Гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы

Гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы относятся к весьма серьёзным заболеваниям, которые, при отсутствии соответствующего лечения, могут привести даже к летальному исходу. Возникновение подобного заболевания связано с дисфункцией нервной системы и гипогликемией (снижение до минимального уровня глюкозы в организме). Для борьбы с данной болезнью необходимо вводить внутривенно глюкозу, которая способна нормализовать состояние пациента и блокировать симптоматику заболевания.

Гипофункция может привести к развитию сахарного диабета. В таком случае больному необходимо вводить инсулин для поддержания нормальной работы органа. Своевременное лечение гипо- и гиперфункции поджелудочной железы поможет справиться с болезнью и повысит шансы на более быстрое выздоровление.

Причины гипофункции

Эндокринная часть поджелудочной железы способна образовывать особую клеточную группу, которую принято называть островками Лангерганса. Скопление эндокринных клеток, продуцирующих гормоны, локализуются в хвосте железы. Благодаря этой группе клеток, поджелудочная железа может вырабатывать три вида гормона:

  • глюкагон – повышает уровень глюкозы в крови;
  • инсулин – регулирует уровень глюкозы;
  • липокаин – регулирует жировой обмен в печени.

Поражение островков Лангерганса может привести к гипофункции поджелудочной железы. Природа этого поражения способна варьироваться.

Симптомы гипофункции

Стоит не забывать о том, что симптомы данного заболевания носят исключительно индивидуальный характер и могут варьироваться в зависимости от состояния пациента. Пониженная функция поджелудочной железы проявляется следующими основными симптомами:

  • постоянное ощущение жажды, обезвоживание;
  • чувство сухости и дискомфорта во рту;
  • часто мочеиспускание (полиурия);
  • быстрая и резкая потеря веса;
  • чувство тошноты, рвота;
  • болезненные ощущения, локализованные в животе;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • помрачение сознания.

Подобная симптоматика может привести к диабетической коме. Если вы заметили наличие вышеперечисленных симптомов и ухудшение общего состояния, то немедленно обратитесь за помощью к специалисту.

Стоит обратить внимание на то, что высокий уровень глюкозы в крови может привести к разрушению некоторых тканей и сосудов. Иногда эти процессы могут привести к гангрене, слепоте, нарушениям сердечно-сосудистой системы и инсультам. Для того чтобы предотвратить подобные проявления болезни, необходимо отслеживать самочувствие и чаще ходить на врачебные осмотры.

Лечение гипофункции

Анализ мочи, показывающий уровень глюкозы в крови, поможет отследить работу поджелудочной железы. После сдачи анализа необходимо незамедлительно начать лечение. Врач назначает ввод искусственного инсулина внутривенно для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.

Причины гиперфункции поджелудочной железы

Выявление основной причины возникновения гиперфункции железы очень важно для последующего лечения. Гиперфункция может возникнуть из-за снижения уровня глюкозы в крови. В ответ на это явление организм начинает резко увеличивать выработку инсулина, который в итоге он не способен нейтрализовать.

Гиперфункция поджелудочной железы распределяется по гендерному аспекту, потому что это заболевании намного чаще наблюдается у женщин, нежели у мужчин. Причиной такого явления становится дифференциация эндокринной системы, а также особые отличительные характеристики организма женщины (заболевание способно прогрессировать с меньшим интервалом времени, но в больших масштабах).

Известно, что гипогликемия является следствием гиперфункции поджелудочной железы.

Для того, чтобы отследить первые симптомы болезни, необходимо особенно внимательно отнестись к:

  • рациону питания;
  • общему состоянию организма;
  • уровню глюкозы в крови.

Как проявляет себя гиперфункции поджелудочной железы?

Симптомы гиперфункции

Симптомы данного заболевания не носят ярко выраженный характер. Именно из-за этого пациентам сложно заметить какие-либо изменения в повседневном ритме жизни, и уж тем более обратиться к врачу. Первоначальные признаки повышения уровня глюкозы больше походят на обычную усталость и нервные переживания. При гиперфункции поджелудочной железы развиваются:

  • общая усталость и слабость организма;
  • ничем не обоснованная быстрая утомляемость;
  • сонливость, упадок сил;
  • состояние апатии;
  • судороги ног и рук;
  • обмороки.

Чем раньше вы правильно отреагируете на симптомы гиперфункции поджелудочной железы, тем быстрее, действеннее и эффективнее пройдёт лечение. Отсутствие своевременного лечения гиперфункции поджелудочной железы приводит к непоправимым последствиям, вплоть до остановки жизнедеятельности организма.

Симптоматика данного заболевания со временем становится более выраженной, пациент начинает испытывать огромный дискомфорт, вследствие чего нарушается привычный для него режим жизни.

Совет: цените и берегите своё здоровье, обязательно посещайте специалистов для плановых осмотров, включающих перечень дополнительных анализов. Это поможет значительно повысить вероятность скорейшего выздоровления.

Заболевания при гиперфункции поджелудочной железы могут быть очень серьезными.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания заключена в нескольких этапах, что позволяет врачу на каждом из них получить обширные сведения о состоянии конкретного органа и организма в целом. Диагностирование болезни заключается в:

  • определении уровня глюкозы;
  • определении уровня инсулина;
  • определении уровня проинсулина;
  • функциональной пробе, которая берется после суточного голодания;
  • проведении компьютерной томографии конкретных участков организма пациента.

Как вылечить гиперфункцию поджелудочной железы?

Лечение

Острые приступы болезни, как правило, нейтрализуются, благодаря введению глюкозы внутривенно. Пациент имеет право отказаться от данного способа и начать принимать во время резкого ухудшения состояния любые источники глюкозы. Гиперфункция поджелудочной железы может сопровождаться появлением опухолей в данном органе. В такой ситуации лечение болезни заключается в оперативном вмешательстве и удалении новообразования.

Иногда, благодаря индивидуальным особенностям пациента, подобное оперативное вмешательство строго противопоказано. Тогда пациенту необходимо соблюдать особую диету, принимать специальные лекарственные препараты и четко следовать врачебным предписаниям.

Но не забывайте о том, что подобный консервативный метод лечения считается менее результативным, в отличие от своевременного удаления опухоли.

В заключение

Всё еще считаете, что вылечить данное заболевание очень сложно? Если вашу голову посещают подобные мысли, то победа в борьбе с болезнями поджелудочной железы явно пока что не на вашей стороне. Или вы уже подумываете об оперативном вмешательстве? Это неудивительно, ведь поджелудочная железа является очень важным органом, правильное функционирование которого считается залогом хорошего самочувствия и здоровья в целом. Берегите себя и будьте здоровы!

Внимание, данная статья носит только информативный характер. Не стоит заниматься самолечением, потому подобный подход очень опасен, в особенности, если речь идёт о заболеваниях поджелудочной железы.

Гиперфункция поджелудочной железы

  • Провоцирующие факторы
  • Симптомы
  • Диагностическое обследование
  • Особенности лечебной тактики
  • Видео по теме

Поджелудочная железа является важнейшим органом пищеварительной системы, отвечающим за полноценное переваривание пищи. Нарушение в работе этого органа влечет за собой поражение и других органов желудочно-кишечного тракта.

Одним из таких нарушений является гиперфункция поджелудочной железы, который возникает на фоне повышенной выработке инсулина. Что вызывает развитие патологического процесса, как он проявляется и как правильно с ним бороться? В этой статье ответит на эти и многие другие вопросы.

Провоцирующие факторы

Поджелудочная железа выделяет такие гормоны, как инсулин и глюкагон. Панкреатический сок содержит в своем составе ферменты, способствующие нормализации пищеварительных процессов. При недостаточной выработке инсулина вырабатывается такое известное заболевание, как сахарный диабет.

При повышенном же уровне инсулина развивается гипогликемия – резкое падение уровня глюкозы в крови. При таком нарушении инсулин начинает подавлять работу глюкагона, который отвечает за выработку глюкозы в печени. Это не может не отразиться на работе организма, в частности, на функционировании головного мозга и нервной системы.

Главными причинами такого состояния являются:

  • неправильный расчет дозировки инсулина при лечении сахарного диабета. Также это может произойти в том случае, если больной ввел инсулин натощак;
  • опухоли головного мозга;
  • инсулома – доброкачественное образование;
  • глюкагонома – новообразование, склонное к озлокачествлению.

Отдельно хочется выделить роль инсуломы и глюкагономы в возникновении гиперфункции поджелудочной железы. Инсулома – это гормоно-активная опухоль. Она вызывает приступы гипогликемии, сопровождающиеся сильной дрожью, появлением холодного пота, сильного голода и страха.

В тяжелых случаях появляются судороги и человек может впасть в коматозное состояние. Инсулома является показанием к проведению оперативного вмешательства. Опухоли больших размеров вызывают тупые боли в области живота, диарею или запор, пищеварительные расстройства.

Глюкагонома вызывает симптомы, характерные для сахарного диабета. В большинстве случае новообразование является злокачественным. У пациента появляется жажда, частое мочеиспускание, слабость, потеря массы тела, кожная сыпь. Глюкагонома лечится оперативным путем.

Симптомы

Предвестниками патологического процесса являются следующие симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • слабость;
  • обмороки;
  • судороги;
  • беспричинный набор веса.

Гипертрофированная функция поджелудочной железы имеет склонность к хронизации, так как на начальной стадии патологию сложно определить ввиду слабовыраженных клинических симптомов. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

  • после пробуждения у человека затруднена концентрация и ориентация в пространстве. Больным сложно отвечать на простые вопросы, они могут все снова и снова повторять одни и те же движения;
  • возбужденное состояние;
  • приступы, по проявлениям напоминающие эпилептические припадки;
  • аритмия;
  • нарушением сознание;
  • ретроградная амнезия, при которой человек не помнит, как он оказался в том или ином месте;
  • рассеянность;
  • постоянное чувство голода;
  • тремор (дрожание) конечностей;
  • паралич мышц лица;
  • снижение памяти и мыслительных способностей;
  • нарушение вкусовой чувствительности и глотательной функции;
  • гиперемия лица (покраснение);
  • гипергидроз – потливость;
  • нестабильность артериального давления.

Диагностическое обследование

В большинстве случаев гиперфункция поджелудочной железы диагностируется у женщин от 30 до 50 лет. Связано это с гормональным фоном и анатомическими особенностями.

Диагностика заболевания включает в себя следующее:

  • радиоиммунологическое исследование крови;
  • КТ;
  • определение уровня инсулина;
  • глюкометрия;
  • рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
  • функциональная проба с голоданием.

Особенности лечебной тактики

Приступ острой гипогликемии можно снять внутривенным введением глюкозы. Обычно состояние стабилизируется даже после того, как больной съест или выпьет что-то сладкое. Лечебная тактика направлена на поддержание стабильного уровня глюкозы в крови.

При обнаружении опухоли проводится хирургическое вмешательство. Для подавления секреции инсулина назначают Oктpeoтид, Диaзoкcид. Повысить показатели сахара в крови поможет Глюкагон. Так как заболевание вызывает нарушение в работе поджелудочной железы, не обойтись без ферментативных препаратов, так как Фестал и Панкреатин.

Лечение также включает в себя корректировку рациона питания. Лучше отказаться от жирного и жареного. Предпочтение лучше отдать овощам, фруктам и продуктам, богатым углеводами. Итак, гиперфункция – это редкий патологический процесс, который чаще всего диагностируется у женщин.

Заболевание вызывает избыточное выделение инсулина, что, в свою очередь, понижает глюкозы в крови. Состояние гипогликемии вызывает головокружение, слабость, тремор, сильное чувство голода. В тяжелых случаях человек может впасть в коматозное состояние. Состояние требует проведения комплексного обследования и проведения адекватной лечебной терапии.

Клинические проявления и последствия гиперфункции и гипофункции поджелудочной железы

Гиперфункция и гипофункция поджелудочной железы, независимо от причины появления, представляют опасность для здоровья. Сбои в работе связаны с расстройством секреторной деятельности органа. Особенно тяжело протекает сахарный диабет — состояние с нарушенным синтезом или выработкой инсулина, которое развивается при гипофункции поджелудочной железы, приводит к тяжелым поражениям многих органов и систем, изменяет образ жизни больного и длительно лечится.

В процессе терапии может возникнуть другое нарушение, когда количество вырабатываемых гормонов резко увеличивается. При гиперфункции поджелудочной железы нередко развивается жизнеопасное состояние, если количество синтезируемых гормональных веществ становится критично высоким. В таких случаях необходимо оказание неотложной помощи.

Структура поджелудочной и основные функции железы

Поджелудочная железа (ПЖ) является органом, одновременно относящимся к пищеварительной и эндокринной системе и выполняющим экскреторную и инкреторную функции. Это связано со строением тканей, строго разделяющимся по структуре и выполняемым функциям.

Эндокринная часть ПЖ состоит из скопления клеток, вырабатывающих гормоны. Составляет 1,5% объема органа, называется островками Лангерганса, у человека их насчитывается 1—1,5 млн. Состоят из нескольких видов клеток, вырабатывающих строго определенные гормоны:

  • α (25%) − глюкагон,
  • β (60%) − инсулин и амилин,
  • δ (10%) – соматостатин,
  • PP (5%) − вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), панкреатический полипептид (ПП),
  • g-клетки − гастрин, влияющий на желудочный сок, его кислотность.

Среди всех гормонов главное значение как в условиях нормы, так и при патологии, играет инсулин.

Остальная часть ПЖ (90%) выполняет экзокринную функцию. Представлена железистыми клетками, продуцирующими ферменты панкреатического сока. Они расщепляют поступающую в организм пищу:

  • трипсин,
  • липаза,
  • амилаза.

Помимо этих главных представителей, в каждую группу входит еще по несколько ферментов. Все они направлены на обеспечение внешнесекреторной функции — поддержания процесса нормального пищеварения. При воспалении ПЖ агрессивные по отношению к любой ткани ферменты могут вызывать самопереваривание железы из-за их высокой активности. Прогноз может быть неблагоприятным при появлении осложнений.

Гиперфункция поджелудочной железы

Гиперфункция поджелудочной железы зависит от того, какая часть органа патологически изменена. Проявлением повышенной внешнесекреторной деятельности ПЖ является ферментный выброс, развитие панкреатита и всех проявлений, связанных с его обострением. При отсутствии лечения гиперферментемия может привести к панкреонекрозу и другим осложнениям, угрожающим жизни.

Если происходит интенсивная секреция гормонов ПЖ, это вызывает чаще всего симптоматику гипогликемии (при высоком синтезе железой инсулина). Она опасна для ЦНС.

Причины возникновения

Существует три глобальных причины развития повышенной эндокринной функции ПЖ:

  • Ошибки в лечебной тактике сахарного диабета или проведении лечения: передозировка инсулина либо введение его натощак.
  • Опухоль поджелудочной железы — инсулома. Это общее понятие, объединяющее все новообразования из островков Лангерганса. Включает развитие инсулиномы, глюкагономы, гастриномы, соматостатиномы и других. Чаще всего развивается инсулинома, но среди населения встречается крайне редко — 1 случай на 250 тысяч человек в год. Остальные инсуломы, соответственно, возникают еще с меньшей частотой.
  • Опухоли с локализацией в головном мозге.

    Инсулома

    Чаще всего в развитии и росте инсуломы участвует клетки разных видов. Около 60% опухолей продуцируют инсулин, но может преобладать секреция гастрина, соматостатина, панкреатического полипептида. Инсулома развивается в виде аденомы — доброкачественного новообразования, или как аденокарцинома — злокачественная, быстропрогрессирующая опухоль. В последнем случае возможен летальный исход из-за осложнений, которые возникают из-за воздействия на организм большого количества инсулина, и распространения опухоли.

    По данным статистики, среди диагностированных инсулом выявляются:

    • 80% – доброкачественные аденомы,
    • 9% – с признаками озлокачествления,
    • 11% – злокачественные аденокарциномы.

    Развивается опухоль в возрасте 35—50 лет, в 2 раза чаще выявляется у женщин, чем у мужчин, у детей практически не встречается. Не является наследственным заболеванием.

    Виды инсулом

    Первичная симптоматика болезни

    Симптомы патологии зависят от превалирования секреции конкретного гормона. Чаще всего увеличивается продукция инсулина.

    Клиническая картина индивидуальна, но имеет ряд нарушений в состоянии, по которым можно заподозрить патологию. Это триада Уиппла — симптомы, связанные с падением сахара в крови:

  • Спонтанная гипогликемия (пониженный сахар определяется после ночного сна, тяжелого труда или после голодания с потерей сознания).
  • Вегетативные проявления (повышенная потливость, резкая слабость и дрожь в теле, сердцебиение, тревожность, страх, тошнота, головокружение, рвота, чувство сильного голода, в тяжелых случаях – кома).
  • Быстрое улучшение после введения глюкозы.

    С течением времени присоединяется неврологическая симптоматика, нарушение слуха и зрения. Чаще появляются:

    • дезориентация в утреннее время,
    • судорожные приступы, длительные по времени, напоминающие эпилептические,
    • вегетативные нарушения прогрессируют и учащаются: гипергидроз (повышенная потливость), резкая слабость, покраснение лица, вялость, повышение артериального давления (АД), приступы тахикардии или аритмии,
    • психомоторные возбуждения с несвязной речью и бессмысленными движениями, сходные с состоянием опьянения,
    • нарушение сознания вплоть до комы.

    Заболевание опасно тем, что на начальных этапах нет никаких специфических симптомов. Состояние напоминает глубокую усталость, астенический синдром или протекает как вегетососудистая дистония. Во многих случаях клиника развивается постепенно: появляется рассеянность, отсутствие концентрации, иногда человек не может сосредоточиться и правильно ответить на простой вопрос.

    В дальнейшем, по мере падения уровня сахара в крови, возникают случаи психомоторного возбуждения (метания, бессмысленные поиски, некоординированные движения, невозможность общения). Появляются элементы спутанности сознания с нарушением ориентации, которые учащаются и прогрессируют, состояния, напоминающие сон: человек куда-то идет или совершает действия необъяснимые и неосознанные. Могут учащаться и вегетативные приступы: внезапные повышения АД до высоких цифр, приступы сердцебиений, потливость. Состояние сопровождается сухостью во рту, тошнотой, рвотой. Через год развиваются необратимые изменения в психике из-за частых эпизодов гипогликемии.

    Несмотря на частые приступы голода, из-за чрезмерного питания между ними может развиться ожирение. В большинстве случаев, при длительном течении болезни возникают истощение и мышечная атрофия.

    Обострение заболевания

    При гиперфункции ПЖ, связанной с усиленной выработкой инсулина, возникают гипогликемические состояния и кома. Ухудшение, связанное с низким сахаром в крови, не всегда наступает постепенно. Часто это происходит внезапно и проявляется ступором, судорогами или острой формой психоза.

    Признаками начальной стадии является острый голод, тремор рук, вегетативные нарушения. Если сразу не купировать развитие гипогликемии углеводами (продуктами питания или введением глюкозы), приступ продолжит развиваться. Появится:

    • профузное потоотделение,
    • дрожь в теле,
    • диплопия (двоение перед глазами),
    • неподвижный взгляд,
    • гемиплегии.

    Возможно развитие психического состояния, напоминающего алкогольное опьянение: неспособность ориентироваться, галлюцинации. Если состояние не нормализовать, возникает рвота, судорожный синдром с клоническими и тоническими судорогами, спутанность сознания, кома. Повторные приступы приводят к деградации личности.

    Симптоматика хронической гипогликемии

    Хроническая гипогликемия проявляется слабостью, апатией, ощущением беспричинной усталости, разбитости, постоянной сонливости при обычном режиме сна, головными болями, невозможностью сосредоточиться. Симптомы выражены неярко, клиническая картина напоминает гипотиреоз. Обычно пациент не обращается к врачу, начало заболевания пропускается. Патология принимает хронический характер. Каждый симптом со временем нарастает.

    Предвестниками гипогликемического приступа являются потливость, тремор, тревога, сердцебиение, падение АД, сильное чувство голода. Состояние можно прервать, приняв глюкозу.

    Гипофункция поджелудочной железы

    Поскольку главным гормоном ПЖ, от которого зависят сохранность и нормальное функционирование других органов, является инсулин, сниженная функция β-клеток приводит к необратимым изменениям в организме. Нарушаются все виды обмена веществ: снижается синтез белка, липогенез и глюконеогенез. Гипофункция ПЖ встречается гораздо чаще, чем повышенный синтез гормонов, проявляется сахарным диабетом.

    Симптоматика гипофункции

    Проявлением сниженной функции ПЖ является сахарный диабет. Он характеризуется:

    • постоянной сухостью во рту,
    • сильной жаждой,
    • полиурией (выделением большого количества мочи),
    • потерей веса,
    • постоянной утомляемостью и слабостью.

    Если не проводится адекватное лечение или нарушается диета, заболевание прогрессирует, развиваются осложнения: поражаются практически все органы и системы. Особенно страдают почки, глаза (может появиться слепота), сердечно-сосудистая и нервная система, нарушается кровоснабжение ног, развивается диабетическая стопа, гангрена. Самое опасное осложнение — это диабетическая кома.

    Сахарный диабет при гипофункции инсулина с учетом механизма поражения разделяется на 2 типа:

    • инсулинозависимый (тип I) — вызван разрушением β-клеток, характеризуется абсолютным дефицитом инсулина (у 10% больных),
    • инсулинонезависимый (тип II) — развивается у тучных людей, при гиподинамии, стрессе, имеющейся генетической предрасположенности, связан с нарушением чувствительности рецепторов к инсулину.

    Гипофункции гормонов

    Гипофункция гормонов при поражении ПЖ наблюдается чаще и проявляется нарушением выработки инсулина, как следствие — сахарного диабета. В настоящее время структура и свойства инсулина изучены, он синтезирован и широко применяется в лечении этой патологии. Это дает возможность продлить жизнь пациентам. Но принимать заместительную инсулинотерапию и соблюдать специальную диету больным приходится всю жизнь.

    Методы диагностики нарушения функций ПЖ

    При подозрении на нарушение функции ПЖ необходимо тщательное обследование. Из лабораторных методов назначаются при инсулиноме:

    • анализ крови и мочи на сахар,
    • при необходимости — дополнительные нагрузочные тесты с углеводным завтраком, инсулином,
    • в период спонтанного приступа инсулиомы определяется уровень инсулина в крови.

    Используются функциональные методы:

    • УЗИ ОБП и ЗП — для обнаружения опухоли и изменений в соседних органах, если они есть,
    • КТ — если возникли сомнения при проведении ультразвукового исследования.

    При диагностике глюканомы:

    • сахар крови и мочи,
    • глюкагон в крови.
    • кровь на гастрин натощак,
    • рентгенологическое и эндоскопическое исследование для выявления язв в слизистой желудка и кишечника,
    • кислотность желудочного сока.

    Локализация опухоли определяется стандартно, как при инсулиноме.

    Лечение заболевания

    Опухоли (инсулиомы) лечат хирургическим путем, используя следующие методы:

    • энуклеацию — успешно применяется на ранних этапах заболевания,
    • дистальную резекцию ПЖ,
    • лапароскопию.

    Гастриному лечат препаратами, подавляющими секрецию соляной кислоты:

    • ИПП (ингибиторы протонной помпы) — Пантапразол, Рабепразол, Омепразол,
    • блокаторы Н2 -рецепторов — Циметидин, Ранитидин, Фамотидин.

    В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство — гастрэктомия.

    Для лечения гипофункции, проявляющейся низким сахаром в крови, необходима углеводная диета, введение глюкозы, при диагностике опухоли — оперативное лечение, курс химиотерапии. Возможно назначение препаратов, подавляющих инсулин, — Диазоксид, Октреотид и гормон ПЖ — Глюкагон. Лекарственные средства, снижающие инсулин, ухудшают внешнесекреторную функцию ПЖ, поэтому одновременно рекомендуется ферментная терапия.

    В терапии сахарного диабета используются инсулин, сахароснижающие препараты, строгая диета — стол № 9 по Певзнеру. При назначенном инсулине пациента обучают пользоваться специальной таблицей с указанием углеводного содержания продуктов, количества условных хлебных единиц, по которым можно рассчитать необходимую дозу инсулина при нарушении в питании.

    Осложнения нарушения функции гормонов

    Если функция ПЖ снижена, уменьшена выработка инсулина и развивается сахарный диабет, при отсутствии адекватного лечения или нарушении диеты заболевание прогрессирует. Развиваются осложнения, при которых поражаются сосуды и ткани практически всех органов и систем. Очень страдают почки, глаза (может появиться слепота), сердечно-сосудистая и нервная система, нарушается кровоснабжение ног, развивается диабетическая стопа, гангрена. Самое тяжелое осложнение — диабетическая кома.

    Вылечить полностью нарушения функций поджелудочной железы невозможно, но при своевременном обращении и раннем терапевтическом или хирургическом лечении можно улучшить качество жизни, а в некоторых случаях — сохранить ее.
    

    Какие симптомы и причины имеет гиперфункция поджелудочной железы

    Работоспособность поджелудочной железы может как ослабевать, так и усиливаться. Во втором случае развивается синдром гиперфункции. Это достаточно редкая патология, образующаяся на фоне повышения концентрации инсулина в крови.

    Структура поджелудочной

    Поджелудочная железа играет важнейшую роль в функционировании организма. Она весит не более 70 гр., а ее размер варьируется от 16 до 22 см. Этот удлиненный орган, «прячущийся» за желудком, состоит из тельца, головки и хвоста.

    Треугольное тело железы имеет переднюю, заднюю, нижнюю поверхности. Конусообразный хвост дотягивается до селезенки. Голова находится на изгибе 12-перстной кишки.

    Внутри органа находятся островки Лангерганса. Их клетки оплетаются кровеносными капиллярами, автономно оснащаются нервными волокнами. Островки содержат:

    • альфа-клетки;
    • бета-клетки;
    • гамма-клетки.

    Образование инсулина происходит в бета-клетках.

    Основные функции органа

    Железа выполняет следующие функции:

    1. Эндокринную.
    2. Пищеварительную.
    3. Гуморальную.

    Основной функцией этого органа является пищеварительная. Она проявляется при секреции поджелудочного сока. Гуморальная функция отвечает за транспортировку важных биологических элементов. С ее помощью регулируется объем панкреатического сока. Эндокринная функция обеспечивает нужное количество гормонов.

    Гормоны поджелудочной

    гиперфункция инсулина в поджелудочной железе

    Эндокринная часть поджелудочной железы образует 3 гормона:

    • глюкагон;
    • инсулин;
    • липокаин.

    Инсулин несет ответственность за синтез гликогена и сопутствует окислению в мышцах сахара. Когда островки Лангерганса прекращают функционировать, концентрация сахара в крови резко возрастает. Это состояние именуется гипергликемией. Когда сахар появляется в урине, развивается глюкозурия. Если его концентрация в крови снижается, развивается гипогликемия. Регуляция секреции гормона осуществляется посредством нервно-гуморального и нервного механизмов.

    Глюкагон является антагонистом инсулина. Он сопутствует развитию гипергликемии, снижает концентрацию гликогена в печени. Липокаин сопутствует выведению из этого органа жиров. Активность гормона способствует торможению трансформации углеводов в жиры.

    Существует несколько способов влияния гормонов железы на обмен углевода. Благодаря инсулину через клеточную мембрану проникает глюкоза. Этот гормон способствует индуцированию синтеза ферментов. Они синтезируют гликоген, окисляют глюкозу. Благодаря активности глюкагона увеличивается содержание фермента, который расщепляет гликоген.

    Основные причины гиперфункции

    Патология развивается по следующим причинам:

    1. Большое количества инсулина.
    2. Развитие инсуломы.
    3. Появление опухолей головного мозга.

    Инсулома развивается из эндокринной части поджелудочной железы, и провоцируется вовлечением в процесс большого количества бета-клеток. Новообразование продуцируется несколькими гормонами. Это доброкачественная опухоль. Развитие опасных последствий наблюдается отсутствии лечения на фоне вырабатывания большого количества инсулина.

    Первичная симптоматика болезни

    Первые признаки гиперфункции поджелудочной железы часто остаются незамеченными. Они списываются больными на нервное перенапряжение или усталость. К основным симптомам следует отнести:

    • быструю утомляемость;
    • апатию;
    • слабость;
    • сонливость;
    • судорожные подергивания;
    • потерю сознания.

    С течением времени симптоматика только усугубляется. Незначительные судорожные подергивания наблюдаются все чаще. Потом появляются продолжительные, болезненные приступы. Человек может потерять сознание неожиданно, что представляет серьезную опасность для его жизни. Еще одним специфическим признаком является резкий, безосновательный набор веса.

    Обострение болезни

    Клиническое проявление гиперфункции поджелудочной железы является следствием гипогликемии. Во время обострения болезни симптоматика проявляется более ярко.

    После пробуждения человек испытывает трудности с ориентированием во времени и пространстве. Он по нескольку раз выполняет одно и то же движение, невнятно отвечает на вопросы.

    Психомоторное возбуждение выражено очень ярко. Поведение больного во многом схоже с реакциями сильно выпившего человека. Начинают развиваться нейровегетативные расстройства. Они характеризуются нарушениями сердечного ритма, усилением потоотделения, покраснением кожи лица. Наблюдаются резкие колебания давления.

    Наиболее тяжелой степенью нарушения сознания является гипогликемическая кома. Иногда больной пребывает в «сноподобном» состоянии. Он движется неосознанно, а после «пробуждения» никак не может понять, как там оказался. Это состояние именуется ретроградной амнезией.

    Симптоматика хронической гипогликемии

    Периоды обострения «разбавляются» признаками хронической гипогликемии. Появляются следующие признаки:

    • паралич лицевых мышц;
    • нарушение рефлексов сухожилий;
    • утрата вкусовой чувствительности;
    • снижение памяти;
    • ухудшение интеллектуальной работоспособности;
    • утрата профессиональных навыков.

    Когда развивается злокачественная инсулинома, больной страдает от диареи и сильных болей в животе.

    при гиперфункции поджелудочной железы развивается сахарный диабет

    Симптоматика гипофункции железы

    Предтечей сахарного диабета является гипофункция поджелудочной железы. Появление специфической симптоматики обосновано увеличением концентрации сахара.

    Возникают признаки обезвоживания, человек постоянно хочет пить. Наблюдается усиленное мочеотделение. Больной стремительно теряет вес, жалуется на локальную боль в животе. Его сознание путается. Отсутствие лечения приводит к поражению сердечно-сосудистой системы. Иногда развивается слепота.

    Диагностика и лечение

    Врач обязан проанализировать жалобы больного, а также анамнез заболевания. Диагностика гипофункции и гиперфункции поджелудочной железы предполагает:

    1. Исследование концентрации инсулина.
    2. Определение содержания глюкозы.
    3. Выявление проинсулина.

    При остром периоде гиперфункция излечивается раствором глюкозы. Этот препарат вводится внутривенно. Диагностировав инсулиному, врач назначает операцию. Если выявляется доброкачественное новообразование, хирург удаляет только хвост поджелудочной железы. Когда оперативное вмешательство невозможно, назначаются препараты, способствующие подавлению инсулинового синтеза.

    Гипофункция поджелудочной железы лечится инъекциями искусственного инсулина. Многие пациенты сохраняют трудоспособность на протяжении нескольких десятилетий.

    Комментарий врача о диете

    Важно следовать назначенной врачом диете. Когда организм больного восстанавливается, ему разрешается съесть небольшое количество сладкого. Можно выпить стакан лимонада. Рацион пациента должен включать продукты, богатые углеводами. От жирного, острого, мучного желательно отказаться. Не следует употреблять алкогольные напитки.

    После терапии больной должен постоянно следить за состоянием своего здоровья, а при появлении первых признаках патологии обращаться к врачу. Профилактика предполагает контроль за показателями глюкозы.

    Как распознать гиперфункцию поджелудочной железы, характерные симптомы и признаки

    Многие пациенты хотят знать, отчего возникают гипофункция или гиперфункция поджелудочной железы, возможно ли отличить одно от другого по симптоматике и что можно сделать ради предотвращения этих патологий. Проблематично, что на ранних этапах развития данных недугов они обнаруживают себя симптомами, зачастую принимаемыми за обычную усталость, иное «рутинное» недомогание, а бить тревогу начинают только при столкновении с острым гипогликемическим состоянием. Разберем, отчего возникает избыточная функция железистого органа, по каким симптомам допустимо предположить ее наличие.

    Строение панкреатической железы

    Причины гиперфункции поджелудочной

    Функциями, за которые ответственна поджелудочная железа, являются:

    • Выработка гормонов, от которых зависит усвоение организмом углеводов – инсулина, глюкагона;
    • Производство богатого ферментными соединениями желудочного сока, без которого невозможно правильное пищеварение.

    Рассмотрим, функции выполняемые гормонами, выделяемые железой:

    • Глюкагон продуцируется альфа-клетками участков, называемых островками Лангерганса. Он посылает клеткам печени сигнал о необходимости синтеза глюкозы или высвобождения гликогена из печени. Также увеличивает частоту сокращений сердца и повышает давление;
    • Инсулин генерируется бета-клетками обеспечивая усвояемость глюкозы тканями организма. Без него невозможно качественное питание тканей и органов.

    Что же случается, в случае чрезмерной или недостаточной работы железы? При дефиците производства инсулина у пациента развивается сахарный диабет. При гиперфункции, железа продуцирует чрезмерные объемы гормонов, у больного развивается гипогликемическое состояние. При этой патологии инсулина вырабатывается настолько много, что он блокирует продукцию глюкагона, необходимого для производства глюкозы из гликогена в печени.

    Дефицит глюкозы является значительной проблемой организма, особенно для головного мозга, ведь она является основным источником питания. Чаще описываемая патология возникает у женщин, это происходит из-за особенностей их гормонального фона. Обычно возраст заболевших женщин от тридцати до пятидесяти лет.

    Гиперфункция поджелудочной железы может возникать вследствие следующих явлений:

    • Некорректная терапия диабета. Чаще всего прием чрезмерных дозировок инсулина;
    • Формирование инсулиномы (это доброкачественная опухоль железы, производящая очень высокие дозы инсулина). Она может образовываться не только на самой железе, но и на прилежащих к ней участках пищеварительных органов;
    • Возникновение глюкагономы (эта опухоль локализуется на островках Лангерганса и легко переходит в злокачественный тип);
    • Возникновение иных новообразований любого характера.

    Любая причина возникновения патологии у конкретного больного, предполагает получение квалифицированной медицинской помощи в кратчайшие сроки. Так как гиперфункция данной железы чревата выраженным гипогликемическим состоянием.

    Место органа в пищеварительной системе

    Основные предвестники

    Определить, что у пациента развивается повышенная функция железы, можно по следующим признакам:

    • Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
    • Резкое повышение веса без изменения режима питания;
    • Судороги конечностей;
    • Сонливость;
    • Рассеянность, нарушение концентрации;
    • Потеря, спутанность сознания.

    Многие из этих симптомов, особенно если состояние человека не сопровождается нарушениями сознания, обычно списывается на переутомление и стрессы. Из-за этого, пациент может затягивать с визитом к врачу.

    Для облегчения течения заболевания вводят инъекционный глюкагон

    Симптомы

    Симптомы данного недуга тесно связаны с гипогликемическим синдромом. Когда болезнь обостряется, она дает о себе знать следующими клиническими проявлениями:

    • Нейровегетативные нарушения – аритмия сердца, покраснение кожи лица, скачки артериального давления, обильно выделяющийся пот;
    • Проблемы концентрации внимания по утрам;
    • Также может возникать психомоторное перевозбуждение, повторение однообразных движений;
    • Разного вида нарушения сознания (при наиболее тяжелых случаях — коматозное состояние);
    • Ретроградная амнезия.

    В периоды между обострениями патология проявляет себя следующей симптоматикой:

    • Неврологические нарушения – паралич мышц лица, нарушения глотания, снижение чувствительности верхней части глотки, появление патологических сухожильных рефлексов, нарушение чувства вкуса;
    • Деградация памяти, мышления, профессиональных качеств.

    При условии, что гиперфункция спровоцирована опухолевым процессом, возникают также следующие симптомы:

    • Парезы (уменьшение силы при привычных движениях);
    • Нарушения стула (понос), абдоминальные боли;
    • Лишний вес.

    Однако гиперфункция этого органа не обладает безусловной монополией на обозначенные симптомы, они свойственны и ряду иных заболеваний, поэтому при возникновении подобной неприятной симптоматики желательно как можно скорее попасть в профессиональную клинику и пройти полагающиеся диагностические процедуры.

    Лишний вес является частым спутником гипофункции

    Диагностика

    Когда у пациента возникло подозрение на данное состояние, нужно обратиться туда, где проводятся надлежащие диагностические процедуры. В провинциальных государственных больницах обычно отсутствует требуемая аппаратура и специалисты. Поэтому предварительно нужно найти ближайшую клинику, располагающую нужными услугами. К числу процедур, которые целесообразно сделать больному, относятся:

    • Радиоиммунологический анализ крови. К первостепенно важным параметрам относится показатель инсулина, а также данные по С-пептиду;
    • Ангиографическое исследование – рентген с контрастным веществом, его проводят с целью обнаружения зарождающихся опухолей и определения стадии их развития;
    • Компьютерная томография для изучения состояния органов пищеварительной системы;
    • Исследование содержания глюкозы в крови. Процедура обязательно проводится натощак: кушать в день процедуры нельзя, за день до – прием пищи допустим не позднее 18 часов вечера. Показатель ниже 2-3 ммоль на литр дает понять о гиперфункции рассматриваемой железы и чрезмерности выработки инсулина;

    Для выявления содержания иммунореактивного инсулина, пациенту катетеризируют портальную вену.

    Для предотвращения заболеваний железы необходимо соблюдать здоровый образ жизни

    Функциональная проба – проверка реакции на глюкозу. Перед процедурой пациенту необходимо избегать приема пищи в течение 15-20 часов. За это время показатель глюкозы крови успевает существенно понизиться по сравнению с рутинным уровнем, и в случае наличия избыточной функции поджелудочной железы у пациента возникнут признаки гипогликемического приступа. Пациенту измеряют сахар крови, а затем внутривенно вводят раствор глюкозы.

    Лечение

    Первоочередная задача здесь стоит — нормализовать показатели кровяной глюкозы, так как этот параметр сильно влияет на деятельность всего организма, особенно продуктивность мозга. В зависимости от стадии заболевания и характера его течения, применяются следующие методы:

    • Если инструментальные обследования показали наличие опухолевого процесса, новообразование удаляется хирургическим путем. Если нашли инсулиному, она удаляется вместе с некоторыми фрагментами тканей железы;
    • В случае острого приступа гипогликемии, пациенту как можно скорее нужно сделать инъекцию раствора глюкозы внутривенно. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача, и раз в час делают анализ на глюкозу крови;
    • Если пациенту стало хуже в хроническом состоянии, ему показан прием пищи и напитков, богатых простыми углеводами (сладкий чай, шоколад, печенье и пр.);
    • Во время рутинной терапии пациенту назначают препараты, подавляющие продукцию инсулина, такие, как «Диазоксид», «Октреотид», а также медикаменты, повышающие глюкозу – наиболее распространены из них инъекции глюкагона. Если у пациента через некоторый период после начала терапии зафиксированы признаки ферментной недостаточности (а она возникает из-за искусственного снижения нагрузки на железу, в результате чего та минимизирует выработку, как гормонов, так и пищеварительных ферментов), могут назначить медикаменты с ферментами.

    Гиперфункцию секреторной деятельности целесообразно вовремя распознать, что затрудняется тем, что ранние симптомы болезнетворного процесса имеют много общего с обычными признаками накапливающегося переутомления, среди которых больной зачастую не осознает проблемы. Однако гиперсекреция инсулина опасна для всего организма. Порой она сопряжена с опухолевыми явлениями. Поэтому данную проблему нужно распознавать как можно раньше, чтобы обеспечить организм релевантной терапией.

    Читать еще:  Фолликулярная аденома щитовидной железы: лечение и симптомы
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector