Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит

Калькулезным холециститом называют острое или хроническое воспаление в области желчного пузыря, при котором в просвете пузыря или протоках обнаруживаются конкременты (камни) разного размера и количества.

Болезнь может длиться годами, периодически обостряясь и затихая, но неуклонно прогрессирует. Калькулезным холециститом болеет около 10% взрослого населения, причем женщины страдают в несколько раз чаще мужчин. Встречается в возрасте старше 40-50 лет, хотя могут быть случаи и у детей. Основную опасность представляет перемещение конкрементов в область шейки пузыря и общего желчного протока – тогда формируется желтуха и приступы желчной колики.

Выделяют острую и хроническую форму, при этом течение каждой из них может быть гладким и осложненным.

Острая форма калькулезного холецистита возникает редко, обычно она проявляется в результате длительной бессимптомной желчекаменной болезни, при которой из-за закупорки камнем общего желчного протока воспаляются стенки пузыря. Такое случается при проникновении в область пузыря инфекции из окружающих органов из-за нарушения антисептических свойств желчи. В результате быстро развивается утолщение стенок и их деструкция (разрушение), что может приводить к скоплению гноя внутри пузыря и формированию желчного перитонита.

При хронической форме калькулезного холецистита воспаление развивается медленно и проявляется в периоды обострений, при этом инфекционный фактор имеет уже не столь значимую роль. В развитии калькулезного холецистита ведущими являются нарушения в составе желчи, ее сгущение и застой, раздражение стенок пузыря. Обычно это происходит по причине погрешностей в питании, ожирении, сахарном диабете, эндокринных сдвигах и частых инфекционных заболеваниях. Предрасполагающими факторами являются дискинезии желчевыводящих путей, болезни печени, хронические гастриты и дуодениты.

Проявления холецистита зависят от вида болезни.

При остром калькулезном холецистите возникает приступ желчной колики:

  • это острые боли в области правого бока, отдающие в правую лопатку или плечо, обычно спровоцированные пищевыми погрешностями, стрессом или приемом алкоголя,
  • возникают приступы тошноты с рвотой, не приносящие облегчения, может быть примесь желчи в рвотных массах.
  • повышается температура тела, особенно при гнойном воспалении,
  • резко снижается артериальное давление,
  • возникает холодный пот и слабость,
  • могут быть проявления желтухи, изменения мочи и кала.

При хроническом калькулезном холецистите проявления не столь резкие, и несколько отличаются. Типичными являются:

  • постоянная ноющая и тупая боль в области правого подреберья,
  • приступы болей после жирной пищи, жареной или соленой, возникающие через 2-3 часа,
  • возникновение приступов острой боли при погрешностях в питании, которые постепенно стихают
  • могут быть тошнота, отрыжка горьким,
  • при нарушении диеты могут возникать приступы рвоты желчью,
  • лихорадки не возникает, нет колебаний давления.

Общее состояние в межприступный период не нарушено.

При подозрении на острый холецистит необходим вызов скорой помощи и госпитализация в стационар, так как иногда требуется экстренная операция. Такие формы холецистита в основном лечат хирурги.

При хроническом холецистите диагностику и лечение проводит врач-гастроэнтеролог в условиях поликлиники или стационара (обычно в стадию обострения).

Для постановки диагноза необходимы типичные вышеперечисленные жалобы в сочетании с исследованием общих анализов крови и мочи, уровня ферментов поджелудочной железы и печеночных проб, оценки анализа кала (копрограммы). Обязательно проведение УЗИ желчного пузыря, а также холецистографии (получение рентгеновских снимков с введением контраста, накапливающегося в желчи). Полезным исследованием будет дуоденальное зондирование с получением порций желчи и исследованием ее свойств, дающим представление о природе камней.

Применяют консервативные и хирургические способы.

При острой форме

При остром калькулезном холецистите, возникшем впервые, начинают с антибактериальной, спазмолитической, обезболивающей терапии, назначают дезинтоксикацию растворами, используют методы диетической коррекции и противорецидивной терапии. Лечение проводится стационарно. Самолечение запрещено.

При неэффективности всех этих мероприятий или опасности осложнений – формировании абсцессов с гноем, показано удаление желчного пузыря вместе с камнями. Сегодня эту операцию по возможности проводят малоинвазивными методами – лапароскопически, через проколы в области брюшной полости манипуляторами под контролем монитора. При невозможности такой операции (осложнения, перитонит) проводят открытую лапаротомию с удалением пузыря и ревизией брюшной полости.

При хронической форме

Основа лечения хронического калькулезного холецистита – это строгое соблюдение диеты в приступные и межприступные периоды, исключение из питания высокоуглеводистой и жирной пищи, сокращение до минимума соли и специй, полный отказ от алкоголя.

Необходимо снижение физических нагрузок и эмоциональных стрессов, коррекция веса.

После стихания обострения назначается литолитическая терапия – применение медикаментов, растворяющих камни в желчном пузыре – урсосана, хенофалька, литофалька. Применяют спазмолитические препараты.

Народная медицина в лечении холециститов

Необходимо знать, что применение народной медицины в виде отваров или настоек трав, обладающих желчегонными свойствами опасно. Эти препараты могут активизировать движение камней и спровоцировать обострения, закупорку желчного протока и колику.

В последние годы при калькулезных холециститах широко применяется метод безоперационной литотрипсии – дробления камней в желчном пузыре воздействием ударно-волновой терапии или особого ультразвука.

Однако считается, что консервативная терапия лишь приносит временное облегчение при лечении холециститов, она устраняет симптомы воспаления и носит временный характер. После литотрипсии камнеобразование вновь может повториться, если не нормализовать обмен веществ и не находиться на постоянной диете.

Лечение холецистита в домашних условиях

Лечить холецистит в домашних условиях допускается, но только при условии строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Терапия предусматривает прием медикаментов, народных средств, соблюдение диеты, а также массаж живота.

Особенности заболевания

Холецистит представляет собой болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в желчном пузыре. В процессе развития патологии в пораженном органе могут образовываться камни, что провоцирует сильные боли, осложнения.

Медицинская статистика показывает, что этим заболеванием страдает 16% населения всей планеты. Может быть обнаружен, как у взрослого человека, так и у ребенка.

В последнее время количество больных растет. Доктора связывают это с тем, что в жизнь современного человека прочно вошел фастфуд, а также существенно снизилась необходимость в движении.

Причины и симптомы

Основная причина возникновения холецистита – нарушение оттока желчи из ЖП, вызывающее застой этой слизи. Спровоцировать явление способны разные факторы, например:

  • неправильное питание, употребление жирной, вредной пищи;
  • несоблюдение режима приема пищи, переедание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • проникновение инфекции в желчный пузырь;
  • вынашивание малыша;
  • перегиб ЖП;
  • эндокринные нарушения, к примеру, в поджелудочной железе;
  • наследственная предрасположенность.

Заболевание сопровождается неприятными симптомами, особенно если наблюдается острый тип. При обострении самочувствие резко ухудшается, возникают такие признаки:

  • болевой синдром в области живота справа, проявляющийся приступами;
  • горький привкус во рту;
  • увеличение температуры тела;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • общая слабость в теле;
  • желтоватый оттенок кожи.

Хронический холецистит протекает наиболее спокойно. Пациенты отмечают боль тупого типа в правой части живота, расстройство пищеварения, ухудшение аппетита и общего самочувствия.

Лечение в домашних условиях

Лечение холецистита можно проводить самостоятельно дома. Однако лечебную схему определяет только врач. Всем его рекомендациям нужно следовать беспрекословно.

Медицинские средства

При терапии холецистита используют разные группы препаратов в зависимости от симптомов, показателей лабораторных исследований и УЗИ, наличия сопутствующих заболеваний.

Антибактериальные медикаменты

Антибиотики применяют, если патология вызвана бактериальной инфекцией. В основном их назначают при остром холецистите. Активные вещества средств быстро проникают в желчь, уничтожают патогенные микроорганизмы.

Эффективны такие препараты как «Ампициллин», «Ципролет», «Цефотаксим», «Кларитромицин».

Назначают их исходя из чувствительности возбудителя к конкретному медикаменту. Если бактерия устойчива к средству, лечение не даст никаких результатов. Именно поэтому важно, чтобы препарат подбирал лечащий доктор.

Желчегонные лекарства

Данную группу таблеток используют для усиления производства желчи, улучшения ее оттока, предотвращения процесса камнеобразования, развития ЖКБ.

Часто назначают такие средства как «Дигестал», «Никодин», «Аллохол».

Спазмолитики

Эти препараты способствуют расслаблению мышц желчного пузыря и его протоков, что помогает улучшить движение желчи, снизить болезненные ощущения.

Хорошо помогают следующие средства: «Дротаверин», «Но-Шпа», «Метеоспазмил».

Лекарства против паразитов

Если в ЖП выявлены паразитирующие организмы, без данных средств не обойтись. Действие медикаментов направлено на уничтожение паразитов, скорейшее выведение их из организма пациента.

Среди популярных препаратов можно выделить «Хлоксил», «Вермокс», «Трихопол». Доктор подбирает лекарство в зависимости от типа поселившегося паразита.

Назначает препараты исключительно врач. Бесконтрольно принимать их ни в коем случае нельзя, основываясь на одних только отзывах. Это чревато не только отсутствием эффекта от лечения, но и усугублением течения болезни, возникновением негативных последствий.

Питание

При калькулезном или ином типе холецистита обязательная составляющая лечения – это диета. Без нее добиться желаемого результата не удастся. Ведь именно неправильное питание чаще всего провоцирует развитие этой патологии. Всему виной употребление жиров животного происхождения.

Общие принципы лечебного питания:

  1. Принимать пищу дробным методом, то есть часто, но небольшими порциями. Доктора советуют кушать раз в 2 часа 5 раз в день примерно по 250 г еды.
  2. Соблюдать питьевой режим. В сутки пить 1,5-2 л воды, так как она поможет сделать желчь более жидкой, улучшит ее движение.
  3. Никогда не запивать пищу. Напитки употреблять исключительно после трапезы.
  4. Из рациона убрать продукты, содержащие животные жиры. Эти вещества способствуют увеличению холестерина, скоплению холестериновых камней в желчном пузыре.
  5. Кушать больше свежих фруктов, овощей, разрешенных при холецистите.
  6. Следить за уровнем калорийности при составлении меню. Чем больше калорий, тем усиленней вырабатывается секрет, что усугубляет течение холецистита.
  7. Готовить блюда любым способом, за исключением жарки.
  8. Полностью отказаться от употребления спиртных напитков, газированных соков, крепкого кофе и чая. Лучше включить в рацион травяные отвары, зеленый чай.

Продукты, оказывающие желчегонное действие, способные подавлять воспалительный процесс, рекомендуются к употреблению. Обязательно нужно кушать:

  • постные супы;
  • каши;
  • овощи, фрукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • молоко с небольшим процентом жирности.

Из меню придется удалить все вредные продукты, которые так полюбились многим пациентам. Это, к примеру, копчености, колбасы, фастфуд, острые, жирные и жареные блюда, грибы.

Читать еще:  Дисбиоз кишечника что это такое

Лечение минеральной водой

В период лечения доктора советуют пить минералку, к примеру, Ессентуки, Смирновская. Лечебная вода поможет усилить отток желчи, предупредив ее сгущение и улучшив ее качество.

В составе таких минералок содержатся вещества, которые оказывают желчегонное действие, способствуют расслаблению стенок желчевыводящих каналов.

Но не надо пить такую воду как обычную. Требуется соблюдение конкретной дозировки, которую должен назначить лечащий доктор.

Массажные процедуры

Для усиления движения желчи в домашних условиях разрешается делать массаж живота. Процедура помогает:

  • нормализовать деятельность билиарного тракта;
  • усилить кровообращение в области живота;
  • обеспечить движение лимфы;
  • улучшить отток желчи.

Для первых нескольких сеансов лучше вызвать специалиста, чтобы он обучил, как правильно выполнять массаж.

Народная медицина

Существует большое количество нетрадиционных способов, как снять воспаление желчного пузыря. Наиболее эффективные народные средства стоит рассмотреть подробнее.

Тюбажи

Метод предполагает использование специальных растворов для очистки ЖП, к примеру, сорбита, минеральной воды, отваров на основе лечебных трав. Врачи часто назначают его при лечении холецистита дома, но средства подбирают сами.

При процедуре пациент выполняет следующие действия:

  1. Утром на голодный желудок выпивает выписанный доктором раствор в теплом виде.
  2. Укладывается на правый бок, в область печени кладет теплую грелку, которая помогает расслабить мышцы билиарного тракта.
  3. Лежит в течение 1,5-2 часов, затем возникают позывы к опорожнению.

Если человек ходит в туалет часто, значит, прогревание произвело положительный эффект. Вместе с калом выходит вся скопившаяся желчь, а также вредные вещества.

Перед процедурой врач обязан назначить обследование больного. Это обязательный пункт, пренебрегать которым нельзя. Важно проверить желчный пузырь, есть ли там камень. При его присутствии есть риск, что во время прогревания он начнет двигаться и заблокирует желчный проток. В результате придется лечить человека хирургическим путем.

Терапия лечебными травами

В арсенале нетрадиционной медицины есть множество рецептов для лечения хронического холецистита с применением лекарственных растений. Наиболее популярны такие средства:

  • Медово-рябиновая смесь. Набрать плоды, хорошо промыть их, облить кипятком, выжать сок. Смешать полученную жидкость с медом в пропорции 2:1. Принимать трижды в сутки по 50 мл.
  • Отвар шиповника. Измельчить корешки растения, отделить 2 столовые ложки и залить стаканом воды. Поставить на плиту, довести до кипения, процедить. Полученный объем выпить в течение дня, разделив на несколько приемов.
  • Настой на основе рыльцев кукурузы. Чайную ложку сырья залить стаканом вскипевшей воды, оставить настаиваться на 10 минут. Употреблять на голодный желудок дважды в день по половине стакана.

Перед применением любого травяного напитка стоит проконсультироваться со специалистом.

Лечение продуктами

Некоторые продукты благоприятно воздействуют на состояние желчного пузыря, способствуют движению желчи, подавляют воспалительный процесс.

Врачи рекомендуют 3 раза в день пить по чайной ложке оливкового масла перед едой. Чтобы усилить эффект, можно запивать продукт свежевыжатым яблочным или ананасовым соком. Продолжительность чистки ЖП составляет 3 дня.

Также полезно при холецистите употреблять сырые желтки. Утром выпивать 2 куриных яичка за 30 минут до приема пищи. Но этот метод требует особой осторожности, потому что в желтках могут содержаться паразиты.

Благоприятно воздействует на организм, в частности на функционирование желчного пузыря, овес. Необходимо взять 500 г сырья, залить 1 л кипятка, настоять пару часов. В день рекомендуется съедать по половине стакана такого средства.

Также лечить холецистит можно соком капусты. В день выпивать 500 мл напитка, разделив на небольшие порции на несколько приемов.

Лечебные ванны

При холецистите полезно проводить водные процедуры с добавлением хвои. Данный тип растения способен бороться с патогенными микроорганизмами, подавлять воспаление желчного пузыря.

Для лечебной процедуры нужно набрать в ванну теплой воды, добавить туда 100 мл жидкого хвойного экстракта, тщательно перемешать. Принимать вечером за 60 минут до трапезы и не меньше, чем за 1,5 часа до отхода ко сну. Продолжительность сеанса – 20 минут.

Опускаться в воду нужно только до уровня сердца.

Эффективность народной медицины

Лечение холецистита нетрадиционными способами вполне оправдано, если заболевание протекает в хронической форме и не сопровождается образованием камней в желчном пузыре.

Домашние методы позволяют добиться следующих результатов:

  • стабилизировать процесс оттока желчи;
  • уменьшить воспаление в тканях;
  • устранить неприятные симптомы патологии;
  • улучшить общее самочувствие пациента.

Если холецистит протекает в запущенной форме, народные средства оказываются бессильны. При наличии крупных камней больному поможет только хирургическое вмешательство. Даже медицинские препараты не всегда справляются с образованием конкрементов.

Что делать при остром приступе?

Если возник приступ холецистита, нужно сразу же вызвать скорую помощь. Затягивать с этим и пытаться сделать что-то самостоятельно ни в коем случае нельзя. Пациента обязательно забирают в стационар, проводят обследование.

Если камни в желчном пузыре не обнаружены, снимают боль, после чего наблюдают несколько дней и отправляют домой. Если же выявлены конкременты, принимают решение о проведении оперативного вмешательства.

Таким образом, воспаляться ЖП начинает при нарушении оттока желчи, которое может быть спровоцировано разными факторами. Патологию можно лечить в домашних условиях с применением медикаментов, народных средств, массажа и иных методов. Но предварительно проконсультироваться с доктором.

Калькулезный холецистит

  • Чем вызвана патология
  • Как протекает болезнь
  • Симптоматика и методы диагностики
  • Лечебные методы
  • Осложнения и профилактика
  • Видео по теме

Калькулезный холецистит представляет собой хроническое воспаление желчного пузыря, характеризующееся образованием в полости органа конкрементов. Эта патология является одним из проявлений желчнокаменной болезни (ЖКБ). Среди гастроэнтерологических заболеваний она выявляется примерно у 10% населения, причем большая часть из них взрослые женщины.

Обычно калькулезным холециститом страдают лица старше 40 лет, но не исключается его развитие у детей и людей молодого возраста. Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, она постоянно прогрессирует и несет в себе угрозу для жизни и здоровья человека. Образовавшиеся конкременты могут располагаться как внутри самого пузыря, так и в желчных протоках. Лечение проводится посредством холецистэктомии или медикаментозного расщепления камней.

Чем вызвана патология

Развитие калькулезного холецистита происходит под воздействием 3 процессов: дисхолия, холестаз и первичный холецистит. В первом случае речь идет об изменении состава желчи, холестаз означает застой. В норме компоненты желчи находятся в коллоидном состоянии. При нарушении обмена веществ изменяется баланс между желчными кислотами и холестерином.

Такому процессу способствуют ожирение пациента и наличие в анамнезе сахарного диабета. Неправильное питание также провоцирует обменные нарушения, как и инфекционные болезни и гепатит. Камнеобразование стимулируется перееданием и голоданием, а также злоупотреблением животными жирами. Не последнюю роль в этом процессе играет отсутствие физической активности и наследственность, а также длительный прием гормональных контрацептивов.

Развитие калькулезного холецистита проходит 4 стадии:

  • Желчь сгущается и переходит в неподвижное состояние.
  • Образуются конкременты.
  • Заболевание переходит в хроническую стадию.
  • Развиваются осложнения болезни.

Как протекает болезнь

Для калькулезного холецистита характерно хроническое или острое течение. В первом случае отмечается слабый воспалительный процесс и образование камней в желчном пузыре. Болезненные ощущения периодические. Не исключается бессимптомное хроническое течение болезни с периодами обострения. Латентное течение сопровождается такими симптомами, как:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • горечь во рту.

Такие симптомы усиливаются после употребления жирной пищи или переедания. Печеночная колика возникает внезапно, чаще всего после нарушения диеты. Острая боль различной интенсивности локализуется в правом подреберье и отдает правое плечо, лопатку и шею, повышается температура, появляется рвота, после которой состояние больного не улучшается.

Язык больного влажный с белым налетом, отмечается напряженность и вздутие живота, болезненность в области эпигастрия и правого подреберья. При этом размеры желчного пузыря и печени остаются в пределах нормы. Приступ останавливается неожиданно и больной ощущает облегчение, но сохраняется слабость и разбитость.

Острый калькулезный холецистит отличается интенсивным воспалительным процессом в желчном пузыре, на фоне чего в нем образуются конкременты. Патология вызвана инфицированием пузыря в результате нарушения оттока желчи из нее. Болезнетворные бактерии проникают в полость органа восходящим путем, а также через лимфу и кровь.

Протоки желчного пузыря и шейка закупориваются камнями, что приводит к затруднению выхода желчи. В этом случае развивается обтурационный холецистит. Факторами, предрасполагающими к развитию острого калькулезного холецистита, являются атеросклероз сосудов и патологическое изменение слизистой оболочки желчного пузыря в результате панкреатита.

Острая форма заболевания подразделяется на 3 типа:

  • Катаральный. Самая легкая форма болезни.
  • Флегмонозный. Характеризуется гнойным воспалением и инфильтрацией желчного пузыря. На поверхности слизистой оболочки органов появляются язвы. Внутренняя полость органа наполнена гноем. Больной ощущает острую боль, общее состояние ухудшается.
  • Гангренозный. Отличается развитием тотального и частичного некроза стенок желчного пузыря. Развивается гангрена, повышенный риск перфорации стенок органа, что чревато желчным перитонитом. Такая форма болезни часто возникает у лиц пожилого возраста.

Симптоматика и методы диагностики

Симптомы калькулезного холецистита зависят от формы течения и типа патологии. На проявления этой болезни оказывают влияние особые факторы, к таковым относятся:

  • количество конкрементов и их размеры;
  • локализация камней;
  • наличие провоцирующих факторов;
  • соматическое состояние пациента;
  • вторичные инфекции в анамнезе.

В период ремиссии явные признаки заболевания отсутствуют. Проявления ограничиваются болезненностью в области расположения печени, усиливающаяся после физической нагрузки или погрешностей питания. В правом подреберье периодически возникает тяжесть, больной жалуется на сухость во рту и ощущение горечи. Отмечаются легкие проявления тошноты, присутствуют склонность к запорам.

Клинические проявления острой формы следующие:

  • сильная колющая боль в правом подреберье;
  • тошнота и рвота с желчью;
  • общая слабость;
  • холодный пот;
  • появление желтухи.

В стадии обострения проявления калькулезного холецистита аналогичны острой фазе болезни. Диагноз калькулезный холецистит ставится на основании изучения жалоб и инструментальных методов обследования. При прощупывании правого подреберья у пациента отмечается выраженная болезненность, вздутие живота и напряжение мышц. С помощью УЗИ желчного пузыря определяют анатомические особенности органа, выявляют застой желчи и камни.

Читать еще:  Коллоидный узел щитовидной железы: лечение, симптомы

Такой способ диагностики позволяет достоверно определить данное заболевание. Для определения расположения органа, его величины и формы, а также контуров желчного пузыря, выявления деформаций и конкрементов проводится пероральная или внутривенная холецистография. Она предполагает введение контрастного вещества в протоки.

При обнаружении признаков закупорки желчного протока решается вопрос о выполнении чрескожной чреспеченочной холангиографии. В диагностических целях применяется и рентген брюшной области. На снимках хорошо визуализируются камни, состоящие из соли кальция. Важно провести дифференциальную диагностику и отличить рассматриваемый вид холецистита от некалькулезного.

Лечебные методы

Лечение калькулезного холецистита предполагает применение как медикаментозных, так и хирургических методов. Консервативное лечение включает:

  • соблюдение диеты;
  • облегчение боли при приступе желчной колики;
  • устранение симптомов диспепсии;
  • литолитическую терапию или растворение желчных камней.

Купирование приступа желчной колики осуществляется посредством соблюдения голодной диеты в течение 3 суток наряду со спазмолитической терапией. Последняя включает в себя внутримышечные инъекции атропина сульфата, внутривенное или капельное введение раствора Но-шпы, внутримышечно или внутривенно капельное введение Бускопана, Папаверина, Платифиллина.

Для устранения расстройств функционирования желудочно-кишечного тракта назначаются следующие лекарства:

  • Мотилиум;
  • Фестал;
  • Омез;
  • Церукал;
  • Эссенциале форте.

Основу медикаментозного лечения хронического калькулезного холецистита составляют спазмолитики. Они применяются и при остром болевом приступе. Эти препараты не только устраняют болевой синдром, но и восстанавливают проходимость протоков и нормализуют отток желчи в 12-перстную кишку, а также ликвидируют диспепсические явления. Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые улучшат обменные процессы и кровообращение в организме.

Растворение камней в желчном пузыре медикаментами проводится, если конкременты меньше 5 мм и в составе содержат холестерин, возраст не больше 3 лет и пациент не страдает ожирением. В рамках литолитической терапии применяют Урсосан или Урсофальк. Длительность лечение ими составляет от 6 до 24 месяца. Кроме того, может применяться прямое разрушение камней с помощью введения в пузырь мощных растворителей.

Дробление конкрементов проводится с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Если болевой приступ сохраняется в течение 5 часов после введения необходимых препаратов, больного госпитализируют в хирургический стационар. Показаниями к хирургическому лечению калькулезного холецистита являются:

  • частые обострения при хроническом течении;
  • наличие крупных камней в пузыре;
  • острый холецистит с начавшимися осложнениями;
  • гангренозная и флегмонозная формы патологии с угрозой перитонита.

Хронический калькулезный холецистит. Калькулезный холецистит: лечение без операции

Очень много людей сегодня имеют проблемы с пищеварительными органами. Хронический калькулезный холецистит не является исключением. Существует масса причин, которые могут спровоцировать заболевание. Следует разобраться в том, как появляется патология, какими симптомами обладает и как нужно ее лечить.

Характеристика патологии

Хронический калькулезный холецистит – это сильное воспаление, которое локализируется в желчном пузыре. Характеризуется патология образованием твердых элементов – камней.

Надо отметить, что представленное заболевание может появляться в любом возрасте. Однако чаще всего болезнь развивается у женщин, которые обладают слишком большой массой тела.

Камни могут иметь разный размер. Иногда элементы могут быть настолько большими, что приходится удалять желчный пузырь. Очень часто камни застревают в протоках, что порождает сильный дискомфорт и боль.

Причины возникновения болезни

Теперь следует разобраться в том, почему появляется хронический калькулезный холецистит. Среди самых распространенных причин можно выделить такие:

  • Большое количество солей в организме.
  • Нарушения в работе желез внутренней секреции.
  • Нерациональное питание.
  • Воспалительные процессы в желчном пузыре и других органах.
  • Сахарный диабет, высокая степень ожирения, а также слишком быстрый сброс веса, который способствует нарушению обмена веществ.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Некоторые препараты, которые могут усугубить гормональный фон.

Хронический калькулезный холецистит у женщин очень часто проявляется уже в период климакса. В это время эндокринная система работает не достаточно хорошо.

Симптоматика патологии

Многих людей интересует, почему же появляется калькулезный холецистит? Симптомы и лечение заболевания составляют особый раздел нашего исследования. Основными симптомами представленной патологии являются:

  1. Боль в области правого подреберья, которая со временем усиливается и имеет тупой характер.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Общая физическая слабость организма.
  4. Возможно некоторое повышение температуры тела.
  5. Вздутие живота и горький привкус во рту.
  6. Отсутствие аппетита.
  7. Стенокардия.
  8. Изжога.
  9. Существенное ограничение двигательного режима.

Если вы подозреваете, что у вас калькулезный холецистит, симптомы и лечение лучше уточнить и согласовать со специалистом-гастроэнтерологом.

Какие формы патологии бывают?

Надо отметить, что представленная болезнь может проявляться по-разному. Существует острый калькулезный холецистит и хронический. Эти типы заболевания имеют практически одинаковые симптомы, но различаются течением.

Например, острый калькулезный холецистит проявляется более выраженными признаками. Часто такая форма патологии требует срочного хирургического вмешательства. Дело в том, что крупные камни начинают двигаться и закупоривают желчные каналы.

Хронический калькулезный холецистит (история болезни находится, как правило, у лечащего врача) периодически рецидивирует. Однако его симптомы выражены меньше, чем у острой формы.

Особенности диагностики и стадии развития

Калькулезный холецистит, лечение которого должно быть комплексным, необходимо правильно диагностировать. Для этого используется несколько исследований:

  1. Лабораторные анализы. Они помогут выяснить биохимический состав крови и мочи, количество соли и других веществ, из которых могут формироваться камни.
  2. УЗИ верхней части брюшной полости.
  3. Гастродуоденоскопия. Эта процедура дает возможность узнать состояние слизистой оболочки кишечника и двенадцатиперстной кишки.
  4. Рентгенологическое исследование. Оно проводится только в случае появления осложнений, хотя и не всегда помогает прояснить картину.
  5. Радиоизотопное сканирование.

Если все-таки у вас обнаружен калькулезный холецистит, лечение назначает доктор после проведения всех диагностических процедур.

Что касается стадий развития, то их всего 4:

  • Предкаменная. В этом случае желчь становится значительно гуще. Однако на этой стадии все изменения в пузыре носят обратимый характер.
  • Образование конкрементов. Здесь уже наблюдается формирование мелких и крупных камней, которые зачастую имеют смешанный состав.
  • Этап развития хронической формы патологии.
  • Стадия появления осложнений.

Особенности медикаментозного лечения

Теперь следует рассмотреть все возможные способы борьбы с представленным заболеванием. Естественно, в зависимости от степени развития патологии методы ее устранения могут быть разными. В любом случае обязательной является консервативная терапия.

Прежде всего необходимо купировать болевой синдром. Для этого применяются спазмолитики и болеутоляющие средства: «Дротаверин», «Спазмалгон». Если у вас калькулезный холецистит, лечение без операции предусматривает употребление медикаментов, способствующих оттоку желчи из пузыря.

Кроме того, пациенту надо снять воспалительный процесс. Для этого можно применить «Амоксициллин». А еще доктора назначают дезинтоксикационную терапию, которая призвана обеспечить очищение крови от накопившихся продуктов распада. Для ее выполнения используются капельницы с физраствором и другими препаратами. Для растворения камней применяются такие лекарства: «Урсосан», «Литофальк».

Если у больного наблюдаются сопутствующие патологии, их следует также пролечить. Следует отметить, что процесс лечения будет продолжительным. Кроме того, для высокой эффективности назначенных процедур пациенту придется немного изменить образ жизни. Прежде всего, нужно будет начать соблюдение строгой диеты, которая поможет привести организм в порядок.

Нужна ли операция?

Есть случаи, когда обычного консервативного лечения недостаточно для полного выздоровления. Если у вас уже запущенный калькулезный холецистит, без операции вы вряд ли обойдетесь. Дело в том, что в протоках могут образоваться крупные камни, которые не выйдут сами, и их нельзя будет раздробить.

Кроме того, оперативное вмешательство придется делать тогда, когда патология приобретет острую форму и медлить будет нельзя. Существует несколько типов операции, которые можно проводить. Однако выбирать подходящий способ лечения должен доктор в зависимости от степени серьезности заболевания, общего состояния пациента и размера образовавшихся камней.

Надо сказать, что вмешательство помогает избежать более серьезных последствий и осложнений: панкреатита, перитонита. Теперь рассмотрим, как же проводится операция.

Особенности проведения операции

Итак, существуют несколько способов проведения вмешательства: традиционный и метод лапароскопии. В первом случае нужно отметить, что для работы потребуется стандартный набор медицинских инструментов: скальпели, зажимы и другие. При этом операция считается очень травматичной и требует длительного периода восстановления. Послеоперационный период длится как минимум 2 недели.

Если у вас хронический калькулезный холецистит, операция может предусматривать удаление только камней или желчного пузыря полностью. Если удалить только твердые элементы, то есть риск их повторного образования через несколько месяцев.

Лапароскопическая операция предусматривает быстрое проведение вмешательства. После нее больной может быть выписан на 3-й день. Для удаления камней в брюшной полости делаются отверстия размером 3 см. Это дает возможность сократить период реабилитации до двух недель.

Следует отметить, что для любого хирургического вмешательства необходим общий наркоз. Поэтому доктора должны заранее выяснить, можно ли пациенту делать анестезию.

Можно ли вылечить патологию народными средствами?

Если у вас калькулезный холецистит, операция – это крайний метод лечения. До вмешательства доктора нужно испробовать другие способы борьбы с заболеванием. Естественно, многих интересует вопрос, можно ли вылечить представленную патологию при помощи народных средств.

В принципе, полностью справиться с болезнью таким способом нельзя, особенно если уже начали образовываться камни. Однако в качестве дополнительного метода терапии он может быть применен. Итак, вам могут помочь такие рецепты:

  1. 25 г листьев брусники следует залить всего 75 г крутым кипятком воды. Далее в течение получаса данная смесь должна томиться на водяной бане. После этого средство следует хорошенько процедить, чтобы не осталось элементов травы. Пить такое средство нужно по 1 большой ложке три раза в сутки.
  2. Соцветия бессмертника в количестве 15 г нужно запарить небольшим количеством кипятка (80 г). После этого смесь следует поставить на водяную баню, где она томится не более 30 минут. Далее средство требуется охладить и при помощи теплой кипяченой воды довести его объем до 100 мл. Пить раствор надо по полторы столовые ложки дважды в сутки. Кроме того, делать это стоит до приема пищи.
  3. Очень полезным является рассол квашеной капусты, отвары ромашки и календулы, мяты и зверобоя.
Читать еще:  Почечная колика

Если у вас хронический калькулезный холецистит, лечение таким способом поможет снизить частоту проявления приступов. Однако подобная терапия проводится достаточно долго – не менее полутора лет.

Современные методы лечения

Если у вас калькулезный холецистит, операция – это не единственный возможный выход из ситуации. Существуют современные технические средства, которые обеспечивают безболезненное дробление камней. Чаще всего такая процедура проводится при помощи ультразвука. Однако она бесполезна в том случае, если твердые элементы слишком большие.

Если у вас калькулезный холецистит, лечение без операции в некоторых случаях невозможно. В период терапии пациент должен соблюдать постельный режим и определенные ограничения в питании, вплоть до полного голодания. Еще одним достаточно новым методом удаления камней является экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия. Делается такая операция практически безболезненно и не требует длительного периода восстановления. Однако она тоже не всегда эффективна.

Возможные осложнения

Калькулезный холецистит (ЖКБ) может давать серьезные последствия:

  • Цирроз.
  • Обтурационная желтуха.
  • Абсцесс брюшины.
  • Перфорация и водянка желчного пузыря.
  • Септокосмия.
  • Рак желчного пузыря.

Для того чтобы избежать этих осложнений, врачу необходима подробная история болезни. Калькулезный холецистит – это заболевание, которое может длиться очень долго. Иногда патология повторяется на протяжении всей жизни.

Профилактика заболевания

Следует отметить, что представленное заболевание лучше предупредить. Для этого соблюдайте нормальный подвижный режим. Утренняя гимнастика, упражнения в течение дня (особенно если у вас сидячая работа) помогут активизировать обмен веществ, циркуляцию крови и желчи. Кроме того, следует устранить те факторы, которые способствуют развитию патологии. Например, нужно отладить режим и рацион питания. Если у вас хронический калькулезный холецистит, диета является обязательной.

Для того чтобы болезнь как можно реже рецидивировала, следует избегать физической перенагрузки, стрессов, нервных и эмоциональных потрясений. Вовремя обращайтесь к специалистам, если в организме появляются какие-то воспалительные процессы. Не следует выбирать и употреблять какие-либо медикаментозные препараты самостоятельно.

Особенности питания

Если у вас ЖКБ (хронический калькулезный холецистит), диета предусматривает запрет на такие продукты и блюда:

  • Газированные напитки и кофе.
  • Спиртное.
  • Жирная рыба и мясо.
  • Жареные, копченые и консервированные продукты.
  • Острые, кислые и слишком соленые блюда.

Кушать разрешается нежирную курятину, кроличье мясо, морскую рыбу. При этом данные продукты должны быть тушеными или отварными. Вместо жира применяйте растительные масла, особенно оливковое. Чаще пейте сок из свеклы и других овощей. Ешьте свежие фрукты и овощи (последние можно варить на пару). Полезными являются молочные и кисломолочные продукты. Старайтесь кушать каши, которые содержат большое количество клетчатки.

Нельзя перегружать желудок. Лучше есть более 4 раз в день маленькими порциями. Если вам необходимо перекусывать чаще, то между основными приемами пищи употребляйте овощи и фрукты. Будьте здоровы!

Лечение калькулезного холецистита без операции

Сперва можно подумать, что избавиться от калькулезный холецистита невозможно без вмешательства хирургов. Однако заболевание имеет массу нюансов и лечение без операции возможно. Прежде чем обращаться к хирургическому методу, можно отвести от себя болезнь иными способами.

Что нужно знать о калькулезном холецистите, чтобы вылечить его без операции, какие способы существуют, как правильно диагностировать недуг.

Причины появления камней в желчном пузыре

Факторы, которые влияют на появление каменистых образований в желчном пузыре, могут быть:

  • неизменными — те, которые не подвластны влиянию человека;
  • зависящие от влияния человека.

Причины, на которые человек повлиять не может:

  • половая принадлежность. Более подверженными являются к этой болезни женщины, поскольку роды, употребление противозачаточных препаратов стимулируют выработку женского гормона, который способствует тому, чтобы холестерол всасывался и обильно выделялась желчь, что после приводит к образованию камней;
  • возрастная градация. После 50 лет риск получить такое заболевание увеличивается;
  • гены. Предрасположенность, передающаяся от родителей или особенности строения желчного пузыря;
  • этнос. Статистические данные указывают на то, что больше всего заболевших холециститом у индейцев и японцев.

Причины, которые зависят от человека:

  • рацион. Резкое сбрасывание веса, регулярное употребление в пищу жиров животного происхождения и сладкого или голодание;
  • ожирение. Повышенная концентрация в крови веществ, способствующих образованию камней (холестерина);
  • болезни, связанные с пищеварением и желудочно-кишечным трактом;
  • применение гормональных препаратов, вызывающих выработку эстрогена;
  • малоподвижный или неподвижный образ жизни.

Развитие калькулезного холецистита

Как и у любой болезни, у холецистита имеется несколько этапов, по которым проходит заболевание.

В зависимости от стадии операция может назначаться или нет:

  1. Дисбаланс в физико-химическом составе желчи. Стадия не характеризуется никакими симптомами и никак себя не проявляет. Обнаружить начало болезни можно лишь, взяв на анализ желчную жидкость, в котором должны находиться хлопьевидные частички холестерола.
  2. Латентная. Также отсутствуют какие-либо явные проявления заболевания, но на этом этапе уже присутствуют камни и их можно диагностировать при помощи УЗИ.
  3. Начало проявления симптоматики. Характерна наличием регулярных приступов, которые длятся от 2 до 6 часов. Сопровождается сильной резкой, режущей и острой болью, коликой. Проявление боли в большинстве случаев приходиться на вечер и ночь. Проявляет себя боль в месте подреберья справа и уходит к правой лопатке. Большая физическая нагрузка и употребление большого количества жирной пищи способствуют проявлению болевых синдромов.
  4. Последняя стадия, на которой болезнь даёт серьёзные осложнения, и метод лечения их может быть только при помощи хирургического вмешательства.

Осложнения

Если вовремя не обнаружить калькулёзный холецистит, то могут проявиться следующие осложнения:

  • острая форма, при которой необходима срочная операция;
  • водянка, при которой протоки в желчном пузыре блокируются, что прекращает свободное прохождение желчи. Желчь начинает всасываться стенками пузыря ,растягивая их;
  • перитонит, который вызван тем, что желчный пузырь разрывается;
  • онкологические заболевания желчного пузыря, которые могут быть спровоцированы хронической формой заболевания.

Диагностика

Когда появились подозрения о том, что болезнь имеет место быть, либо просто для профилактики можно прибегнуть к следующим мерам:

  1. Обращение к врачу. Врач назначит необходимый перечень анализов и процедур, которые определят наличие заболевания, его форму и стадию, после чего будет назначено лечение. Также доктор обязан провести осмотр пациента.
  2. Пальпация. Врачебный метод обследования, который определяет конкурентную симптоматику болезни. Может проявляться на моменте вдоха и надавливание на правое подреберье или в качестве болей, когда проводиться простукивание правой дуги ребра.
  3. УЗИ. Диагностирование заболевания таким методом позволит наглядно увидеть камни, их размер и динамичность. Плюс ко всему станут видны утолщенные стенки самого пузыря.
  4. Рентген определяет наличие или отсутствие каменистых структур.
  5. Эндоскопической холангиопанкреатографией устанавливают конкретные места, в которых находятся чужеродные элементы.

Стоит обратить внимание на то, что в течении многих лет (5-6) болезнь может никак себя не проявлять и обнаруживается на достаточно запущенной стадии из-за этого.

Лечение без операции

Прибегнуть к альтернативным методам можно в случае развития болезни на стадии, которая не дошла до осложнений. В ином случае возможно лишь оперативное вмешательство и удаление желчного пузыря.

Вылечить болезнь без хирургического вмешательства можно следующими методами:

  1. Литолитической медикаментозной терапией.
  2. Ударно-волновым методом.
  3. Дроблением ультразвуком или лазером.
  4. Холлелитолизом.

Медикаментозная терапия

Больному прописывается специальный курс медикаментов, которые содержат в себе нужные кислоты, способные растворять холестерин, понижая его концентрацию в крови.

Такой способ возможен для применения в случае, сели больной имеет нормальное телосложение, хорошую проходимость протоков и сокращение желчного пузыря не затруднено. Камни при этом должны быть не больше 15 мм диаметром и занимать объем пузыря меньше половины.

Учитывать следует и то, что медикаменты, назначаемые для лечения, имеют свойство давать сильные побочные эффекты. Актуальность медикаментозного метода для лечения сможет определить только врач.

Ударно-волновая терапия

Метод такого лечения проходит при помощи специального оборудования, которое раздалбливает камни. Условием для этого является наличие чужеродных образований не более четырёх штук, которые не превышают диаметр 30 мм.

Тем, кто имеет заболевания сердца, плохую свёртываемость крови, язву желудка или панкреатит — прибегнуть к такому способу не могут. Беременным также противопоказано лечиться таким образом.

В случае, если нет никаких противопоказаний и ударно-волновым методом производилось лечение, то инородные образования в раздробленном виде уйдут из организма через кишечник. Вся процедура контролируется при помощи УЗИ аппарата.

Лазер и ультразвук

Используя специальное оборудование, при помощи которого направляются волновые удары определённой силы точечно в место расположения камня, раздалбливаются инородные тела до такого состояния, при котором они способны выйти из организма самопроизвольно.

Возможно применить такой метод в случае, если инородные тела не достигают размера больше чем 3 см. процедура проводиться с условием, что в полость пузыря будет обеспечен доступ за счёт прокола. Существует риск при таком лечении получить ожог слизистых оболочек.

Холелитоз

процедура .для которой не имеет значение размеры образований. проводится за счёт того, что в желчный пузырь вставляется специальный катетер, через который пропускается специальный раствор медикаментозных препаратов, способных устранить камни, растворив их.

Метод достаточно болезненный и требует неоднократного повторения, однако из практики известно, что в 90% случаев удаётся полностью добиться исчезновения каменистых структур. Имеет большое количество сильных побочных эффектов.

Обязательная диета

Без регулирования ежедневного рациона питания невозможно будет обойтись без операции.

Стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • дробные приёмы пищи 6 раз в день;
  • температура пищи и питья должна быть от 15 до 62 градусов;
  • исключить алкоголь, бобовые, жаренное, жирное, грибы, крепкие напитки, солёное и острое;
  • все блюда готовить на пару или отваривать.

Для того, чтобы не пришлось прибегать к серьёзным и болезненным методам лечения, следует периодически проходить обследование на предмет наличия этого заболевания и обязательно следить за питанием.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector