка наклонена вперед. Дно находится внизу и направлено назад. Шейка мочевого пузыря заканчивается уретрой. Мочевой проток соединяет пупок и передний участок верхушки.

Наиболее сложное строение имеет дно мочевого пузыря. Здесь расположен мочепузырный треугольник. Он получил такое название из-за своего сходства с одноименной фигурой. В двух углах располагаются устья мочеточников, а в третьем углу находится внутренний сфинктер канала мочеиспускания.

Симптомы

При шеечном цистите у женщин и мужчин воспаляется дно мочевого пузыря. Мышцы, которые отвечают за выделение мочи, перестают нормально функционировать. В здоровом состоянии эти мышцы человек может открыть усилием воли. Если возникает пришеечный цистит, то человек не может управлять мышечным аппаратом и контролировать мочеиспускание — возникает недержание мочи.

При шеечном цистите симптомы схожи с симптомами других видов цистита. У больных наблюдаются:

  1. Боль внизу живота и в лобковой зоне.
  2. Резь и жжение во время мочеиспускания.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Затрудненное мочеиспускание.

Характерным признаком является недержание мочи. При выполнении лабораторных исследований может быть обнаружено превышение нормального уровня лейкоцитов в моче.

Заболевание может сопровождаться общей слабостью, недомоганием, в некоторых случаях и повышением температуры тела. Острые симптомы проявляются в течение недели.

Затем они постепенно стихают. Некоторые люди радуются улучшению самочувствия и не уделяют внимания лечению. Оно необходимо для того, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, в которой недуг будет проявляться с определенной периодичностью постоянно.

Причины

Цистит может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Заболевания неинфекционного характера возникают в результате повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря. Раздражителями могут выступать химические компоненты, поступающие с мочой, медикаментозные средства, посторонние тела. Так, при промывании мочевого пузыря химическим веществом может произойти ожог его слизистой.

Нередко повреждения наносятся и в ходе проведения эндоскопического исследования.

Обычно воспалительный процесс возникает в результате воздействия инфекции. Возбудителями выступают: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк. В моче при цистите, вызванном инфекцией, могут присутствовать влагалищные трихомонады, хламидии. Причиной возникновения шеечного цистита может стать и переохлаждение организма.

Помимо основных причин существуют также пусковые механизмы, которые провоцируют начало заболевания. К ним относят:

  • снижение иммунитета;
  • пиелонефрит;
  • инфекционные заболевания;
  • уретриты, вульвиты, кольпиты;
  • начало менструации;
  • сахарный диабет;
  • климакс;
  • плохую личную гигиену.

Диагностика

Для постановки диагноза больному назначается общий анализ мочи. При этом оценивается количество лейкоцитов. Показательным критерием наличия пришеечного цистита является гематурия (наличие крови в моче). Также врач ориентируется в постановке диагноза на характерные симптомы.

Одним из методов диагностики воспаления мочевого пузыря является УЗИ. У него нет противопоказаний. Сонографию проводят при наполненном мочевом пузыре, а также до и после мочеиспускания. Специалист оценивает форму, объем, контуры мочевого пузыря, наличие остаточной мочи после микции, камней, толщину стенок органа и другие патологии.

Еще одним эффективным методом диагностики является цистоскопия. Это медицинский способ исследования внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Он имеет определенные противопоказания. Некоторым больным назначается рентгеноурологическое обследование. Оно не проводится в период обострения. После того как воспалительный процесс стихает, исследование начинают с микционной цистографии. Она дает возможность выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и выяснить его степень.

Для определения возбудителя шейного цистита проводится посев мочи. С помощью него можно обнаружить грибы и бактерии. Для обнаружения вирусов проводится микроскопия мочи.

Читать еще:  Мочекаменная болезнь во время беременности: симптомы, последствия, лечение

Лечение

Терапия должна быть комплексной. Назначать ее следует в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, его пола, характера заболевания. Лечить шеечный цистит можно как в домашних условиях, так и в больнице.

Лечение дома

При острой форме заболевания пациенту рекомендуются постельный режим и обильное питье. Полезно пить негазированную минеральную воду, щелочные напитки, травяные чаи. Если заболевание вызвано микробами, пациенту выписываются противомикробные лекарства. Также проводится противовоспалительная терапия. Она рекомендуется при всех воспалительных заболеваниях, в том числе и при миозите. При наличии сильных болей показан прием спазмолитиков.

Среди наиболее популярных препаратов для лечения цистита можно выделить следующие:

  • Колларгол.
  • Уролесан.
  • Монурал.
  • Цистон.
  • Фурагин.

Терапия антибиотиками проводится в течение 3–7 дней.

При цистите шейки мочевого пузыря помогает и гомеопатическое лечение. Свою эффективность доказали и народные средства. Больным советуют принимать отвары на основе листьев брусники, можжевельника и березовых почек. При помощи клюквенного сока можно уменьшить воспаление.

Для лечения цистита у девушек и женщин используются вагинальные свечи.

Лечение в больнице

Иногда показано проведение инсталляций, при которых лекарственные препараты вводятся прямо в мочевой пузырь. Данную процедуру можно провести только в условиях стационара.

Если заболевание является хроническим и приносит пациенту значительный дискомфорт, может быть проведено хирургическое лечение. Операция представляет собой пластику наружного отверстия уретры. Это отверстие переносится в более высокое положение. Таким образом, преграждается путь для проникновения бактерий.

Методы лечения

Если у пациента был обнаружен шеечный цистит мочевого пузыря, лечение может включать в себя следующие меры:

  • использование антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
  • прием болеутоляющих средств;
  • обильное питье и постельный режим;
  • проведение инсталляции мочевого пузыря;
  • оперативное вмешательство (в крайних случаях);
  • лечение с помощью народных средств.

Осложнения

Заболевание в острой стадии имеет характерные симптомы. В хронической стадии он может не давать о себе знать. В этом и состоит опасность, ведь заболевание остается невылеченным и может давать осложнения.

Одним из наиболее частых осложнений является вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Также нередко развивается пиелонефрит. Реже проявляются стеноз уретры, склероз шейки мочевого пузыря, парацистит, уретрит и перитонит.

Хроническая стадия

Она развивается при отсутствии адекватного лечения цистита в острой форме. Постоянные переохлаждения, употребление недостаточного количества жидкости способствуют тому, что симптомы начинают проявляться постоянно с определенной периодичностью.

Для предупреждения хронической формы рекомендуется своевременное проведение лечебных мероприятий при возникновении воспалений в мочеполовой системе.

Профилактика

В целях профилактики стоит избегать факторов, которые провоцируют развитие воспаления мочевого пузыря: переохлаждения, незащищенных половых актов. Также стоит выпивать в день достаточное количество жидкости и своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Большое значение имеет соблюдение правил интимной гигиены и ношение качественного и чистого белья. Полезна и умеренная физическая активность: гимнастика, прогулки.

Диета при воспалении шейки мочевого пузыря

Больному рекомендуется отказаться от жареных, жирных и острых блюд. Также стоит исключить все специи. Данные продукты вызывают раздражение слизистой и обостряют заболевание. Что касается напитков, то следует повременить с приемом кофе, газировки, алкоголя.

Статистика заболевания

Согласно медицинской статистике, шеечный цистит чаще всего возникает у молодых женщин. Данное заболевание составляет примерно 10–20% от других заболеваний мочевыводящих путей. Каждый год с характерными симптомами к врачам обращаются 3–5 миллионов человек. 0,5–0,7 случаев заболевания приходится на одну женщину. Среди мужчин заболеваемость заметно ниже. Из 1000 человек недуг возникает только у 5–7 представителей сильного пола.

Интересные факты

  1. Мало кто знает, что секс с новым партнером может вызывать цистит. Неосторожные действия после долгого перерыва в сексуальной жизни могут способствовать появлению ранок и воспалений, которые являются прекрасной средой для жизни бактерий, проникающих через мочеиспускательный канал.
  2. Многие люди считают, что теплые ванны — прекрасное средство для терапии цистита. На самом деле они избавляют лишь от симптомов, но не лечат заболевание. Напротив, в тепле инфекция начинает развиваться еще быстрее. Так что при наличии воспаления противопоказаны бани.
  3. Нижнее белье из синтетических тканей не так безопасно, как кажется. Оно не пропускает воздух и повышает температуру в районе промежности. Таким образом, создаются все условия для жизни бактерий.

Заключение

Шеечный вид цистита — воспаление дна мочевого пузыря. Он является одной из самых распространенных форм цистита. Наиболее часто патология возникает у женщин. Пришеечный цистит отличают характерные симптомы, лечение этого заболевания должно происходить под контролем врача.

Причиной воспаления может быть инфекция или механическое повреждение слизистой органа. Терапия включает в себя прием лекарств, соблюдение специальной диеты и правил личной гигиены. В сложных случаях могут потребоваться инсталляция мочевого пузыря или оперативное вмешательство.

Симптомы и лечение шеечного цистита у женщин

Шеечный цистит – незнакомый для многих диагноз. Связано это с тем, что заболевание встречается намного реже обычной формы воспаления мочевого пузыря. Особенность патологии заключается в том, что воспалительный процесс локализуется в области шейки органа.

Болезнь протекает достаточно тяжело и может привести к осложнениям. При своевременном и комплексном лечении патологический процесс прекращается без последствий.

Общие сведения о заболевании

Цистит является заболеванием, характеризующимся воспалением внутренней стенки мочевого пузыря. Одним из видов болезни считается шеечный цистит. В медицине патология имеет и другой термин – тригонит.

Нарушение функций органа связаны с воспалением двух колец, расположенных на шейке органа, которые отвечают за процесс выведения и удержания мочи. Из-за ослабления мышечной ткани в период активности заболевания больного беспокоит такая проблема, как частичное или полное недержание.

В 80% случаев шеечный цистит диагностируется у женщин разного возраста. Связано это с особенностью строения женского организма и более высокими рисками развития заболеваний мочеполовой сферы.

Основные разновидности болезни

Шеечный цистит так же, как и обычная форма, имеет две разновидности. При ярко выраженной симптоматике и быстро прогрессирующем воспалении развивается острая форма. В случае, если при острой форме заболевания лечение не проводилось или было не полным, постепенно начинает развиваться хроническая форма. При хроническом цистите стадия обострения сменяется ремиссией.

Острая форма болезни

После проникновения инфекции – возбудителя в канал мочевого начинается воспалительный процесс. Симптомы возникают уже через 1 -2 дня. Для острой формы характерны признаки:

  • сильная слабость;
  • боли в момент мочеиспускания;
  • постоянная сонливость;
  • болезненные ощущения в нижней области живота.

Лечение должно начинаться с первых дней возникновения проявления болезни. Острая форма патологии может длиться до двух недель. Затем интенсивность симптоматики стихает, а цистит переходит в хроническую форму.

Хроническое течение заболевания

Причиной хронического течения болезни становятся патогенные микроорганизма, которые поражают организм при снижении сопротивляемости иммунитета. В момент ремиссии симптомы не наблюдаются, поэтому чаще диагностировать болезнь удается в период обострения.

Симптоматика в момент обострения имеет сходство с острым циститом, однако, выраженность признаков не столь явная. Период между ремиссиями может продолжаться от 3 дней до 1,5 недель.

Причины появления

Развивается заболевание вследствие проникновения в мочеиспускательный канал болезнетворных микроорганизмов:

  • грибки;
  • вирусы;
  • простейшие;
  • бактерии.

Путь заражения может быть разный:

  • половой;
  • через кровь;
  • травматизация органа;
  • внутренний.

Негативные факторы, повышающие риск заражения:

  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • оральные ласки;
  • пиелонефрит;
  • анальный секс;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • первые менструации;
  • инфекции половых органов;
  • сахарный диабет;
  • климакс;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • инфекции внутренних органов.

Симптомы воспаления

Вследствие прогрессирования воспалительного процесса происходит сбой функциональности сфинктеров мочевого канала. В результате больной страдает от недержания мочи. Данная патология является основным симптомом шеечного цистита.

Сопутствующие признаки патологии:

  • болезненные ощущения и постоянный дискомфорт внизу живота и в области гениталий;
  • чувство сильного жжения и острой рези в процессе мочеиспускания;
  • ложные и постоянные позывы «в туалет»;
  • капельное мочеиспускание;
  • резкий запах и помутнение выделяемой мочи;
  • усиление боли при половом акте;
  • повышение у больного температуры;
  • гематурия терминальная (выделение капли крови после мочеиспускания);
  • бессилие.

Как отличить от обычного цистита

Отличить обычный цистит от шеечного достаточно сложно, особенно, если симптоматика имеет слабую интенсивность.

В отличие от обычной формы заболевания, при поражении шейки органа возникает ряд характерных симптомов, которые связаны с воспалением именно мочевого канала, а не внутренних стенок мочевика.

  • недержание;
  • боли во время секса;
  • капли крови в моче;
  • ложные позывы.

При невыраженной симптоматике может потребоваться дифференциальная диагностика, позволяющая получить более точную картину развития заболевания и установить верный диагноз.

Диагностические мероприятия

Лечение шеечного цистита может проводиться только после проведения диагностического обследования. Не стоит заниматься самодиагностикой, все особенности воспалительного процесса определяются лишь путем клинических и аппаратных исследований, помогающих не только определить диагноз, но и установить причину.

Основой практически любой диагностики являются клинические лабораторные исследования, для которых потребуется сдать кровь и мочу. При развитии цистита шейки мочевого пузыря результаты анализов покажут значительное превышение нормы лейкоцитов. Так же может быть проведен посев мочи на наличие патогенных бактерий.

  • цистоскопия;
  • рентген;
  • биопсия;
  • ультразвук.

В зависимости от итогов диагностики специалист определяет наиболее вероятную причину заболевания и схему терапии.

Комплексное лечение заболевания

Болезнь в момент обострения протекает тяжело, поэтому больным рекомендуется находиться в постели. Облегчить состояние больного и устранить воспалительный процесс можно только при комплексном подходе.

Читать еще:  Кандидоз кишечника: виды, симптомы, диета и лечение болезни

Лечение шеечного цистита не предполагает хирургического вмешательства. Все лечебные мероприятия имеют терапевтический характер:

Медикаментозный способ

Причиной патологии становятся патологические бактерии, для уничтожения которых необходимо проведение антибактериальной терапии. Антибиотик должен подбираться индивидуально, с учетом типа патогенных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание.

Наиболее эффективными антибиотиками считаются:

  • Циплофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Цефиксим;
  • Амоксиклав;
  • Монурал;
  • Аугментин.

При сильном чувстве боли прописывают обезболивающие и спазмолитики: Анальгин, Но-шпа или Дротаверин.

Для восстановления функции сфинктеров специалисты советуют принимать Детрутизол, укрепляющий мышцы мочевого канала.

Диетическое меню

Диетические питание в период терапии позволяет ускорить выздоровление, уменьшить выраженность симптомов и снизить риск развития хронического цистита.

Больной должен употреблять продукты оказывающие мочегонный эффект и противовоспалительное действие (молочные продукты, фрукты и свежие овощи). Пить жидкость необходимо в течение всего дня. При этом недопустимо потребление газированных, либо алкогольных напитков. Предпочтение должно отдаваться натуральным сокам, домашним компотам и морсам.

Исключают любые продукты способные вызвать раздражение мышечных стенок и слизистой мочевого (соления, специи, копчености, пряности, острое и т. д).

Лечение народными средствами

В профилактических, а так же терапевтических целях при цистите можно применять народные средства. Несмотря на эффективность «бабушкиных» рецептов, предпочтение должно отдаваться медикаментозному методу. Народные средства являются дополнительным способом предупреждения или прекращения воспалительного процесса.

При цистите шейки мочевика народная медицина рекомендует несколько действенных рецептов.

  1. Отвар шиповника. Для приготовления лекарственного отвара нужны не ягоды, а измельченные корни растения. Сухой и измельченный корень (4 ст. л) кипятят четверть часа в литре простой воды. После процеживают и выпивают весь получившийся отвар четыре раза за одни сутки.
  2. Укропные семена. Перемолотые семена насыпают в стакан (1 ч. л) и заливают кипятком. Настаивают около часа. Выпивают каждое утро.
  3. Ромашковый чай с хвощом. В обычный стакан насыпают сухую смесь трав и запаривают кипяченой водой. Пьют трижды за день.

Возможные осложнения

Развитие заболевния не проходит бесследно, если лечение не было проведено вовремя. Патология способна перейти в хроническую форму, а так же вызвать осложнения в виде заболеваний:

  • лейкоплакия мочевого пузыря или рефлюкс;
  • пиелонефрит;
  • цистит диффузной формы;
  • эмпиема мочевика.

Чтобы не допустить возникновения подобных осложнений, рекомендуется при симптомах воспаления мочевыводящей системы не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью к медицинским специалистам.

Профилактика

Предупредить цистит шейки мочевого пузыря не сложно. Достаточно соблюдать профилактические меры:

  • избегать переохлаждения;
  • не терпеть при желании «сходить в туалет»;
  • не злоупотреблять вредными продуктами и напитками;
  • больше двигаться;
  • носить нижнее белье из качественных тканей;
  • соблюдать гигиену;
  • пить много воды;
  • исключить беспорядочные половые акты;
  • не запускать заболевания почек и мочеполовой системы.

Исключить полностью риск заражения патологией нельзя, но профилактика помогает уменьшить вероятность воспаления более чем на 70%.

Хронический шеечный цистит у женщин: симптомы и методы лечения

Шеечный цистит – это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря в области шейки. Это одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Обычно оно вызвано бактериальной флорой и требует лечения антибиотиками.

Этиология

Наиболее часто воспаление мочевого пузыря – это инфекционный процесс.

ВАЖНО! В международных исследованиях установлено, что в большинстве случаев болезнь вызывает кишечная палочка (75-90%). Из бактерий спровоцировать развитие шеечного цистита могут также стафилококки, протей и клебсиеллы.

На фоне иммунодефицитных состояний возможно и грибковое (кандидозное) поражение. Специфические воспалительные процессы (туберкулез) обнаруживаются редко.

Шеечный цистит также может быть реактивным на фоне онкологических заболеваний урогенитальной системы, прорастания метастазов, воздействия лучевого излучения, действия некоторых токсических веществ и медикаментов.

Почему часто диагностируется именно шеечный цистит? Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевика. Его нижняя стенка сужается и образует шейку мочевого пузыря, которая непосредственно переходит в уретру. Поскольку у женщин большинство урологических инфекций распространяется за восходящим направлением, то именно эта область часто первой вовлекается в воспалительный процесс.

Факторы риска

Было выделено несколько факторов риска развития шеечного цистита:

  1. Женский пол. Достоверно заболевание чаще встречается у девушек, из-за особенностей анатомического строения их мочеполовой системы (более короткий мочеиспускательный канал, близкое расположение его внешнего отверстия по отношению к половым органам и заднему проходу).
  2. Длительный прием гормональных контрацептивов женщинами. Изменение уровня эстрогенов в крови способствует сухости слизистой оболочки мочеиспускательных путей, что создает условия для возникновения шеечного цистита.
  3. Нарушение нормального оттока мочи. Это происходит на фоне врожденных пороков развития уретры, опухолей (рака), мочекаменной болезни. Застой мочи в полости пузыря способствует развитию воспаления мочевого пузыря.
  4. Хронические соматические заболевания. Частота шеечного цистита увеличивается на фоне некомпенсированного сахарного диабета, когда глюкоза проходит через почечный барьер и становится «живительной» средой для патогенных бактерий.
  5. Длительная катетеризация мочевого пузыря (более 72 часов). Обычно требуется для пациенток реанимационного отделения, после проведенных оперативных вмешательств.
  6. Хронические воспалительные процессы мочевыводящей системы (пиелонефрит или инфекционный уретрит).
  7. Снижение реактивности иммунной системы у женщин. Может быть обусловлено как врожденными нарушениями, так и приобретенными (например, на фоне ВИЧ-инфекции, проведения химиотерапии или использования цитостатических препаратов).
  8. Проведение некоторых диагностических процедур (цистоскопии или микционной цистографии).
  9. Частые переохлаждения.

Симптомы

Начинается заболевание у женщин остро. На первый план выходят следующие клинические симптомы шеечного цистита:

  • боль при мочеиспускании, которая особо усиливается в конце процесса, иногда отдает в заднюю область («в прямую кишку»);
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, которые беспокоят пациентку фактически каждые 15-20 минут;
  • изменение цвета мочи (может становится непрозрачной, мутной, с примесями крови);
  • дискомфорт в нижней половине живота или ноющая боль средней интенсивности;
  • отсутствие ощущения «пустого» мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • повышение температуры тела (до субфебрильных показателей);
  • общая слабость, сниженная работоспособность.

Клиническая картина тригонита мочевого пузыря часто бывает стертой у женщин. Особенно на фоне хронизации заболевания, или у пациенток пожилого возраста (тогда ведущим признаком стает учащенное мочеиспускание).

Особенности протекания

Распространение воспалительного процесса происходит преимущественно восходящим путем (из уретры). Наиболее часто поражается нижний треугольник органа между выходами мочеточников и мочеиспускательного канала (тригонит мочевого пузыря).

Опасность цистита у женщин в том, что без своевременного назначения антибиотиков он часто переходит в хронический процесс. Болезнь характеризуется периодическими рецидивами воспаления (несколько раз в год) после половых сношений, на фоне нарушения личной гигиены или небольшого переохлаждения. Со временем бактерийная флора также становится более стойкой к антибактериальным препаратам, что усложняет лечение.

Инфекционный процесс при шеечном цистите может распространяться и на почки, вызывая развитие пиелонефрита.

Диагностика

Диагностику шеечного цистита начинают с расспроса жалоб у женщины. Необходимо обратить внимание на то, были ли перед этим эпизоды заболеваний мочевыводящих путей. При пальпации часто выявляется болезненность в надлобковой области. Затем женщину отправляют на лабораторную диагностику:

  • общее исследование крови (часто возможен лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ);
  • общее исследование мочи (повышение количества лейкоцитов, белка, часто она непрозрачная, мутная);
  • бактериологический анализ мочи (для определения конкретного возбудителя) с изучением чувствительности флоры к антибиотикам – при хронической инфекции.

Из инструментальных методов диагностики при тригоните мочевого пузыря у женщин используют:

  1. Ультразвуковое исследование. Является рутинным методом визуализации мочеиспускательной системы. Наибольшую информативность УЗИ имеет при хроническом цистите, а также для выключения сопутствующих заболеваний. При проведении диагностики нужно, чтобы мочевой пузырь содержал как минимум 100 мл жидкости. Поэтому непосредственно перед УЗИ женщине нужно выпить около 1 л воды.
  2. Обзорная урография. В последние годы проводится реже. Показание – подозрение на наличие мочекаменной болезни у пациентки.
  3. Цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, который позволяет врачу осмотреть стенки мочевого пузыря и уретры. В острый период шейного цистита не проводится. Обязательно назначается при наличии рецидивов заболевания. Дает возможность провести биопсию измененных участков слизистой оболочки. Забранная ткань отправляется на цитологическое исследование.

При наличии сопутствующих заболеваний у женщины (например, сахарного диабета) обязательно нужно уточнить степень их компенсации. При необходимости проводится консультация профильного специалиста и коррекция лечения.

Способы лечения

Лечение шеечного цистита у женщин должно быть комплексным. В фазу обострения заболевания нужно увеличить объем употребляемой жидкости до 2,5 л (если нет сопутствующей сердечной или почечной недостаточности). Из рациона питания исключают консервированные продукты.

Шеечный цистит мочевого пузыря, лечение которого нужно проводить своевременно, обязательно включает использование антибактериальных средств. Выбор препарата происходит исходя из клинической ситуации.

Если пришеечный цистит впервые диагностирован у женщины, у которой нет серьезных проблем со здоровьем, то начинается лечение с фосфомицина («Монурал»). Его выпивают в дозировке 3 г (1 пакетик) однократно. Этого достаточно для излечения у большинства пациенток. В качестве альтернативы используют препарат фурагина («Фурамаг») по 100 мг 3 раза в день в течение 3 суток.

При неэффективности выше описанных лекарств или наличии противопоказаний к их использованию можно назначать другие антибиотики:

  • фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин или офлоксацин);
  • защищенные пенициллины (амоксициллин с клавулоновой кислотой);
  • цефалоспорины третьего поколения (цефиксим, цефтибутен).

Стартовая длительность лечения составляет 3 дня. Но существует ряд ситуаций, когда курс терапии длится 7 суток:

  • наличие сахарного диабета;
  • пожилой возраст пациентки (старше 65 лет);
  • хронический шеечный цистит.

Частота использования при пришеечном цистите триметоприма, который ранее очень активно назначался при инфекциях мочеиспускательной системы, значительно снизилась. Это обусловлено тем, что более трети штаммов кишечной палочки стали нечувствительными к препарату.

Читать еще:  Чем полезен чернослив, свойства и противопоказания | Полезный канал | Яндекс Дзен

Эффективность проведенной терапии оценивается по клинической картине. Если все симптомы прошли, то шеечный цистит у женщин считается вылеченным. В спорных ситуациях необходимо повторить исследование мочи.

Хронический шеечный цистит мочевого пузыря часто требует повторного курса лечения. Смену препарата часто проводят на основе данных бактериологического исследования мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Второй курс обязательно должен длиться уже 7 дней.

Особенности терапии во время беременности

Достаточно часто воспаление шейки диагностируется у женщин во время беременности. Тогда при выборе лечения нужно учитывать также возможное действие антибактериальных препаратов на плод. Поэтому назначение им фторхинолонов или фурагина категорически запрещено.

Препаратом выбора остается фосфомицин. Также можно назначать защищенные пенициллины или цефалоспорины, но курсом, который длится 7 дней.

Операция

Оперативное вмешательство показано, если у пациентки был обнаружен порок развития мочеиспускательной системы, который мог способствовать развитию шеечного цистита.

Хронизации заболевания способствует слишком близкое расположение внешнего отверстия уретры к половым органам. Тогда после половых сношений часто может возникать хроническое воспаление мочевого пузыря. Это состояние называется «вагинализацией» уретры. Во время операции ее внешнее отверстие переносится несколько выше.

Еще одно показание к операции – обнаружение во время цистоскопии у женщины полипов на слизистой оболочке шейки. Тогда рекомендуют проведение их эндоскопического удаления.

Все операции при шеечном цистите являются малоинвазивными и хорошо переносятся. Обычно женщина после вмешательства остается в больнице на день-два, и после этого выписывается на амбулаторное лечение.

Профилактика

Создано немало рекомендаций касательно того, как предотвратить развитие шеечного цистита. Их можно объединить в несколько основных пунктов:

  1. Поскольку основным возбудителем инфекции является кишечная палочка, то женщине нужно максимально тщательно соблюдать гигиену половых органов и перианальной области.
  2. При высоком риске развития цистита возможен профилактический прием антибактериальных средств (триметоприма или нитрофуранов).
  3. Адекватное лечение сахарного диабета со снижением показателей глюкозы к нормативным показателям (ниже 6 ммоль/л).
  4. Использование гормональных препаратов (эстрогенсодержащих) только при наличии достаточных показаний.
  5. Своевременная терапия заболеваний урогенитальной системы согласно последним рекомендациям.
  6. Избегание переохлаждения в холодный сезон года.
  7. Мочевыводящий катетер нужно менять не реже, нежели каждые 5-7 дней.
  8. При появлении симптомов, характерных для пришеечного цистита, нельзя прибегать к народной или гомеопатической медицине с недоказанными эффектами, а нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Затягивание с началом адекватного лечения способствует хронизации болезни.

Заключение

В статье разобраны симптомы и лечение шеечного цистита – инфекционного процесса с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Наиболее часто он вызван кишечной палочкой. Для диагностики обязательно необходимо пройти осмотр у врача и сдать общий анализ мочи. Лечится шеечный цистит преимущественно антибактериальными препаратами.

Шеечный цистит: симптомы и лечение

  1. Причины появления шеечного цистита
  2. Осложнения при шеечном цистите
  3. Профилактические мероприятия
  4. Диагностические мероприятия при шеечном цистите
  5. Лечение шеечного цистита

Причины появления шеечного цистита

Шеечный цистит появляется в результате эскалации воспалительных очагов в мочеполовой системе. Чаще всего шеечный цистит диагностируется у женщин. Но нередко фиксируются случаи поражения шейки мочевого пузыря у мужчин и детей. Зачастую шеечный цистит появляется как результат переохлаждения органов. Заподозрить появление шеечного цистита в организме, можно если больной начал испытывать дискомфорт при мочеиспускании или появились очень частые (каждый час или чаще) позывы к опорожнению мочевого пузыря.

При нормальном функционировании органов мочеиспускания, человек делает волевое усилие при опорожнении мочевого пузыря и способен контролировать этот процесс. При шеечном цистите мочевого пузыря больной не способен управлять работой сфинктера и мочеиспускание происходит самопроизвольно. Цистит у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Факторами появления шеечного цистита являются:

  • переохлаждение (может быть вызвано нахождением в холодной воде или ношением легкой одежды в холодное время года);
  • операционные вмешательства в мочеполовую систему;
  • кровоизлияния в мочевой пузырь из других органов, при наличии в этих органах инфекции;
  • почечный пиелонефрит;
  • инфекция занесенная в задний проход через анальный секс.

Систематизируем симптомы шеечного цистита:

  • Боли при мочеиспускании — рези или жжение. (обычно, болевые ощущения усиливаются в завершении мочеиспускательного акта и даже продолжаются какое-то время после его завершения);
  • Частые позывы к мочеиспусканию (в тяжелых случаях человек вынужден ходить по малой нужде каждые 10 минут, но при этом количество выходящей мочи очень мало);
  • Общее недомогание (возможны головные боли, апатия, отсутствие аппетита);
  • Повышение температуры тела (до 38-38,5 градусов);
  • Аммиачный запах мочи (обусловлен тем, что с мочой выходят продукты воспаления сфинктера);
  • Выделяемый пот имеет запах сходный с запахом спиртосодержащих жидкостей — например, ацетона;
  • Моча не прозрачна, имеет мутный оттенок (неестественный вид мочи обусловлен наличием в ней грибковых отложений и бактерий; также возможно появление в моче эритроцитов; однако, интересен тот факт, что шеечный цистит, вызванный переохлаждением, также образует цветовую аномалию в моче — выделяемая жидкость вообще не имеет какого-либо цвета и абсолютно прозрачна).

Осложнения при шеечном цистите

Протекание шеечного цистита зависит от пола. Мужчина подвержен острой форме шеечного цистита — его в период болезни будут преследовать рези и боли в уретре. Женщина на уровне ощущений переносит шеечный цистит легче. Однако, данная легкость зачастую и приводит к негативным последствиям. Для женщин характерна не острая, а хроническая форма шеечного цистита. Женский шеечный цистит может развиваться из-за застоя крови в органах малого таза. Последнее отклонение может возникнуть из-за загиба матки, деформации стенок влагалища. Все это влечет за собой деформацию и ослабление стенок мочевого пузыря с последующим оседанием на них патогенных микроорганизмов и формированием воспалительной среды.

На первоначальном этапе заражения женщина не чувствует никаких изменений и дискомфорта. Хронизация болезни протекает размеренно и медленно без эскалаций и острых стадий. Даже лабораторные исследования мочи на ранних этапах могут не зафиксировать болезнь и в итоге развивается хронический шеечный цистит. Хронический цистит приводит к образованию в организме язв, кисты, полипов, опухолей и очагов некроза. Также хронический цистит может привести к дальнейшему поражению почек.

Профилактические мероприятия

Советов по профилактике на так уж и много. Прежде всего, нужно избежать переохлаждений: не нужно пытаться выглядеть модно и эффектно в холодное время года, лучше одеться тепло и уберечься от опасной патологии. Также необходимо соблюдать правила интимной гигиены, не злоупотреблять анальным сексом и использованием аксессуаров для секса, которые могут травмировать задний проход и его стенки. Врачами не рекомендуется частое ношение нижнего белья типа «стринги».

Диагностические мероприятия при шеечном цистите

Для установления используется значительная часть методологического аппарата медицинских исследований. Первично производят пальпирование на предмет установления наличия болевых ощущений в области лобка и наружных половых органов. Проводится химический анализ мазка из влагалища или уретры. При наличии шеечного цистита мазок покажет значительное превышение содержания белковых отложений. При этом при острой стадии цистита не рекомендуется проводить эндоскопию, так как данная процедура может усилить воспалительные процессы вкупе с болевыми ощущениями. В обязательном порядке в процессе диагностики применяются рентгеновское обследование и цистоскопия. Последняя помогает установить наличие злокачественных образований в мочеполовой системе — язв, полипов и.т.д. Рентгеновское исследование покажет общее функциональное состояние почек, мочеточников и смежных органов.

Лечение шеечного цистита

Для избавления от недуга больной должен поменять распорядок дня. Во-первых, при острых стадиях должен соблюдаться постельный режим. Далее должна быть в индивидуальном порядке разработана диета: из перечня потребляемых продуктов должно быть исключено все острое, жареное и копченое. Далее нужно ограничить объем потребляемой жидкости до двух литров в сутки: разрешается пить травяные отвары, компоты, морсы, минеральную воду без газа, мочегонные настои. Больной должен носить свободное и удобное нижнее белье, не раздражающее половые органы.

Лечение хронического шеечного цистита, возникающего из-за застойных явлений в органах малого таза на фармакологическом уровне производится с помощью витаминных комплексов, иммуномодуляторов, препаратов, стимулирующих процессы кровообращения. В качестве дополнительного терапевтического воздействия может быть назначен комплекс лечебной гимнастики, задействующий область малого таза.

Когда шеечный цистит возник из-за патогенного воздействия, применяется следующие препараты:

  • Фитолизин, цистон (данные средства в своей основе содержат природные вещества, преимущественно растительного происхождения, которые не раздражают пораженные органы. В перечне этих веществ: экстракты шалфея и мяты, розмарина, сосновое масло и мумие. Эти компоненты эффективно уничтожают патогенную микрофлору);
  • Возможно воздействие на течение заболевания путем местного воздействия: применяется колларгол, вольтарен в виде свечей, масло облепихи. Местное вмешательство наиболее эффективно для купирования болевых ощущений и регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • Детрузитол назначается при частых позывах к мочеиспусканию и недержании. Данное средство оказывает расслабляющее действие на сфинктер;
  • Витаминные комплексы: используются в качестве восстановительных и иммуностимулирующих средств. Применяются на позднем этапе терапии.

Свою толику в борьбу с шеечным циститом внесла и народная медицина. Народные целители рекомендуют пить настой тысячелистника. Чтобы его приготовить, нужно ложку измельченной травы залить стаканом кипятка. Данный отвар употреблять четырежды в день, выпивая за один прием не более четверти стакана. Данный отвар эффективен против воспалительных явлений в органах малого таза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector