Нефросклероз; что это такое, симптомы и лечение сморщенной почки

Нефросклероз не является отдельным патологическим процессом. Обычно он формируется как симптом самых разных хронических заболеваний органов и систем, чаще развивается на фоне высокого артериального давления и сахарного диабета.

Причины

Первично сморщенная почка появляется как следствие плохого кровообращения в органе. Часто наблюдается у людей пожилого возраста. Вторично сморщенная почка формируется на фоне дистрофических или воспалительных процессов в канальцах и клубочках органа.

Причины первичного нефросклероза:

  • высокое АД;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз почечных вен;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз.

Практика показывает, что указанные факторы зачастую наблюдаются в комплексе.

Вторичное сморщивание почек возникает на фоне таких патологических состояний организма:

  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка);
  • хронический пиелонефрит;
  • гормональные сбои;
  • туберкулез;
  • травмы органа, последствия хирургического вмешательства;
  • камни в почках;
  • облучение;
  • гломерулонефрит.

В отдельную группу выделяют провоцирующие факторы, под влиянием которых риск развития нефросклероза значительно возрастает. Прежде всего, это неумеренный прием алкоголя, табакокурение и наркомания.

Не менее вредно для почек самостоятельное применение медикаментозных препаратов, употребление большого количества пищевых добавок и консервантов. Пассивный образ жизни, частые стрессы, тяжелые инфекционные заболевания также способствуют появлению сморщенной почки.

Симптомы

На начальных этапах определить нефросклероз очень трудно, поскольку специфические симптомы отсутствуют. Отмирание нефронов происходит медленно, функции почек угасают постепенно. И лишь после нарушения работы всего организма поражение тканей приобретает ускорение и появляются первые признаки недомогания.

Ранние симптомы нефросклероза:

  • учащение позывов к мочеиспусканию, при этом количество урины уменьшается;
  • помутнение мочи;
  • гипостенурия;
  • повышенная утомляемость;
  • отечность нижних конечностей и лица;
  • скачки артериального давления.

Перечисленные признаки обычно не вызывают у больного особого беспокойства и зачастую принимаются за простое недомогание.

Основные симптомы нефросклероза появляются уже на поздних стадиях заболевания. К ним относят:

  • признаки поражения сердечно-сосудистой системы (снижение коронарного кровотока, перегрузка миокарда левого желудочка);
  • отмирание волокон зрительного нерва;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • нарушение мозгового кровообращения.

К основным проявлениям сморщенной почки можно добавить развитие острой анемии и появление в крови эритроцитов разной формы.

Классификация

Патологическая анатомия доказывает, что нефросклероз почек протекает в 2 этапа. Очень важно определить причину заболевания именно на первой стадии, поскольку на второй сделать это гораздо сложнее — сморщивание органа протекает очень активно и быстро захватывает все ткани. При этом почка становится меньше, приобретает аномальную плотность и зернистую структуру. На ее поверхности появляется множество рубцов и спаек.

Первичное сморщивание почек может быть гипертоническим, атеросклеротическим, диабетическим и инволютивным. Все зависит от заболевания, вызвавшего нефротический симптом.

Гипертонический нефросклероз, в свою очередь, может развиваться как в доброкачественном, так и в злокачественном варианте. В первом случае процесс разрушения протекает медленно. Сначала уплотняется внутренний слой органа, затем поражение распространяется на все ткани, происходит сужение питающих артерий и только потом почка сморщивается.

При злокачественной форме заболевания (нефросклероз Фара) процесс атрофии развивается очень быстро, иногда за несколько месяцев и сопровождается тяжелой артериальной гипертензией. Патология осложняется некрозом клубочков и артериол, остановить который невозможно. Поэтому летальный исход при нефросклерозе Фара не редкость.

Какой врач лечит нефросклероз?

Лечением почечных патологий занимаются уролог или нефролог. Если такие специалисты в местном медицинском учреждении отсутствуют, со всеми жалобами следует обратиться к терапевту.

При необходимости больному назначают дополнительные консультации у кардиолога, инфекциониста, эндокринолога.

Диагностика

Позднее проявление симптомов нефросклероза обязывает врача прибегать к множеству различных исследований, способных помочь в постановке раннего и достоверного диагноза.

В первую очередь больному назначаются биохимия, общий анализ крови и мочи. Для подтверждения предварительного заключения проводится ряд инструментальных исследований:

  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография;
  • ангиография почечных вен и сосудов;
  • КТ;
  • сцинтиграфия;
  • допплер-исследование;
  • радионуклидная диагностика.

Дополнительно делается биопсия почки, помогающая выявить очаговый нефросклероз. Взятый на анализ биоматериал отправляется на гистологическое исследование.

Лечение

Лечение нефросклероза почек начинается с терапии основного заболевания. Без данного условия все остальные манипуляции не имеют смысла. При этом подробно изучается патанатомия заболевания и подбирается соответствующая диета.

В особо трудных случаях пациенту может быть предложена операция, однако сначала болезнь пытаются победить консервативными методами.

При нефросклерозе почек лечение включает в следующие группы медикаментов:

  • антикоагулянты — Варфарин, Гепарин, Гирудин, Трентал, Пентоксифиллин;
  • корректоры обмена солей — Панангин, Аспаркам;
  • диуретики — Фуросемид, Равель, Индапамид;
  • антагонисты кальция — Нифедипин, Фалипамил, Амлодипин, Дилтиазем, Верапамил;
  • альфа и бета-блокаторы — Доксазозин, Празозин, Пропранолол, Метопролол, Атенолол, Бетаксолол;
  • ингибиторы АПФ — Диротон, Эналаприл, Вазопрен, Блокордил, Берлиприл, Каптоприл;
  • витаминные комплексы.

Для устранения анемии назначают Дурулес, Сорбифер или Ферумлек. Широко применяют для лечения сморщенной почки и растительные средства, улучшающие состояние тканей: Канефрон, Уролесан.

На поздней стадии патологического процесса, когда происходит полное усыхание органа, больному требуется гемодиализ или хирургическая помощь. Гемодиализ, как правило, до конца проблему не решает, поэтому прибегают к трансплантации почки, причем изъята она может быть у живого человека.

Лечение народными средствами приносит больному заметное облегчение, но используется только как дополнение к медикаментам. Хорошо устраняет отеки и снимает нагрузку такое простое средство, как свежий сок березы. Мочегонным и противовоспалительным действием обладает чай из листьев и плодов брусники, спиртовая настойка из еловых побегов, отвар кукурузных рыльцев, толокнянки.

Диета

Диета при нефросклерозе почек является одним из основных методов терапии. Заболевание требует применения стола №7 с ограниченным употреблением соли (максимум 5 грамм в сутки) и животного белка. При этом пациенту рекомендовано питаться часто, но маленькими порциями.

Больным с нефросклерозом правой или левой почки необходимо полностью исключить из диеты каши, картофель и мучное (хлеб, пироги, булочки). Из белковых блюд лучше выбрать кисломолочные продукты, белок яйца, куриное мясо. На поздних стадиях заболевания желательно ограничить потребление жидкости.

Вообще, для страдающих почечными заболеваниями очень важно соблюдать принципы правильного питания.

Особенности терапии у детей

Такой патологический процесс, как нефросклероз, у ребенка не может быть диагностирован в принципе. Это объясняется тем, что сморщивание почек формируется под воздействием повреждающих факторов в течение многих лет. В детском возрасте это просто невозможно.

Правда, малыши, родившиеся с врожденными аномалиями мочеполовых органов, попадают в группу риска, и в будущем у таких детей вполне может развиться нефросклероз.

Осложнения

Сморщивание почек — это хроническая патология, которая протекает на протяжении многих лет с чередованием периодов ремиссий и рецидивов. При хорошем лечении причинного заболевания возможно стойкое улучшение состояния органов и восстановление функциональности.

Однако при поздней диагностике или неграмотной терапии основного заболевания почки быстро усыхают и развивается хроническая почечная недостаточность, требующая гемодиализа либо трансплантации.

Помимо этого, нефросклероз часто приводит к развитию такого тяжелого состояния организма, как вторичная гипертензия. Патология плохо поддается медикаментозному воздействию и доставляет больному множество проблем.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий, способных предупредить сморщивание почки, не существует. Медики рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, бороться с лишним весом, не допускать травм спины и избегать стрессовых ситуаций.

Очень важно проводить своевременную терапию любых патологических состояний почек, полностью излечивать хронические инфекции, следить за давлением и сахаром в крови.

Нефросклероз — очень серьезное заболевание, от которого никто не застрахован. И чем раньше выявлен патологический процесс, тем больше шансов на выздоровление и меньше риск развития осложнений.

Вторично сморщенная почка: причины, симптомы, лечение, прогноз

Пациенты, столкнувшиеся с урологическими патологиями, слышат от врачей термин паренхима почки. Что это такое, чаще всего, у специалистов не спрашивают и остаются в неведении.

Понятие и основные функции паренхимы почки

Паренхима – это основная ткань органа. Ее составными частями являются клетки мозгового (внутреннего слоя) и коркового (наружного слоя) вещества. Структура ткани гладкая, по внешнему виду напоминает капсулу, в которую помещен орган и элементы мочевыделительной системы.

Основная функция паренхимы – выведение продуктов обмена из организма и, как следствие, создание условий для сохранения естественного внутреннего состояния органа.

Толщина почечной ткани у здорового человека средней возрастной группы от 15 до 23 миллиметров. Если пациентом когда-либо были перенесены инфекционные заболевания, имеются недолеченные воспалительные и хронические процессы мочевыделительной системы, это приведет к истончению ткани. Однако паренхима имеет способность к постепенному восстановлению.

Теперь вас не будет пугать термин паренхима почки, что это такое и каковы ее функции, стало известно.

Отличительные черты первичной и вторичной формы заболевания

Первично и вторично сморщенная почка отличия имеют незначительные. Они заключаются в факторе, который спровоцировал развитие патологии – сопутствующее заболевание.

У пациентов, которым диагностировали поражение собственных тканей артерий, развивается первично сморщенная почка. Основными предшественниками этой формы патологии являются: повышенное артериальное давление, при которых наблюдаются гипертонические кризы, и более легкие болезни сердечной и сосудистой системы.

Если у пациента имеются патологии выделительной системы, у него начинает истончаться и терять свою функциональную способность паренхима, соответственно, развивается патология – вторично сморщенная почка.

Этиология

Изучая особенности патологии, следует знать причины, под воздействием которых развивается такая болезнь, как вторично сморщенная почка:

  • инфекционное поражение органа бактериями туберкулеза;
  • бактериальное поражение канальцев почки неспецифической природы;
  • поражение гломерул;
  • образование конкрементов в полости органа;
  • сахарный диабет.

Все указанные заболевания приводят к нарушению кровообращения. Недостаток крови приводит к одностороннему или двустороннему сморщиванию органа. Процесс может длиться годами, и в ослабленных местах сначала нарастает соединительная ткань, а после формируется рубец.

Учитывая, что вторично сморщенная почка причины формирования имеет различные, а на ее фоне развивается почечная недостаточность, в урологии этот диагноз достаточно распространен. Каждый пациент нуждается в регулярном врачебном осмотре и процедуре внепочечного очищения крови, что позволяет вывести из органа токсические вещества.

Клиническая картина и механизм формирования

При первом осмотре врачи не могут выставить окончательный диагноз. Однако есть ряд симптоматических проявлений, которые характерны исключительно для нефросклероза. Наиболее ярким является нарушение функции выведения мочи, о чем пациент указывает при сборе анамнеза. Анализ биологического материала показывает, что суточная норма превышена. При этом ночью выводится больше мочи, нежели днем.

К менее явным проявлениям относят:

  1. Наличие белка в моче.
  2. Удельный вес мочи ниже нормы.
  3. Артериальное давление стабильно повышенное.
  4. Были случаи гипертонического криза.
  5. Присутствуют боли в области поясницы.

Вторично сморщенная почка – макропрепарат, для которого характерной особенностью является частичное сохранение формы, при одновременном уменьшении веса и размера. С прогрессированием патологии цвет органа меняется. В начальной стадии почка имеет четкий оттенок крови, а при ее недостатке орган приобретает серый оттенок, на поверхности появляются видимые рубцы. Места кровоизлияния не обнаруживаются.

Вероятной причиной клинических показателей первично можно считать отложение и закупорку почечных сосудов холестериновыми бляшками, которые привели к развитию гипертонии. В качестве вторичных причин зачастую выступают патологии стромы, канальцев и клубочков, например, воспаление или дистрофия.

Читать еще:  Последствия эпидуральной анестезии при родах: осложнения после эпидуралки, боли и отзывы о влиянии на ребенка и маму

Предварительный исход лечения может быть благоприятным, при условии, что пациенту поставят диагноз: первично сморщенная почка. Лечение путем регулярного гемодиализа приведет к развитию субуремии хронического типа.

В заключениях врачи часто указывают такой факт, как физиологическое изменение паренхимы (происходит перерождение в соединительную ткань).

По клинической картине выставляется диагноз: вторично сморщенная почка.

Способы современной диагностики заболевания

Сведений, полученных при первичном осмотре и по результатам анализов, недостаточно для того, чтобы окончательно выставить диагноз пациенту. В этой ситуации врачи прибегают к современным диагностическим методикам, позволяющим установить причину, форму и степень тяжести патологии.

Так, пациенту могут быть назначены:

  • общий и клинический анализ крови;
  • повторное исследование мочи;
  • ультразвуковая диагностика почек;
  • рентгенография поясничного отдела;
  • магнитно-резонансная томография;
  • контрастная компьютерная диагностика.

В большинстве случаев достаточно нескольких анализов и одного полного сканирования организма, возможно, с использованием контрастного вещества.

На первой консультации врач должен провести тщательный сбор анамнеза. Это позволит установить, какой образ жизни приемлем для пациента, есть ли у него хронические или сопутствующие патологии, проводилось ли когда-нибудь лечение мочеполовой системы. Обязательно выполняется пальпация почек и осмотр кожных покровов на предмет сыпи.

Правильно назначить лечение и поставить диагноз “вторично сморщенная почка” может только квалифицированный и опытный уролог.

Терапевтические методы устранения патологии

Патология “вторично сморщенная почка” лечение в первую очередь предусматривает симптоматическое и направленное на борьбу с основной причиной, спровоцировавшей развитие заболевания.

В случаях, когда у больного патология протекает исключительно в сопровождении повышенного давления, а симптомы почечной недостаточности не проявляются, врачи назначают бессолевую диету.

Если симптоматика почечной недостаточности выявлена, первостепенно назначают отмену медикаментов, снижающих артериальное давление. Рацион питания предполагает отказ от употребления мяса во всех видах, в том числе и от мясных бульонов. Это поможет снизить количество азотистых токсинов.

Если первичное лечение неэффективно, необходимо хирургическое вмешательство, сопровождающееся гемодиализом и трансплантацией донорского органа.

Рекомендуемая диета при болезни

Бессолевая диета предусматривает исключение из употребления таких продуктов: мясо, рыба, цитрусы. Запрещается острое, кислое, соленое и пряное. Также необходимо полностью отказаться от кофейных напитков и чистого кофе, копченостей и колбас, шоколада, щавеля, лука и чеснока, шпината и спаржи.

Необходимо контролировать суточный объем жидкости. Он не должен превышать полутора литров, включая первые блюда.

Употребление животного белка должно быть сведено к минимуму. В идеале его следует заменить на растительный или соевый. Калорийность пищи должна быть высокой, с содержанием полиненасыщенных кислот. Потребление продуктов, содержащих фосфор, калий и магний, нужно снизить.

Как предупредить развитие нефросклероза

Меры профилактики заболевания очень обширны, но основные из них представлены следующими:

  1. Нужно вовремя лечить болезни инфекционного характера.
  2. Соблюдать режим диетического питания.
  3. Контролировать метаболизм.
  4. Не допускать развития заболеваний мочеполовой системы.
  5. Вести активный образ жизни.
  6. Не допускать травм почек.
  7. Пить только очищенную воду.

Пациентам, склонным к развитию патологий почек, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у нефролога.

Прогноз на выздоровление

В большинстве случаев при диагнозе “вторично сморщенная почка” прогноз на выздоровление неблагоприятный. Полностью побороть заболевание нельзя, можно только поддерживать стабильное состояние пациента.

При определенных условиях и если есть возможность, нужно сделать операцию по пересадке почки.

Особенности нефросклероза и способы лечения усохшей почки

Сморщенная почка (нефросклероз) – патология, при которой рабочая почечная ткань перерождается в соединительную, сосуды спаиваются, а клетки эпителия атрофируются. В результате функционирование почки ухудшается или полностью прекращается. В зависимости от причины болезнь бывает первичной и вторичной. Обычно нефросклероз – сопутствующее заболевание, возникающее на фоне сахарного диабета, пиелонефрита, атеросклероза, гипертонии.

  1. Что понимают под склерозом почек
  2. Виды и причины заболевания
  3. Гипертонический нефросклероз
  4. Атеросклеротический нефросклероз
  5. Диабетического происхождения
  6. Первично и вторично сморщенная почка
  7. Какие признаки дает усыхание почки
  8. Диагностические исследования
  9. Лечение нефросклероза почек
  10. Препараты
  11. Удаление и трансплантация
  12. Гемодиализ
  13. Физиотерапия
  14. Народные средства
  15. Диетическое питание
  16. Образ жизни при почечном склерозе
  17. Осложнения и последствия
  18. Прогноз выздоровления

Что понимают под склерозом почек

Нефросклероз почек – это дегенеративные изменения (склерозирование) органа, когда ткань трансформируется в соединительную, а размер почки резко уменьшается. Без лечения работа органа становится хуже, начинается некроз тканей и необходима операция по удалению.

Первичная форма болезни, обусловленная хронической почечной недостаточностью, диагностируется редко. Вторичная разновидность нефросклероза – осложнение бактериальной инфекции – выявляется чаще.

Терапию следует начинать как можно раньше. В противном случае шансы на полное выздоровление сильно снижаются.

Виды и причины заболевания

Классифицируют сморщенную почку на первичный и вторичный нефросклероз, а также в зависимости от происхождения – заболеваний почек, мочевыводящих путей, сосудистой системы, послуживших причиной болезни.

Гипертонический нефросклероз

Причины нефросклероза разнообразны. Одна из них – гипертония (повышенное артериальное давление). Увеличение нагрузки на сосуды почки приводит к их повреждению, стенки артериол склеиваются (склерозируются), почка усыхает. Диагностируют нефроангиосклероз.

Гипертоническая форма патологии бывает:

  • Доброкачественная. Ее выявляют в основном у пожилых людей. Болезнь характеризуется утолщением сосудистых стенок, сужением просвета артериол с сохранением размера почки.
  • Злокачественная. Обычно возникает вследствие резких скачков давления, неврологических нарушений. Характеризуется кровоизлиянием в поверхностных капиллярах органа, утолщением, воспалением, некрозом стенок сосудов.

Атеросклеротический нефросклероз

Атеросклеротическая форма сморщенной почки бывает:

  • доброкачественной;
  • злокачественной.

Доброкачественная разновидность нефросклероза сопровождается атрофическими изменениями тканей органа, сочетается с закупоркой сосудов. При отсутствии лечения атеросклеротические нарушения нарастают, присоединяется почечная недостаточность.

При злокачественной форме почка усыхает из-за некротических процессов в сосудах (артериолах или капиллярах), вымывания белка. Из-за отмирания тканей орган склерозируется. Без гемодиализа вероятен летальный исход.

Атеросклеротическая форма нефросклероза вызывается сужением просвета сосудов почки или закупоркой атеросклеротической бляшкой. При этом атрофированные клетки заменяет соединительная ткань. Поверхность становится бугристой. Осложнения – стеноз или ишемия почечных артерий.

Диабетического происхождения

Диабет, характеризующийся недостаточным количеством инсулина с увеличением концентрации глюкозы, провоцирует синтез соединений, которые накапливаются на стенках капилляров. Это приводит к их утолщению, нарушению проницаемости. Такая патология именуется микроангиопатией. Если болезнь поражает сосуды почек, диагностируется диабетический нефросклероз.

Подразделяют диабетическую форму нефросклероза на 4 стадии:

  • Бессимптомная – характеризуется нормальным самочувствием. Выявляют ее только при помощи специфических лабораторных исследований (скорость клубочковой фильтрации, микроальбуминурия).
  • Пренефротическая – клиническая картина смазанная, возможно незначительное повышение АД, появление крови в моче.
  • Нефротическая – хроническая гипертония, отечность лица и ног, присутствие в моче крови, осадка или белка. Со временем присоединяется нейропатия, почечная недостаточность, снижение зрения.
  • Нефросклеротическая – сильная отечность, скачки АД, повторяющиеся гипертонические кризы, сердечная астма, ухудшение аппетита, тошнота, снижение мышечного тонуса.

Первично и вторично сморщенная почка

В диагностике нефросклероза используют понятия первичное и вторичное сморщивание почки. В первом случае причина патологии – сосудистые нарушения: болезни сердца, сосудов, гипертония.

Вторичная форма – следствие поражения тканей органа при воспалительных или инфекционных болезнях. Например, к такому последствию может привести гломерулонефрит – двустороннее воспаление иммунного характера. Также предпосылки возникновения сморщенной почки вторичного типа – пиелонефрит, туберкулез органа, нефролитиаз (мочекаменная болезнь).

Какие признаки дает усыхание почки

Симптомы нефросклероза зависят от стадии заболевания. Их выделяют 3 – единичные, умеренные и выраженные изменения в тканях.

На начальных этапах болезнь никак не проявляется. Первые признаки патологии заметны по результатам клинических анализов, на которые врач направляет при лечении инфекций или травм.

На последней стадии нефросклероза почек, когда их работоспособность снижается, присоединяются такие симптомы:

  • болезненность в нижней части спины;
  • почечная колика – схваткообразные боли в пояснице;
  • увеличение или уменьшение суточного объема урины;
  • гипертермия (повышение температуры) при присоединении бактериальной инфекции;
  • появление вкраплений крови в моче.

Диагностические исследования

Чтобы подтвердить сморщивание почки, потребуется пройти клинические и аппаратные методы исследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • урография – рентгенографическое обследование;
  • общие анализы мочи и крови;
  • хромоцистоскопия – для анализа мочевыделительной и секреторной функции.

Лечение нефросклероза почек

По итогам диагностики врач определяет, возможно ли восстановить почки без хирургической операции. Иногда требуется удаление поврежденного органа. В любом случае лечение проводят только стационарно под контролем нефролога/уролога.

Препараты

Лечат нефросклероз препаратами, понижающими АД, мочегонными средствами. Работоспособность органа оценивают, контролируя суточный объем мочи, а также проводя ультразвуковое исследование органа. При сморщенной почке назначают:

  • Препараты, нормализующие кровообращение: разжижающие кровь (Гепарин, Варфарин) и не допускающие склерозирования сосудов (Ксантинол, Трентал).
  • Медикаменты, нормализующие АД, расширяющие сосуды, активирующие поступление крови. Это гипотензивные средства Атенолол, Каптопрес, Празозин.
  • Мочегонные – Гипотиазид, Лазикс.
  • Препараты, нормализующие водно-солевой баланс: Аспаркам, Панангин.
  • Поливитаминные комплексы, укрепляющие иммунитет и устраняющие дефицит полезных микроэлементов: Вигантол, Дуовит, Витрум.
  • Лекарства против малокровия: Рекормон (стимулирует выработку красных кровяных телец), Ферроплекс или Феррум-Лек (восполняют дефицит железа).
  • Детокс-средства: Сорбекс, Смекта, Белый уголь.

Медикаменты результативны исключительно на начальных стадиях нефросклероза. В дальнейшем требуются гемодиализ или операция.

Препараты для разжижения крови разрешено применять только на начальной стадии. При прогрессировании нефросклероза такие средства провоцируют кровотечение.

Удаление и трансплантация

Если медикаментозное лечение малоэффективно или болезнь зашла очень далеко, остается мало вариантов, что делать. В такой ситуации требуется хирургическое вмешательство. Благодаря операции:

  • удается скорректировать сопутствующие патологии;
  • сохраняется работоспособность здорового органа.

Вмешательство выполняется открытым способом (через большой разрез на боку) или лапароскопически (через проколы в брюшной стенке).

Если сморщенная почка оказалась единственной, то обязательно нужна пересадка органа от здорового донора или от трупа.

Гемодиализ

Когда левая или правая почка сморщены, развивается почечная недостаточность. Чтобы снять симптоматику, уменьшить нагрузку на органы, применяют гемодиализ. Это процедура очистки крови вне тела от шлаков, токсинов при помощи аппарата искусственной почки.

Физиотерапия

Физиолечение снимает спазм сосудов, активизирует ток крови и метаболизм в пораженном органе. Для этого врач может порекомендовать:

  • УВЧ-прогревания поясничной области;
  • озокерит;
  • аппликации с парафином;
  • электрофорез с сосудорасширяющими препаратами.

Применять физиопроцедуры можно только по назначению врача. При обострении воспалительного процесса или инфаркте органа тепловое воздействие запрещено.

Народные средства

Рецепты народных целителей используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению или во время восстановления в послеоперационный период. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, поэтому перед применением народных рецептов нужно проконсультироваться с нефрологом.

  • Отвар брусничных листьев. Полстакана высушенных листиков запаривают литром кипятка, проваривают на маленьком огне 15 минут. Дают остыть. Принимают по полстакана трижды в сутки натощак.
  • Мед с лимоном и клюквой. Фрукт измельчают с кожурой, добавляют клюкву, стакан растопленного на паровой бане меда. Готовый состав держат в холодильнике. Пьют по 2 ч.л. дважды в сутки перед приемом пищи.

Диетическое питание

Сбалансированное меню – обязательная часть терапии нефросклероза правой или левой почки. Диета снижает нагрузку на пораженный орган. Правила питания:

  • Сокращение количества белков в меню. Правильный протеин – белое мясо, телятина, нежирная морская рыба.
  • Уменьшение потребления соли снижает отечность. На начальном этапе разрешается до 10 г в день, на поздних стадиях – до 5 г. Однако полностью отказываться от соли нельзя.
  • Употребление продуктов, содержащих кальций, калий, фосфор: молоко, зелень, овощи, бобовые, отруби, картофель (лучше печеный), курага, изюм.
  • Подсчет употребляемых килокалорий. Недостаток калорий приводит к переработке организмом собственного протеина, в результате увеличиваются показатели мочевой кислоты. Чтобы этого не произошло, в меню должны присутствовать крупы, картофель, свежие фрукты и овощи, растительное и сливочное масло.
  • На начальных стадиях не стоит ограничивать себя в питье. Употребление 1,5-2 л чистой негазированной воды способствует детоксикации организма. При присоединении почечной недостаточности количество выпиваемой жидкости не должно превышать объем выделенной урины.

Разрешено употребление щелочной минеральной воды без газа, зеленого чая, морса, компотов.

Образ жизни при почечном склерозе

Изменение привычек и образа жизни остановит склерозирование почки и ускорит выздоровление. Врачи рекомендуют:

  • отказаться от солений, маринадов, пряностей и соусов;
  • ежедневно выпивать 1,5-2 л негазированной воды;
  • избегать переедания и набора лишних килограммов;
  • полностью отказаться от курения и употребления спиртного;
  • умеренно заниматься спортом;
  • следить за своим давлением;
  • при появлении болей в области поясницы, при отечности обращаться к нефрологу/урологу, чтобы своевременно диагностировать и пролечить заболевания почек.
Читать еще:  Онкомаркеры рака кишечника | Марьяна Абрицова | Яндекс Дзен

Осложнения и последствия

При отсутствии терапии появляются осложнения нефросклероза:

  • бактериальная инфекция;
  • почечная недостаточность, которая приводит к отравлению организма продуктами распада;
  • анемия из-за нарушения гормональной активности больной почки;
  • остеопороз в результате неправильного обмена витамина Д.

Прогноз выздоровления

Сморщенная почка характеризуется продолжительным течением с периодами ремиссии и обострения. Некроз тканей – необратимый процесс, они не восстанавливаются. Однако своевременная терапия позволяет компенсировать функцию органа.

При диагностировании нефросклероза на начальных стадиях исход заболевания благоприятный: удается восстановить работоспособность почки и кровоток в ее тканях.

При злокачественной форме нефросклероза и больших участках перерождения почечной ткани в соединительную, прогноз менее благоприятный. Необходим гемодиализ или хирургическое удаление поврежденного органа. Своевременная операция повышает шансы на выздоровление при нефросклерозе, поскольку здоровая почка компенсирует функции удаленной.

Лечение и опасные последствия нефросклероза

Болезни органов мочевыделительной системы могут возникать у лиц разных возрастных групп. По статистике чаще всего они диагностируются у женщин репродуктивного возраста, пожилых мужчин, а также лиц, страдающих алкоголизмом. Не составляет исключения и сморщенная почка, которая на фоне усыхания и уменьшения размеров снижает свою функциональность и теряет умение производить урину и фильтровать ее. Опасность состояния заключается в прогрессировании патологии и наступлении терминальной стадии, когда сохранение жизни человека зависит от трансплантации донорского органа.

Сморщивание почки: в чем опасность нарушения

Нефросклероз почек – патологические изменения парного органа, обусловленные гибелью клеток паренхимы и замещением их фиброзными волокнами. Последние не несут функциональной нагрузки, а лишь играют роль нейтрального наполнителя. В результате происходит уплотнение и уменьшение размеров почки. На фоне неспособности органа выполнять свои функции развивается почечная недостаточность.

Довольно часто данное состояние рассматривается как следствие других тяжело протекающих заболеваний (сахарный диабет, гидронефроз, артериальная гипертензия), хотя в МКБ-10 оно имеет отдельный код N26.

Виды заболевания

Сморщивание почки – процесс, возникновение которого обусловлено сосудистыми патологиями, урологическими расстройствами, болезнями инфекционно-воспалительного характера. Согласно классификации нефросклероз имеет две разновидности.

Первично сморщенная почка – ангиогенный нефросклероз, развивается вследствие нарушения в работе сосудов – сужения их просвета, что приводит к ишемии органа, появлению рубцов, инфаркту. Различают несколько видов данной патологии:

  1. Атеросклеротический, развивающийся вследствие образования бляшек на стенках сосудов.
  2. Инволютивный, обусловленный утолщением стенок сосудов из-за отложений на них кальция. Происходит на фоне возрастных изменений.
  3. Гипертонический нефросклероз, вызванный спазмами сосудов, сужением просвета и ишемией.

Последний в зависимости от характера течения делится на два подвида.

  1. Артериолосклеротический. Имеет доброкачественную природу. На внутренних стенках сосудов разрастается соединительная ткань, что приводит к сужению просвета и потере эластичности.
  2. Артериолонекротический. Носит злокачественный характер. При артериолонефросклерозе происходит отмирание клубочков и мелких сосудов, сопровождающееся кровоизлиянием в почечные канальцы, нарушением белкового обмена и прочими патогенными изменениями.

Вторично сморщенная почка – развивается как осложнение на фоне протекающих в организме воспалительных или инфекционных процессов, дистрофических изменений в почечном аппарате – канальцах, клубочках или строме.

Причины нефросклероза

В каждом конкретном случае факторы воздействия могут отличаться, но все врачи единогласны в определении общих оснований. В перечень причин формирования первичного нефросклероза включены следующие состояния.

  1. Атеросклероз. Сужение сосудов происходит из-за отложения на их стенках жировых бляшек, холестериновых образований. Кровоснабжение ухудшается, и клетки органа погибают от кислородного голодания.
  2. Инфаркт почки. Перекрытие просвета сосуда тромбом или эмболом приводит к нарушению кровотока и отмиранию части органа.
  3. Венозное полнокровие. Нарушение оттока венозной крови вследствие сужения просвета, создает условия для разрастания коллагена в стенке сосудов и потере их эластичности.
  4. Гипертоническая болезнь. Устойчивое высокое давление вызывает спазм сосудов, что замедляет циркуляцию крови и приводит к гипоксии почек.

Основными причинами вторичного нефросклероза являются системные почечные аномалии на фоне протекающих воспалений или инфекций непосредственно в почке. Среди остальных можно выделить следующие заболевания.

  1. Диабетический тип. Повышенный уровень глюкозы в крови, развитие сахарного диабета, провоцирует отложения на стенках сосудов, проницаемость которых повышается на фоне уплотнения.
  2. Амилоидный тип. Нарушение белкового обмена провоцирует образование специфического вещества, воспринимаемого как чужеродного.
  3. Хронический пиелонефрит. Воспалительный процесс, протекающий в почечных клубочках или канальцах.
  4. Мочекаменная болезнь. Нарушение оттока мочи происходит вследствие сужения или сдавления мочеточника. Застой урины провоцирует размножение бактерий, развитие инфекции и гибель нефронов.
  5. Туберкулез почки. Проникновение возбудителя в клубочковый аппарат, мочевые канальцы с последующим повреждением их внутренней стенки.
  6. Нефропатия беременных. На фоне увеличенных показателей АД отмечается ухудшение кровоснабжения почек, гибель нефронов. В тот же период повышается проницаемость стенок капилляров, происходит задержка соли и потеря белка, что становится причиной развития отеков.

Причинами развития вторичного нефросклероза могут стать травмы или операции на почке, а также длительное воздействие ионизирующего излучения, последствия которого проявляются спустя годы и выражаются в патологических изменениях сосудов во всех органах и тканях.

Признаки патологии

При нефросклерозе нарушение функциональности органа обусловлено гибелью нефронов, что приводит к ухудшению работы всех систем. На ранних стадиях сморщенная почка характеризуется следующими симптомами:

  • постоянные тянущие боли в области поясницы;
  • увеличение суточного количества выделяемой мочи;
  • учащение актов мочеиспускания;
  • повышение АД;
  • появление отеков, равномерно распределяющихся по всему телу.

На более поздних этапах развития появляются следующие состояния;

  • снижение суточной мочи до 0,8-0,5 л;
  • гематурия – наличие примесей крови в урине;
  • сухость слизистой рта;
  • постоянная жажда;
  • общая слабость и вялость;
  • неспецифические головные и мышечные боли;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита и потеря веса.

Поскольку недуг имеет вторичный характер, то могут проявляться симптомы основного заболевания: уролитиаза, пиелонефрита.

Угрожающие последствия

Сморщивание почки (нефроангиосклероз) и разрушение более 65-75% нефронов приводит к серьезным нарушениям процессов фильтрации и реабсорбции. Вследствие прекращения синтеза гормона, который необходим для созревание эритроцитов, у больного развивается анемия, а при нарушении обмена витамина D возникает остеопороз, при котором разрушается структура костной ткани и появляется склонность к образованию патологических переломов.

Диагностика

Пациентам с подозрением на нефросклероз назначается комплексное обследование. Диагностическими критериями являются жалобы на повышение температуры, слабость, боли в пояснице, жажду, головные боли и общее недомогание.

Для подтверждения диагноза применяется ряд лабораторных исследований.

  1. Биохимический анализ крови. Показателями является повышение уровня креатинина, мочевины, понижение общего белка, калия. На последних стадиях может отмечаться увеличение количества магния, фосфора, натрия.
  2. Общий анализ мочи. Характерными признаками является повышенное содержание белка, появление эритроцитов и цилиндров и снижение плотности урины.
  3. Общий анализ крови. Отмечается сниженный процент гемоглобина и уровень эритроцитов, умеренная тромбоцитопения, незначительный лейкоцитоз. Возможно увеличение длительности кровотечения.

С помощью инструментальных методов проводится исследование сосудов и структуры почек. Высокоинформативными считаются следующие процедуры.

  1. УЗИ почек. При ультразвуковом исследовании регистрируется уменьшение объема органа, выявляются отложения солей кальция.
  2. Экскреторная урография. Визуализация почек и мочевыводящих путей методом контрастирования.
  3. Ангиография. Оценивается степень сужения сосудов и наличие препятствий нормального кровотока.
  4. Сцинтиграфия почек. Позволяет выявить замещение паренхиматозной ткани соединительной.
  5. Радионуклидная ренография. Оценивается функция каждой почки, состояние кровотока в клубочковом аппарате, степень выделения урины почечными канальцами.
  6. КТ или МРТ в сочетании с ангиографией. Оценивается структура, строение и положение почки, состояние и функциональность сосудов, выявляется истончение коркового слоя.
  7. Биопсия почки. Небольшой образец почечной ткани отправляется на гистологическое исследование.

Для выбора тактики лечения проводится также дифференциальная диагностика с диабетом обоих типов, ОПН, гепаторенальным синдромом, быстропрогрессирующим гломерулонефритом, гипохлоремической азотемией.

Методы лечения

Если после обследования подтверждается диагноз «Сморщенная почка», то лечение должно быть направлено на проведение терапии основного заболевания. Без данного условия все остальные меты будут неэффективными.

Препараты

На ранних стадиях нефросклероза назначается комплекс препаратов в виде многократно повторяющихся курсов.

Цель назначения Названия препаратов
Улучшение почечного кровотока Антикоагулянты – «Гепарин», «Ангиофлюкс», «Гирудин»;
Антиагреганты – «Трентал», «Дипиридамол».
Понижение артериального давления Ингибиторы АПФ – «Каптоприл», «Вазопрен»;
Антагонисты кальция – «Амлодипин», «Верапамил»;
Диуретики – «Фуросемид», «Индапамид»;
Альфа-адреноблокаторы – «Доксазозин».
Восполнение организма витаминами Комплексы – «Витрум», «Дуовит», «Мильгамма», «Остемаг».
Лечение анемии Препараты эритропоэтина – «Рекормон», «Эртростим»;
Препараты железа – «Ферроплекс», «Тардиферон».
Предупреждение остеопороза Кальцийсодержащие медикаменты – «Витрум Остеомаг», «Кальций D3 никомед», «Аквадетрим», «Вигантол»;
Бифосфонаты – «Ксидофон», «Резорба», «Бонвива».

Диета и народные средства

Основой успешного лечения консервативным методом считается диета. Принимать пищу следует часто и небольшими порциями. Питание должно быть сбалансированным: из рациона нужно исключить картофель, хлеб, каши, а также ограничить продукты, богатые белком. Рекомендуется добавить в меню рыбу, поскольку она содержит фосфор. Для предупреждения отеков, необходимо воздержаться от солений, маринадов, копченостей, но полностью переходить на бессолевую диету нецелесообразно. Разрешается понемногу есть орехи, морскую капусту, гречку, пить минеральную воду. Объем жидкости следует увеличить при вторичном нефросклерозе.

На ранних этапах сморщивания почки рекомендуется дополнять лечение в домашних условиях средствами, приготовленными по рецептам народной медицины.

  1. Настой из брусники. 1 столовая ложка листьев на 200 мл кипятка поможет привести в норму давление.
  2. Настой из солодки. 2 чайные ложки травы заварить 250 мл кипящей воды. Он способствует выведению из организма продуктов распада.
  3. Сложный сбор. В его составе присутствуют листья: земляники – 10г, березы и крапивы – по 20 г, льна – 50 г. Столовую ложку сырья также следует настоять в стакане кипятка. Он прекрасно снимает отеки, способствует введению из организма лишней жидкости.

Следует помнить, что все вышеперечисленные меры полезны лишь вначале заболевания. На 3-4 стадии они неэффективны, поскольку восстановить функциональность почек при 70-75% повреждении нефронов практически невозможно.

Хирургические методы

Еще недавно нефроцирроз считался приговором для пациента. Сегодня же хирургическое лечение заболевания проводится на поздних стадиях развития и предполагает удаление пораженного органа. Для положительного исхода вмешательства врач выбирает один из нескольких вариантов, успешно применяющихся в современной хирургии:

  • открытая полостная операция;
  • лапароскопический метод;
  • эндоскопическая чрескожная нефрэктомия.

Профилактика и прогноз

При своевременном выявлении патологического замещения процесс считается обратимым, поэтому прогноз является относительно благоприятным. Проведение адекватной терапии позволяет добиться длительной стадии компенсации нефросклероза. Однако начавшиеся обширные изменения в тканях почек приводят к ухудшению работы нефронов, их постепенному отмиранию и развитию почечной недостаточности.

При злокачественном нефросклерозе почек положительный исход заболевания невозможен. Как правило, симптомы болезни проявляются на поздних стадиях, когда большая часть нефронов уже повреждена, что приводит к тотальной почечной дисфункции. Из-за неспособности органа выводить продукты распада, происходит их накопление, что ведет к интоксикации и ухудшению самочувствия. При невозможности пересадки почки продолжительность жизни пациента составляет не больше года.

Меры профилактики сморщивания почки предполагают, прежде всего, своевременное и адекватное лечение заболеваний: патологий мочеполовой системы, а также инфекционно-воспалительных процессов. Развитие нефросклероза обусловлено состоянием сосудов и показателями артериального давления. Специальных профилактических мер не существует, однако, медики предлагают соблюдение самых обычных правил. Как показывает практика, здоровый образ жизни, диета, умеренная физическая активность, отсутствие перенапряжений, полноценный отдых, могут легко предотвратить появление проблем с почками.

Заключение

Нефросклероз – хроническая патология, отличающаяся продолжительным течением с чередованием периодов ремиссий и обострений. При хорошей компенсации основного заболевания возможно улучшение функциональности почек и восстановление нормального кровотока в нефронах. Поэтому так важно следить за своим здоровьем и при появлении проблем с почками обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Что такое сморщенная почка, какие симптомы и лечение?

Нефросклероз (сморщенная почка) – заболевание, которое приводит к уменьшению органа в размерах, при этом его поверхность становится неровной или зернистой. В результате патологического процесса происходит некроз канальцев, клубочков и значительное разрастание фиброзной ткани.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения болезнь приводит к дисфункции почки – почечной недостаточности, что часто является причиной необратимых последствий и летального исхода.

Что это такое нефросклероз и его причины

В зависимости от причин развития патологический процесс бывает 2 видов: первичный и вторичный.

Первичный нефросклероз

Причиной первично сморщенной почки являются нарушения в работе сосудистой системы органа, а также вредные привычки пациента, что приводит к нарушению эластичности и проводимости тканей.

Среди остальных причин можно выделить:

  • Атеросклероз – одна из причин первично сморщенной почки формируется в результате оседания и скопления холестериновых бляшек в просвете сосудистой системы органа, что приводит к нарушению их проходимости и гибкости. На фоне патологического процесса происходит снижение поступления питательных веществ, кислорода к почке, что влечет за собой развитие ишемической болезни органа. Характерной особенностью является незначительное усыхание почки или отдельного его участка.
  • Возрастные изменения в тканях органа. Этот естественный физиологический процесс влечет за собой отложение солей на стенках сосудов, что постепенно приводит к нарушению питательной функции и ишемической болезни.
  • Гипертония – причина усыхания почки в результате спазма сосудов и нарушения нормального тока крови. Приводит к склерозу и постепенному разрастанию фиброзной ткани.
  • Хронический алкоголизм – одна из причин нарушения работоспособности всех внутренних органов человека. Вследствие неконтролируемого, продолжительного употребления спиртосодержащих продуктов развивается мочекислый диатез, повышается артериальное давление, нарушаются обменные процессы. Это приводит к значительному перенапряжению и изнашиванию и сморщиванию парных органов.
  • Отравление организма тяжелыми соединениями приводит к нарушению метаболизма и функционирования внутренних органов, что впоследствии влечет за собой множество необратимых нарушений, среди которых усыхание парных органов.

Вторичный нефросклероз

Причинами вторично сморщенной почки являются инфекционно-воспалительные процессы парных органов и их дистрофические изменения.

  1. Туберкулез – инфекционное заболевание, которое развивается в результате проникновения и размножения в почках палочки Коха. Приводит к повышению внутрипочечного и артериального давления, нарушению фильтрационной и выделительной способности органа, что влечет нарушение обменных процессов, отложение солей, нарушению диуреза. В совокупности указанные факторы приводят к постепенной атрофии тканей.
  2. Гломерулонефрит – аутоиммунная ответная реакция на проникновение инфекционного агента в парные органы, характеризуется развитием воспалительного процесса в почечных клубочках, впоследствии вовлекаются интерстициальная ткань и канальцы. Приводит к развитию гипертензии, мочевого синдрома, повышенной отечности. При отсутствии своевременной терапии приводит к атрофии тканей и сморщиванию почки.
  3. Хронический пиелонефрит – длительно текущая инфекционно-воспалительная патология, при которой происходит поражение чашечно-лоханочной системы и канальцев почек. Характеризуется задержкой урины, нефротическим и гипертоническим синдромом. При отсутствии своевременного лечения приводит к некрозу тканей.
  4. Амилоидоз – болезнь, для которой характерно нарушение обменных процессов и образование амилоида. Последний при значительном скоплении приводит к нарушению работоспособности почек. Является результатом хронических инфекционных заболеваний.
  5. Сахарный диабет – эндокринная патология, характеризующаяся нарушением процесса усвоения глюкозы из-за недостатка гормона инсулина. Повышенный уровень сахара вызывает гипертензию, нарушает процесс клубочковой фильтрации и приводит к сморщиванию почки.
  6. Нефропатия – включает множество патологий, при которой происходит поражение клубочков и паренхимы органа. Приводит к нарушению фильтрационной, мочевыделительной способности, что влечет за собой скопление токсических веществ, развитие воспаления и атрофии тканей.
  7. Нефролитиаз – мочекаменная патология возникает на фоне нарушенного метаболизма. Изменяет процесс мочеиспускания, приводит к развитию воспаления, скоплению токсических соединений, гипертензии и вследствие чего возможно вторичное сморщивание почки.
  8. Инфаркт – сморщивание парных органов происходит на фоне закупорки просвета почечной артерии эмболом. Влечет за собой склеротические изменения.

Клиническая картина

Опасность усыхающей почки – отсутствие симптоматической картины на начальных этапах развития патологического процесса. Исключения составляют острые заболевания. По мере прогрессирования болезни у пациента возникает болевой синдром в поясничной области.

Для сморщенной почки характерны признаки расстройства диуреза. Происходит значительное увеличение количества отделяемой урины до 3,5 л в сутки с низким удельным весом (ниже 1010), что приводит к ее осветлению.

В моче повышается количество белка. Протеинурия не характерна для нефросклероза на фоне сосудистых патологий, в редких случаях в ходе лабораторных исследований можно обнаружить следы белка. Сморщенная почка по причине нарушения работы сосудистой системы органа протекает с симптомами, которые характерны для гипертонии, что значительно осложняет процесс диагностики.

Сморщенные почки влекут за собой развитие клинической картины со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • повышение артериального давления;
  • закругление и выпячивание левой границы сердца, что хорошо просматривается на рентгенологических снимках;
  • тахикардию;
  • гипертрофию левого и правого желудочка.

При этом, больного могут беспокоить следующие симптомы:

  1. головокружение;
  2. головная боль;
  3. нарушение сна;
  4. чувство тревожности;
  5. повышенная агрессивность;
  6. слабость;
  7. быстрая утомляемость;
  8. одышка;
  9. боль в области сердечной мышцы;
  10. уремическая астма;
  11. отек легких проявляется хрипами и выделением мокроты;
  12. отечность конечностей, постепенно нарастая, затрагивает лицо и туловище;
  13. нарушения в работе органов пищеварительного тракта, что проявляется задержкой стула, диареей, тошнотой и рвотой;
  14. зуд и шелушение кожных покровов.

Диагностика

Как правило, сохнущая почка диагностируется случайно в ходе плановых медицинских осмотров относительно других патологий. Важно своевременно определить сморщивание органа и его причину, что поможет назначить корректное лечение и предотвратить развитие осложнений. Для этого необходимо посетить уролога, нефролога и пройти ряд диагностических мероприятий.

На первых этапах исследования врач проводит опрос пациента на предмет наличия жалоб, продолжительность симптомов, других заболеваний и родственников с заболеваниями почек. Далее проводит пальпацию поясничной области для определения их локализации и размеров. Осмотр позволяет определить состояние кожных покровов.

Далее больной направляется на лабораторную диагностику, в ходе которой необходимо сдать кровь и мочу для проведения общеклинического исследования. Урина проходит биохимический анализ. При помощи этих методов можно получить информацию о плотности мочи, количестве лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и белка. Биохимический анализ помогает определить инфекционно-воспалительный процесс, возбудителя и его устойчивость к антибактериальным препаратам.

Далее назначается один или несколько способов инструментального исследования:

  • УЗИ – позволяет определить размеры, состояние и изменения органа при помощи ультразвуковых волн различной частоты.
  • Рентгенодиагностика органов брюшной полости позволяет получить информацию о состоянии почек, внутренних органов и изменений.
  • Ангиография – метод рентгенографической диагностики, проводимый после внутривенного введения контрастирующего вещества. Позволяет более детально оценить состояние парных органов, их фильтрационную способность, состояние почечных сосудов.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – безопасный метод исследования, позволяющий получить более детальную картину почек при помощи снимков в различных плоскостях.
  • КТ (компьютерная томография) – проводится с внутривенным введением контрастирующего вещества, что позволяет получить детальное послойное изображение парных органов, изучить их состояние и функционирование.

Что делать при нефросклерозе

На начальной стадии лечение сморщенной почки проводится комплексно. Включает прием медикаментозных препаратов, соблюдение диеты. При отсутствии эффективности от консервативного лечения назначается операция.

Хирургическое вмешательство

Нефрэктомия – оперативное вмешательство, которое предполагает удаление части почки или всего органа при значительной его усадке. Проводится при помощи следующих методов:

  1. Лапароскопия – в ходе операции хирург делает 3 прокола в тканях брюшной полости, через которые вводятся специальные инструменты для хирургических манипуляций. Процесс выполнения операции контролируется при помощи эндоскопа, оснащенного камерой, который также вводится через прокол в коже.
  2. Чрескожная нефрэктомия – оперативное вмешательство, при помощи которого хирург-уролог удаляет часть органа через незначительные проколы в поясничной области.
  3. Открытая полостная операция – применяется крайне редко. Удаление происходит путем послойного разреза тканей брюшной стенки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов, что позволяет улучшить общее состояние пациента, предотвратить прогрессирование сморщивания почки. С этой целью назначаются:

  • антикоагулянты – предотвращают свертываемость крови и тромбоз, что позволяет нормализовать работу сердечно-сосудистой системы (Гепарин, Фраксипарин, Варфарин);
  • калийсодержащие средства для восстановления обменных процессов в организме (Панангин, Аспаркам);
  • антиагреганты – восстанавливают нормальную работу сосудистой системы и сердечной мышцы, препятствуют образованию тромбов (Пентоксифилин, Курантил, Трентал);
  • витаминные комплексы и железосодержащие лекарства для восстановления витаминно-минерального баланса и содержания микроэлементов (Витрум, Дуовит, Феррум Лек);
  • сорбенты очищают организм от токсических соединений (Полисорб, Энеросгель);
  • ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензиновых рецепторов для снижения внутрипочечного и артериального давления (Каптоприл, Вазопрен);
  • спазмолитические и обезболивающие препараты – купируют болевой синдром и устраненяют спазм сосудов;
  • уросептики для лечения и профилактики инфекционных патологий;
  • антибактериальные препараты – подавляют активность патогенной флоры при инфекционно-воспалительной этиологии нефросклероза;
  • мочегонные препараты – для восстановления диуреза (Индапамид, Фуросемид).

Диета

Для снижения нагрузки на почки и восстановления их нормальной работоспособности назначается лечебный стол №7, в соответствии с рекомендациями, которого необходимо:

  1. сократить суточное потребление соли до 3 г;
  2. выпивать в день не более 1,5 л жидкости;
  3. ограничить количество белка животного происхождения;
  4. сократить поступление фосфора;
  5. снизить калорийность рациона;
  6. употреблять достаточное количество полинасыщеных кислот;
  7. ограничение магния и калия в рационе.

Больному можно употреблять пресные хлебобулочные изделия, постное мясо и рыбу, крупы, овощи, фрукты, овощные бульоны, масла растительного и животного происхождения, соки, компоты, чаи. Отказаться стоит от жирного мяса и рыбы, грибов и на их основе бульонов, специй, приправ, зелени, какаосодержащих продуктов, кофеина.

Как правило, диагностирование сморщенной почки имеет неблагоприятные прогнозы, что вызвано нарушением ее функционирования. Патология лечится операбельно, на начальных этапах допустима симптоматическая терапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector