Липоматоз поджелудочной железы

Липоматоз поджелудочной железы

Липоматоз поджелудочной железы – недуг, во время которого происходит увеличение жировых клеток в тканях органа из-за нарушенного обмена веществ. Это заболевание относится к группе жировых дистрофий. Во время этого необратимого процесса нормальные клетки железы меняются на жировые. Такое нарушение в структуре органа приводит к нарушению функциональности железы.

В некоторых случаях доктора диагностировали такое изменение из-за отмирания клеток или воспалительных процессов.

Этиология

Для того чтобы разобраться, что такое липоматоз поджелудочной железы, нужно понять его этиологию и схему развития. Недуг провоцирует в органе развитие деструктивных изменений. Из-за увеличения жировой ткани обмен веществ существенно нарушается. Клиницисты утверждают, что приводить к такому патологическому процессу могут определённые факторы:

  • наследственность;
  • сбой в гормональном фоне;
  • болезни хронического типа;
  • лишний вес;
  • воспаление в поджелудочной железе;
  • механические повреждения органа;
  • сахарный диабет;
  • токсическое воздействие никотина, алкоголя или лекарств.

Классификация

В зависимости от размеров поражения поджелудочной железы, существует 3 степени липоматоза:

  • первая – повреждена третья часть органа;
  • вторая – замещение здоровых тканей на жировую в объёме половины органа;
  • третья – поражено больше 60% органа.

Также клиницистами определено, что недуг прогрессирует в нескольких формах. По степени распространённости липоматоз поджелудочной железы может быть генерализованного типа или регионарного.

В зависимости от характера распространения патологического процесса липоматоз поджелудочной железы относится к диффузной форме.

Клиницисты выделяют ещё один вид недуга — фибролипоматоз поджелудочной железы. Он отличается от обычной формы патологии тем, что в органе формируются не только жировая ткань, но и соединительная. Этот тип болезни считается более тяжёлым, так как патологический процесс происходит в виде разрастания уплотнений или появления большого количества фибром на паренхиме органа.

Симптоматика

Чем быстрее развивается недуг, тем больше поджелудочная железа теряет свою функциональность. На такой процесс поражения органа может уйти до 10 лет и все это время болезнь может никак не проявляться.

Липоматоз поджелудочной железы 1 степени характеризуется бессимптомным развитием. Однако при разрастании жировой ткани более чем на половину органа, больные начинают отмечать клинические проявления недуга.

Здоровых тканей в органе становится меньше, панкреатический сок вырабатывается значительно меньше, а значит, ухудшается и пищеварительный процесс. Пациенту становится тяжело есть жирную и белковую пищу, проявляются следующие признаки:

  • тошнота;
  • тяжесть, чувство распирания и болевые приступы в животе;
  • метеоризм;
  • частые позывы к дефекации;
  • нарушенный стул в виде диареи;
  • наличие жира в каловых массах.

Так как поджелудочная железа отвечает не только за пищеварительный процесс, но и за секрецию гормонов, то воспаление в органе может провоцировать эндокринологические нарушения. У больного ухудшается углеводный баланс и повышается уровень сахара в крови. Появляются также признаки сахарного диабета – сухость кожного покрова, сухость слизистой ротовой полости, жажда, обильное мочевыделение, снижение массы тела, ухудшение зрения.

В дальнейшем недуг начинает ещё больше прогрессировать, здоровые клетки полностью гибнут, появляются обширные очаги жировой ткани, которые трансформируются в злокачественное новообразование.

При липоме патологический процесс формируется в одной зоне органа. Образование начинает давить на протоки органа, чем провоцирует нарушение выделения панкреатического сока и пищеварения и у пациента появляется тошнота, колики, диарея и иные симптомы.

Диагностика

Диагностировать заболевание возможно только с помощью УЗ-исследования, лабораторных анализов и лапароскопии с биопсией. Во время обследования доктор выявляет стандартные размеры органа, но его эхогенность изменена. Это информирует о том, что в железе развивается патологический процесс. Однако поставить точный диагноз можно только с помощью биопсии органа.

Лечение

Лечение липоматоза поджелудочной железы доктора назначают консервативными методами. На дальнейшее формирование недуга возможно повлиять, если вовремя устранить источник развития.

Эта патология относится к необратимым заболеваниям, но немного приостановить разрастание жировой ткани можно за счёт диеты. Правильно подобранное примерное меню диетического стола позволит значительно улучшить работу ЖКТ. Доктора назначают пациенту соблюдение правил питания стола №5, который базируется на дробном питании щадящими продуктами.

К основным принципам этого метода терапии относятся такие:

  • есть не меньше 5 раз за сутки;
  • блюда должны быть щадящими, не острыми, не жирными, не солёными;
  • исключить сладкие и дрожжевые изделия;
  • нежелательно употреблять шоколад и спиртное;
  • все продукты должны быть приготовленными на паровой бане, отваренными или запечёнными, но не жаренными;
  • порции на каждый приём пищи нужно делать маленькие;
  • за 2 часа до сна ничего не есть;
  • исключить масло из блюд;
  • убрать из меню жирные сорта мяса, рыбы;
  • есть больше овощей;
  • делать блюда из гречки, риса, овсянки;
  • добавлять молочные изделия в жидкие блюда, салаты, выпечку.

Диета при липоматозе поджелудочной железы также заключается в исключении из рациона кофе.

Благодаря такому питанию значительно улучшится переваривание пищи и секреция панкреатического сока.

Лечить недуг с помощью медикаментов не получится, но некоторые препараты позволяют уменьшить интенсивность симптоматики. В рамках такой терапии доктора назначают пациентам лекарства для уменьшения болевого синдрома, нормализации пищеварительного процесса, избавления от диареи, купирования приступов тошноты и устранения спазмов в кишечнике.

На запущенных стадиях недуга доктора проводят терапию хирургическими методами. Если предыдущие методы оказались малоэффективными, то проводится удаление железы. Фибролипоматоз поджелудочной железы устраняется исключительно хирургическим методом. Иногда доктора используют для этой формы и лучевую терапию.

Профилактика

Лечение патологически изменённой поджелудочной железы — тяжёлый процесс, в котором нужно учитывать не только этиологию самого заболевания, но и сопутствующие недуги. Поэтому доктора рекомендуют всем людям соблюдать следующие профилактические меры:

  • следить за весом;
  • не злоупотреблять спиртным;
  • не есть много жирной еды;
  • избегать стрессов.

Доктора советуют исключить из жизни все негативные привычки, особенно курение, так как табак увеличивает шансы человека на развитие панкреатита хронической формы, что, в свою очередь, может привести к липоматозу.

Изменения при фибролипоматозе поджелудочной железы — что это такое?

Поджелудочная железа (ПЖ) имеет сложное строение в связи с тем, что является органом с двойной функцией. Патология железы приводит к тяжелым последствиям из-за нежности ее тканей: они легко повреждаются, трудно восстанавливаются, оперативное лечение связано с высоким риском кровотечений. При воздействии на ПЖ внешних или внутренних агрессивных факторов ее клетки замещаются соединительной или жировой тканью с образованием фибролипоматоза поджелудочной железы. В зависимости от масштабов повреждения функции железы снижаются или полностью теряются. Часто развивается фиброз поджелудочной железы, который опасен своей бессимптомностью на ранних стадиях.

Что такое фиброз и фибролипоматоз ПЖ?

Замещение нормально функционирующих клеток ПЖ соединительной тканью (фиброз) или одновременно с ней образованием жировых клеток (фибролипоматоз) не является самостоятельным заболеванием. Это объективный признак патологических процессов, происходящих в тканях поджелудочной железы. Без специальных методов обследования обнаружить эти изменения не удается. Выявляются они при проведении ультразвукового исследования органов пищеварения.

Общая информация

Поджелудочная железа — самый уязвимый орган желудочно-кишечного тракта. Это связано с ее анатомией и физиологией. Она подвергается воздействию многих факторов, которые могут привести к развитию воспалительных процессов, новообразований (доброкачественных и злокачественных), конкрементов, некрозу тканей, обменным заболеваниям.

Хронические процессы, которые имеют вялотекущее течение, приводят к структурным изменениям: клетки ПЖ погибают, их место занимают соединительнотканные или жировые, часто присутствуют все виды несвойственных органу тканей. Могут одновременно возникать жидкостные образования, и тогда развивается кистозный фиброз ПЖ.

Эти изменения в паренхиме развиваются постепенно, в течение длительного периода, могут протекать незаметно для человека в связи с отсутствием ярких клинических проявлений. Во многих случаях их можно обнаружить, когда изменения приняли необратимый характер и заняли значительную часть паренхимы. Фиброз, липоматоз или фибролипоматоз близки по своему развитию, клиническим проявлениям на поздних стадиях и иногда могут присутствовать одновременно.

Липофиброматоз представляет собой жировую дистрофию ПЖ, при которой соединительная ткань неравномерно распределяется между жировыми клетками. Чаще всего он отмечается у пожилых людей, длительное время страдающих сахарным диабетом, и развивается из-за нарушенного обмена веществ (диабет) или на фоне длительных воспалительных процессов.

При интенсивном локальном росте соединительной ткани образуются узлы — фибромы, которые иногда обнаруживаются случайно, как находка на УЗИ.

Подобные изменения в паренхиме ПЖ развиваются при длительно текущем панкреатите и проходят 3 стадии (по объему измененной ткани ПЖ):

  • 1 — поражена 1/3 органа,
  • 2 — изменено до 60% ткани ПЖ,
  • 3 — утрачено больше 60% нормальной ткани.

Трансформация тканей может быть:

  • локальной – занимать небольшой участок железы,
  • диффузной – однородно поражать весь орган.

Локальное (очаговое) поражение ПЖ наблюдается при патологии печени и желчного пузыря, возникает после стрессовых ситуаций.

Диффузные изменения характерны для хронических заболеваний ПЖ.

Встречается еще один вид патологического изменения структуры ткани ПЖ, связанный с генной мутацией, передающейся по рецессивному типу, — муковисцидоз (кистофиброз ПЖ, код по МКБ 10 — е.84.0).

По литературным данным, 2,6—3,6% взрослых является гетерозиготными носителями гена муковисцидоза. Одна из форм заболевания — кишечная — проявляется поражением экзокринных желез ПЖ и кишечника с формированием множества кист в ПЖ на фоне фиброматоза. Встречается у 80% пациентов с этим диагнозом. Частота случаев муковисцидоза среди населения варьируется в разных странах мира от 1:2800 до 1:90000 новорожденных. Последняя цифра относится к индивидуумам монголоидной расы — у них эта патология регистрируется очень редко.

Причины патологии

Обычно подобные изменения в тканях ПЖ обнаруживают при панкреатите, сахарном диабете, других эндокринных заболеваниях, токсических поражениях, после тяжелых инфекционных болезней.

К факторам, провоцирующим развитие патологии в ПЖ, относятся:

  • алкоголь — даже в небольших количествах и при эпизодическом употреблении,
  • беспорядочный прием лекарственных препаратов,
  • курение,
  • вредная еда (жирное, острое, жареное),
  • стрессы,
  • травмы в области ПЖ,
  • заболевания сосудов, в результате которых нарушается правильное кровоснабжение поджелудочной железы,
  • патология желчного пузыря (камни) и печени.

Клиническая картина

О наличии липофиброза человек может узнать после УЗИ, которое было проведено по другому поводу. Поскольку изменения развиваются очень медленно, на протяжении нескольких лет, они не сопровождаются клинической симптоматикой. Иногда появляются признаки, на которые мало обращают внимания: слабость, утомляемость, снижение аппетита, подташнивание.

Со временем могут возникнуть симптомы, которые должны насторожить и потребовать консультации врача:

  • на первой стадии — сухость во рту, жажда, возможно развитие стоматита,
  • на второй — метеоризм, дискомфорт или боли в животе (иногда опоясывающие),
  • на третьей — выражен астенический синдром, к вышеперечисленным жалобам присоединяется тошнота, нарушения стула (понос или запор), иногда рвота.

Вторая и третья стадии с выраженными клиническими проявлениями требуют безотлагательного лечения в связи с дальнейшим прогрессированием процесса.

Читать еще:  Лечение хронического панкреатита народными средствами: эффективные рецепты

Наследственный муковисцидоз поджелудочной железы с детства проявляется множеством разнообразных тяжелых симптомов. При поражении значительной части органа наблюдаются:

  • панкреатические поносы с выраженной стеатореей (избыточное выделение жира с калом), неприятным гнилостным запахом,
  • постоянный метеоризм,
  • резкое снижение массы тела.

Одновременно процесс затрагивает дыхательные пути и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями со стороны пораженных легких.

Методы диагностики патологии

Фиброзно-жировые изменения в ПЖ являются морфологическим проявлением панкреатита, не определяются врачом при объективном осмотре пациента, в большинстве случаев не вызывают жалоб. В этом заключается их опасность: важно своевременно выявить процесс на той стадии, когда орган еще можно спасти.

Лабораторные

При любой патологии ПЖ больной должен пройти обязательную лабораторную диагностику:

  • общий клинический анализ крови,
  • сахар в крови,
  • биохимическое исследование (диастаза, билирубин, трансаминазы, общий белок и его фракции),
  • копрограмма,
  • анализ мочи на сахар, диастазу.

Анализы необходимо брать у пациентов 1 раз в 4—6 месяцев. Больные с муковисцидозом сдают 1 раз в 1,5—2 месяца анализ кала на копрограмму.

Функциональные

Самым простым, доступным и безопасным функциональным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. Поджелудочная железа при проведении УЗИ диффузно изменена и имеет повышенную (если преобладает фиброз) или сниженную (при липоматозе) эхогенность. В основном изменения умеренные, однородные, но при наличии отдельных участков фиброза или образовании узлов и кист это визуализируется на изображении.

Если обследуется ребенок старшего возраста с муковисцидозом, на УЗИ определяется большая железа, высокая плотность избыточной соединительной ткани, кистозно-расширенные выводные протоки и ацинусы. Иногда вся ПЖ выполнена кистами с эхонегативным содержимым. Может быть обнаружена добавочная поджелудочная железа, гепатомегалия. Таким пациентам дополнительно проводят потовый тест с определением ионов натрия и хлора в поте — при муковисцидозе они значительно превышают норму.

Для исключения патологии желудка и ДПК (язвенной болезни), при которой часто развивается вторичный панкреатит, необходимо делать ЭФГДС — эзофагофиброгастродуоденоскопию.

В неясных случаях применяются более точные и дорогие функциональные исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — современный безопасный, без использования ионизирующего излучения метод, получивший хороший отзыв врачей всех специальностей, участвующих в лечении патологии ПЖ (терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов). Он обеспечивает точное изображение всех тканей организма в любой проекции (в отличие от КТ) и обнаруживает даже незначительные очаги воспаления. Есть некоторые ограничения для исследования: наличие металлических тел в полости черепа, наружный водитель сердечного ритма, беременность, клаустрофобия.
  • КТ (компьютерная томография) — сравнительно новый метод лучевой диагностики, используется в тех случаях, когда невозможно проведение МРТ. Дает послойное изображение любого органа или области с толщиной срезов от 0,5 мм до 10 мм. При КТ больной подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому существуют определенные противопоказания для его проведения: беременность, детский возраст, аллергия на контраст.
  • При выявлении образования в тканях проводят биопсию. Она используется для проведения дифдиагностики. Полученные результаты играют ключевую роль в лечебной тактике.

    Лечение фибролипоматоза поджелудочной

    Методов, позволяющих устранить фиброзные изменения, не существует. Также нет специфического лечения, поскольку фиброз является не заболеванием, а проявлением патологии ПЖ. После обследования пациента и установления точного диагноза назначается лечение выявленной болезни.

    В зависимости от тяжести изменений в тканях и клинических проявлений применяется комплексное консервативное или оперативное лечение. При любой патологии ПЖ комплексное лечение включает диетическое питание.

    Медикаментозная терапия

    Самая частая причина развития фибролипоматоза — воспалительный процесс. При панкреатите назначается заместительная ферментная терапия и симптоматическая: спазмолитики и обезболивающие средства, препараты для уменьшения секреции желудочного сока (ИПП, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, антацидные, препараты висмута).

    При сахарном диабете проводится заместительная инсулинотерапия.

    При муковисцидозе с патологическими изменениями в ПЖ, помимо ферментов, симптоматической терапии, витаминов группы B, приходится назначать анаболические стероиды в связи с резким снижением веса. Больной также принимает бронхо- и муколитики, отхаркивающие средства.

    Хирургия

    Хирургическое лечение применяется при выявлении выраженного разрастания соединительной ткани в виде узлов, огромных кист, новообразований, сдавливающих ткани, протоки и сосуды поджелудочной железы и ограничивающих ее функции. Иногда изменения в головке ПЖ так увеличивают ее размеры и плотность, что она передавливает петлю тонкой кишки, которая непосредственно к ней прилегает. В результате может развиться кровотечение или некроз.

    Обнаруженную опухоль удаляют при ее быстром росте. В последующем приходится использовать лучевую терапию.

    Любая операция на ПЖ опасна осложнениями, связана с высоким риском кровотечений.

    Народные средства

    Фибролипоматоз считают тяжелым поражением ПЖ, при котором происходят необратимые органические изменения в тканях. Он лечится в основном хирургическим путем, медикаментозная терапия применяется в виде симптоматического лечения.

    Народные методы лечения неэффективны и иногда опасны аллергическими реакциями на компоненты травяных сборов, из которых готовятся отвары, настои и настойки. Проверенным является отвар шиповника, который разрешается пить даже в случае острого приступа панкреатита.

    Диета при патологии

    Диета является обязательной частью лечения при любой патологии ПЖ. Она зависит от основного заболевания, которое привело к изменениям в структуре органа. Из употребления необходимо исключить запрещенные продукты. Даже незначительные погрешности в питании приводят к тяжелым рецидивам болезни или жизненно опасным осложнениям. Соблюдение ее должно стать образом жизни, поскольку при тяжелом панкреатите или сахарном диабете диетическое питание иногда назначается на всю жизнь.

    В случае панкреатита и муковисцидоза, когда поражается внешнесекреторная функция ПЖ, применяются различные варианты диетического стола № 5 по Певзнеру. Он полностью исключает жареное, жирное, копченое, острое, соленое. Помимо этого, содержит еще ряд ограничений. Рекомендуется частое дробное питание. Еда должна быть комфортной температуры. Готовить пищу нужно на пару или в духовке, отваривать. Для составления меню существуют специальные таблицы с указанием запрещенных продуктов или тех, что необходимо ограничить, а также калоража (суточная норма вне обострения составляет 2 800—3 000 ккал).

    При сахарном диабете исключаются углеводы в рамках стола № 9 по Певзнеру.

    Прогноз на успешный исход лечения

    Прогноз зависит от ранней диагностики изменений в тканях ПЖ, определяется объемом оставшейся функционирующей ткани, четким соблюдением назначенной диеты и рекомендованного лечения.

    Если удалось выявить начальные проявления, вовремя перейти на диетическое питание и использовать все назначенные доступные методы лечения, исход будет благоприятным: болезнь перейдет в стадию ремиссии без дальнейшего развития. Особенно важен полный пожизненный отказ от алкоголя. Даже эпизодическое употребление спиртных напитков приводит к тяжелому обострению с массовой гибелью клеток.

    Профилактика и лечебная физкультура

    Профилактика патологии заключается в правильном питании, коррекции образа жизни, ранней диагностике и лечении. Необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб со стороны органов пищеварения или при наличии других заболеваний, которые могут спровоцировать развитие изменений в поджелудочной железе.

    Пациенты с выявленным фибролипоматозом подлежат диспансерному наблюдению и дважды в год должны проходить комплексное обследование для оценки состояния ПЖ в динамике и необходимой коррекции лечения.

    При панкреатите запрещены тяжелые физические нагрузки — они вызывают интенсивный болевой симптом. Но для профилактики обострений часто назначают лечебную гимнастику — комплекс упражнений, улучшающих кровоснабжение, а, значит, общее состояние железы. ЛФК не вылечит болезнь, но при систематических занятиях поможет предотвратить развитие рецидива. Назначается лечебная физкультура врачом, пациента обучают правильно выполнять упражнения. Они не требуют чрезмерных усилий, но при регулярных занятиях улучшают самочувствие.

    При соблюдении рекомендаций специалистов приостанавливается дальнейшее развитие изменений.

    Фибролипоматоз поджелудочной железы — что это такое, симптомы и лечение

    Поджелудочная железа часто страдает от липоматоза – заболевания, в ходе которого здоровая ткань меняется на жировую. При фиброзе здоровые ткани заменяются рубцовыми. Если эти патологии запустить, они могут объединиться и преобразоваться в фибролипоматоз. К сожалению, панкреатит и его производные – патологии необратимые. Но при помощи своевременной терапии их развитие можно притормозить и спасти таким образом здоровые клетки. Теперь по порядку обо всем.

    Немного о липоматозе

    Это болезнь (проявление панкреатита), вызывающая жировую дистрофию. Обычно она приводит к очаговому распространению жировых клеток в тканях поджелудочной железы.

    Существуют такие формы этого заболевания:

    • Узловатый липоматоз – появляются узлы, обычно располагающиеся симметрично, окруженные капсулой. Как правило, узлы имеют много очагов на теле.
    • Диффузный – часто образуется в подкожном слое поджелудочной. Для патологии характерно появление множества жировых клеток, разрастающихся по мышечным волокнам. Какие-либо границы отсутствуют.
    • Диффузно-узловатый – объединяет симптомы двух патологий, описанных выше.

    Немного о фиброзе

    Под фиброзом подразумевается процесс деструкции паренхимы поджелудочной. Клетки железы начинают преобразовываться в соединительную ткань, которая не может вырабатывать полезные вещества. Фиброз часто можно наблюдать у диабетиков.

    Эта патология обычно протекает вяло и не имеет ярко выраженных симптомов. Болезнь время от времени обостряется, постепенно затухая снова. Железа потихоньку меняется, на ее тканях образуются уплотнения. Если патологию игнорировать, то это чревато развитием фибромы и липомы.

    Фибролипоматоз – что это?

    Фибролипоматоз поджелудочной железы — что же это такое на самом деле? Под данным состоянием подразумевается жировая дистрофия поджелудочной, при которой соединительная ткань неравномерно распределяется между жировыми клетками. Это одна из патологий, входящая в группу болезней, которые известны под общим термином «панкреатит».

    Фибролипоматоз поражает ткани, которые, в свою очередь, начинают разрастаться, образуя узелки и уплотнения. В тяжелых случаях на паренхиме поджелудочной железы в больших количествах появляются фибромы. Лечить этот недуг можно только хирургически. Иногда лечение дополняется несколькими курсами лучевой терапии.

    Всего существует три стадии развития фибролипоматоза:

    1. Поражено около 1/3 части поджелудочной железы.
    2. Поражено до 60% органа.
    3. Поражено больше 60% поджелудочной.

    Причины возникновения

    Обычно недуг встречается у людей, страдающих хроническим панкреатитом. Другими причинами развития фибролипоматоза поджелудочной железы могут являться диабет, иные эндокринные болезни, а также токсические поражения организма. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение не только способствуют развитию патологии, но и стимулируют другие опасные процессы.

    Например, стоит опасаться желчнокаменного заболевания. Оно в 9 из 10 случаев является причиной развития хронического панкреатита. Также фибролипоматоз может появиться из-за различных травм или механических ранений, инфекций, приема некоторых лекарственных средств, патологий сердечно-сосудистой системы, которые сбивают гормональный фон, нарушают обмен веществ в организме, мешают правильному кровоснабжению внутренних органов.

    Симптоматика

    В большинстве случаев фибролипоматоз выявляется только в медцентре во время проведения диагностики, потому что симптомы этой патологии очень слабо себя проявляют. Заболевший может и не догадываться о наличии у него недуга и на прием к доктору не спешит.

    Читать еще:  Неоднородная структура щитовидной железы

    Симптомы по стадиям:

    1. На первой стадии фибролипоматоза человек ощущает сильную жажду, у него постоянно пересыхает ротовая полость. Может появиться стоматит.
    2. На второй стадии у пациента появляются опоясывающие боли, вздувается живот (метеоризм).
    3. На третьей стадии больной постоянно ощущает себя «разбитым», к перечисленным выше симптомам добавляются тошнота и рвота.

    Вторая и третья стадия патологии требуют немедленной терапии.

    К какому врачу обратиться?

    При обнаружении у себя настораживающих признаков следует обратиться к гастроэнтерологу. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога и хирурга. Специалист назначит обследование и примет решение касательно дальнейшей терапии.

    Диагностика

    Диагностика проводится посредством УЗИ.

    Ультразвуковая диагностика направлена на оценку нескольких параметров поджелудочной железы:

    • текущий размер и форма органа;
    • расположение в брюшной полости;
    • эхогенность (степень однородности и структура тканей поджелудочной).

    Фибролипоматоз – постоянный спутник панкреатита. Он может сопровождать человека всю жизнь, практически не беспокоя, напоминая о себе нечастыми обострениями. По этой причине болезнь прогрессирует очень медленно. К сожалению, даже современная медицина не всегда может своевременно выявить фибролипоматоз у заболевшего.

    Будет очень хорошо, если врач на УЗИ заметит, что у пациента повышена эхогенность, что происходит на фоне нарушенного метаболизма или при воспалении поджелудочной железы. Также на наличие данной патологии указывает ожирение органа.

    Терапия

    Болезнь лечится двумя методами: консервативным и хирургическим. В стадии покоя терапия не проводится, при обострении пациенту прописывается специальная щадящая диета и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Это Парацетамол, Диклофенак и пр. Также прописываются антиферменты (Абепрозол, Октреотид), спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).

    В тяжелых случаях проводится оперативное хирургическое вмешательство.

    Народные методики

    Пользоваться народными средствами рекомендуется только после консультации с доктором.

    Приведем несколько полезных рецептов при фибролипоматозе:

    • Травяной сбор. Понадобятся в равных пропорциях календула, крапива, зверобой, валериана. 1 столовая ложка сбора заливается кипятком (200 мл) и настаивается. Далее настой процеживается и пьется маленькими глотками в течение суток. Пить нужно ежедневно на протяжении 3 недель, далее делается перерыв на 7-10 дней, после чего процедуру можно повторить.
    • Настойка из болиголова. Принимается в первый день 1 капля, на следующий — 2. Так продолжается до 40 капель. Далее процесс идет по обратной схеме, то есть 40 капель, затем 39 и так далее до 1.
    • Травяной сбор из фенхеля, мяты, тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, шиповника, корня валерианы. Все травы в количестве 2 столовых ложек перемешиваются. Затем одна ложка смеси заливается кипятком (200 мл) и настаивается полдня, потом пьется равными частями 3 раза в день. Повторять ежедневно в течение 25-30 дней.

    Диета

    Симптомы и проявления фибролипоматоза можно смягчить с помощью сбалансированного рациона. Больным рекомендуется придерживаться лечебной диеты №5 (по Певзнеру). Питаться нужно 5-6 раз в день маленькими порциями. Еда должна быть теплой температуры. Горячую и холодную пищу принимать не рекомендуется.

    Что есть можно:

    • сухари, галеты, вчерашний хлеб;
    • нежирные отварные мясо и рыбу;
    • каши и запеканки;
    • молоко и кисломолочные продукты;
    • яйца отварные или в виде омлета;
    • овощи, фрукты, постные супы.

    Пища должна быть вареной без любого вида жиров или приготовленной на пару. Соль нужно ограничить или вовсе от нее отказаться. Помимо этого, желательно ограничить употребление сахара, меда, всех видов специй, пряностей, орехов, грибов.

    Продукты, которые нельзя есть при фибролипоматозе:

    • жирные мясо, рыбу, яйца;
    • копчения, соления, консервированные продукты и полуфабрикаты;
    • субпродукты — печень, почки, сердечки;
    • твердый сыр, жирные молочные продукты;
    • соусы — кетчуп, майонез;
    • растительные и животные жиры;
    • свежий хлеб, сдоба, сладости, мороженое и т. д.

    Фибролипоматоз развивается не быстро, являясь доброкачественной патологией. Когда правильный диагноз поставлен своевременно, заболевший может ожидать прогноз вполне благоприятный. При правильной терапии и соблюдении диеты жизни и здоровью практически ничего не угрожает.

    Всё, что вы хотели знать о фибролипоматозе поджелудочной железы

    Обычно вопрос, что это такое — фибролипоматоз поджелудочной железы, возникает у людей, страдающих от приступов обострения хронического панкреатита. Данная патология не является заболеванием, которое нужно лечить. Это скорее защитный ответ поджелудочной на произошедшие в ней изменения, спровоцировавшие нарушение ее функций. Фибролипоматоз развивается не за один день. Поэтому у людей, склонных к панкреатиту, есть шанс не допустить необратимые изменения тканей всего органа.

    Что это такое — липофиброз поджелудочной железы?

    Такие патологии, как липоматоз и фиброз поджелудочной, вместе образуют липофиброз. Причины появления почти одинаковые:

    • Липоматоз. Липомы (жировые образования) возникают на паренхиме железы, если ее погибшие клетки замещаются жировой тканью.
    • Фиброз. Отмершие участки паренхимы замещаются фиброзной или рубцовой тканью (разновидность соединительной).

    Такие диффузные изменения тканей возникают при нарушении функций поджелудочной. Термин &#171,диффузные&#187, используется медиками при ультразвуковом обследовании больного органа. Под ним они подразумевают не заболевание, которое нужно лечить, а равномерное разрастание соединительной или жировой ткани по железе. Она замещает отмершие участки, чтобы орган сохранил свой объем и целостность.

    При диффузном изменении в поджелудочной отсутствуют новообразования, но они могут появиться, если человек в корне не изменит свой образ жизни. Одной из возможных патологий является кистозный фиброз поджелудочной железы.

    Причины заболевания

    Основным фактором, который способен вызвать липоматоз или фиброз поджелудочной, является панкреатит. Замещение естественных тканей соединительной или жировой случается именно во время этой болезни.

    Фиброзные изменения поджелудочной железы могут занять большую часть органа, все зависит от продолжительности патологических изменений. Чаще всего происходят они на фоне нарушенного метаболизма (обмена веществ), причиной которого являются:

    • Погрешности питания — обильное употребление жирной, жареной, острой пищи.
    • Вредные привычки — алкоголь и никотин пагубно влияют на функции железы, препятствуют выбросу пищеварительных ферментов в кишечник.
    • Травмирование железы — может произойти во время хирургического оперирования соседнего органа, из-за чего пораженные клетки замещаются разрастающимися жировыми.
    • Желчекаменная болезнь — кальцинаты препятствуют выходу панкреатической жидкости из главного выводного протока поджелудочной, что ведет к самоперевариванию органа и замещению его тканей соединительной.
    • Муковисцидоз — генетическая болезнь, характеризуется скоплением слизи в выводных протоках железы, что ведет к растягиванию или разрыву их стенок и может вызвать диффузный липофиброз (равномерно распространенные по всем тканям органа изменения).
    • Интоксикация организма — результат наличия гнойного очага на теле, из которого болезнетворные бактерии проникают в кровь и распространяются по организму. Интоксикацию также может вызвать алкоголь, пищевое или химическое отравление, табакокурение.
    • Ожирение — неправильное питание и малоактивный образ жизни приводят к тому, что в организме образуются жировые скопления. Если жировые клетки разрастаются вблизи протоков железы, то они их сдавливают, чем вызывают застой панкреатического сока.

    Липоматоз, фиброз и фибролипоматоз железы — это опасные состояния, которые необходимо предупредить. Их прогрессирование способно вызвать диффузные изменения не только тканей, но и выводных протоков органа, что может спровоцировать в нем появление опухолей, кальцинатов и кист.

    Клиническая картина

    Замещение отмерших тканей железы соединительной обычно протекает вяло, поэтому симптомы фиброза поджелудочной железы на начальном этапе ничем себя не проявляют. Фиброзная ткань не может выполнять функции погибших клеток, которые заключались в выработке пищеварительных ферментов и бикарбонатов, нейтрализующих желудочную кислоту. Поэтому в организме человека постепенно начинают происходить изменения:

    • Резко снижается масса тела. Причина заключается не только в недостаточном переваривании пищи и плохой усваиваемости питательных веществ стенками кишечника, но и в ее ограниченном приеме из-за болевого синдрома.
    • Возникает диарея (до 8 раз в сутки) — ее появление исключают путем приема ферментных лекарств, соблюдением диеты.
    • Стеаторея (жирный стул) — вызывает дефицит витаминов в организме (Д, А, Е, К), что приводит к снижению зрения, склонности к кровотечениям, развитию остеопороза (снижение плотности костей).

    У 90% больных случается нарушение углеводного обмена (сахарный диабет 2 типа). В 10% клинических случаев возникают признаки сахарного диабета первого типа (постоянная жажда, сухость во рту, кожный зуд, быстрая утомляемость). Это объясняется снижением выработки поджелудочной железой инсулина и глюкагона.

    Диагностика

    Фиброз поджелудочной может быть выявлен с помощью нескольких методов:

    • Осмотр с учетом жалоб пациента, пальпация — о диффузных изменениях органа свидетельствует постоянная сухость в ротовой полости, слегка красная кожа лица, синюшный цвет кожи около пупка, истощение организма, истончение подкожно-жирового слоя в области поджелудочной, который в обычном состоянии прощупывается в виде уплотнения.
    • Сдача крови и мочи на лабораторный анализ — симптомы разрастания соединительной ткани проявляются снижением белка в крови, низкой активностью панкреатической амилазы в крови и моче.
    • УЗ-исследование — помогает оценить правильность расположения органа в брюшной полости, его форму и объем, структуру и эхогенность (однородность) паренхимы.

    Дополнительно для подтверждения фиброза паренхимы может применяться компьютерная томография — сканирование органа рентгеновскими лучами с последующей компьютерной обработкой полученной картинки.

    При отсутствии убедительных диагностических данных пациенту может быть назначена биопсия. Процедура дает точную информацию о железистом органе и спрогнозировать его состояние.

    Принципы лечения фиброза

    Лечение фиброза поджелудочной железы предусматривает целый комплекс мер:

    • Диетическое питание — назначается стол №5, рацион больного включает продукты, стимулирующие выработку поджелудочной пищеварительных ферментов, являющихся источником белка. Под запретом простые углеводы (сахар, сладости, сладкие фрукты). При истощении организма питание (специальные эмульсии) вводят с помощью капельниц.
    • Этиотропную терапию — позволяет устранить причину фиброза. Если это желчнокаменная болезнь, то больному проводят холецистэктомию. При папиллостенозе (патология большого сосочка 12-перстной кишки, через него в кишечник проникают пищеварительные ферменты и желчь) показано хирургическое лечение.
    • Прием ферментных препаратов (Панкреатин, Панзинорм, Панзистал, Липаза) — необходимы для восполнения экзокринной недостаточности железы. Если произошло полное фиброзирование паренхимы поджелудочной, то ферменты назначаются в максимальных дозах постоянно. Показатели эффективности приема ферментов: нормализация веса человека, исчезновение симптомов расстройства пищеварения.
    • Коррекция углеводного обмена — обмен углеводов в организме восстанавливают пероральными сахароснижающими средствами (Метформин, Натеглинид, Репаглинид).
    • Хирургическое вмешательство — показано при постоянном болевом синдроме в области расположения поджелудочной, стремительном снижении массы тела больного, частом обострении панкреатита. Проводится резекция железы. Масштабы хирургической операции зависят от объемов поражения органа.

    После снятия симптомов обострения пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение, с помощью которого удается притормозить фиброзирование тканей поджелудочной.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз состояния поджелудочной делается с учетом текущего объема здоровых тканей ее паренхимы, что индивидуально для каждого пациента. Устранить фиброз невозможно, но если человек изменит образ жизни и будет соблюдать все врачебные рекомендации, то диффузные изменения перестанут прогрессировать.

    Читать еще:  Бананы при панкреатите поджелудочной железы: можно ли их есть?

    Профилактика предполагает ведение здорового образа жизни, отказ даже от минимального количества жирной и жареной пищи, своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта, которые могут стать причиной обострения панкреатита с последующим фиброзированием. Людям с диагностированным фиброзом обязательно проходить 1 раз в полгода профилактическое обследование. Это позволит вовремя выявить прогрессирование патологии и провести необходимую коррекционную терапию.

    Липоматоз поджелудочной железы

    Поджелудочная железа отвечает за переработку потребляемой пищи с распределением полезных веществ в кровь. Орган достаточно чувствителен к внешним и внутренним негативным факторам, способным вызвать тяжёлые патологии. Липоматоз поджелудочной железы – это необратимый процесс, сопровождающийся замещением жирового эпителия. Данную патологию ещё называют жировой дистрофией. Болезнь требует срочного лечения. Отсутствие медицинской помощи способно привести к тяжёлым осложнениям.

    Характеристика патологии

    Любой патологический процесс в поджелудочной железе, сопровождающийся нарушениями в работе органа, протекает обычно постепенно. При инфекционном поражении здоровый эпителий органа погибает и происходит замещение на жировой слой. Процесс структурных изменений обратной силы не имеет. Диффузные изменения печени по типу липоматоза можно блокировать на стадии лечения.

    Липома – это доброкачественный процесс, поражающий ткани поджелудочной железы. Единичное образование или множественное скопление новообразований может характеризоваться серьёзными нарушениями в работе органа. Заболевание часто связывают с гормональным дисбалансом в организме. Липоматоз может протекать в виде трёх форм – узловой, диффузной и диффузно-узловой.

    Фибролипоматоз поджелудочной железы – это жировая дистрофия органа с неравномерным распределением соединительной ткани. Фибролипома протекает в виде образования узелков с уплотнениями различной формы и размеров. Липофиброматоз характеризуется преобладанием жирового слоя над соединительным эпителием.

    Отсутствие лечения опасно глубоким прорастанием атипичных новообразований в орган, что вызывает тяжёлые осложнения в здоровье больного.

    Код по МКБ-10 патология имеет К86 «Другие болезни поджелудочной железы».

    Причины развития болезни

    Атипичная клетка в эпителии поджелудочной железы в процессе развития поражает здоровую ткань и вызывает патологические нарушения в работе органа. Точной причины, по которой может происходить замещение клеток, врачи не называют.

    Спровоцировать болезнь может присутствующая патология хронического типа или неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Большую роль играет наследственная предрасположенность. Если в роду у кого-то было заболевание поджелудочной железы, риск развития липомы возрастает.

    Врачи выделяют следующие факторы, способные вызвать болезнь:

    • наличие избыточной массы тела;
    • присутствует подтверждённый диагноз панкреатита или другого заболевания пищеварительной системы – липоматоз в этом случае является тяжёлой формой осложнения;
    • злоупотребление спиртными напитками и курением;
    • патология вирусного характера, протекающая в поджелудочной железе;
    • нарушения в процессе метаболизма;
    • патология эндокринного характера – сахарный диабет;
    • у людей после 70 лет отмечается природное перерождение тканей;
    • онкологическое заболевание органов дыхательной системы;
    • несбалансированное питание – наблюдается дефицит витаминов;
    • неблагоприятная экология местности проживания.

    Спровоцировать липоматоз может один имеющийся фактор или сразу несколько. Зависит от физических показателей организма и других сопутствующих причин. Болезнь требует срочной медицинской помощи. Поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем и самочувствием.

    Признаки заболевания

    На начальном этапе патология протекает скрытно – проявления отсутствуют. Первые симптомы появляются на второй стадии развития болезни. У человека явно просматриваются подозрительные признаки, влияющие на общее самочувствие и процессы пищеварения. Продукт, который не воспринимается больным органом, принятый внутрь, вызывает сильную рвоту. Также присутствующие посторонние уплотнения на теле говорят о наличии болезни.

    Патология характеризуется указанными признаками:

    • приступы тошноты во время употребления пищи;
    • повышенное газообразование в тонком кишечнике;
    • болевые ощущения в области желудка, перемещающиеся в грудную клетку или подреберье;
    • отрыжка после каждого приёма пищи.

    При дальнейшем прогрессировании заболевания появляются более серьёзные симптомы:

    • рвотные позывы после еды;
    • сильные болевые спазмы постоянного характера;
    • болезненность при мочевыделении;
    • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – запор или диарея;
    • снижение тургора и влажности кожи;
    • повышенный аппетит, что приводит к избыточному весу.

    Заболевание часто протекает с активным развитием сахарного диабета 1 или 2 типа. Жировая дистрофия поджелудочной железы вызывает дефицит инсулина, что приводит к болезни.

    Липоматоз присутствующими симптомами напоминает развитие панкреатита, что иногда затрудняет постановку диагноза. Патология легко диагностируется на начальной стадии, поэтому врачи рекомендуют проходить ежегодные плановые осмотры в поликлинике. При наличии первых подозрительных симптомов стоит сразу обратиться к лечащему врачу и сдать анализы – это позволит начать лечение на ранних сроках и повысит шансы на полное выздоровление.

    Стадии развития патологии

    Липоматоз протекает в три стадии, которые характеризуются определёнными признаками:

    • На первой стадии уровень атипичных клеток находится в пределах 30%. Жировая прослойка занимает небольшой участок органа, что характеризуется наличием лёгкой симптоматики. В некоторых случаях болезнь может протекать на данном этапе бессимптомно. В основном присутствуют лёгкие ощущения дискомфорта в области желудка.
    • На второй стадии жировая прослойка увеличивается до 50%, т.е. поджелудочная железа наполовину занята атипичной тканью. Новообразования прорастают внутрь органа, что сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися во время приёма пищи или после еды. Серьёзных нарушений в деятельности органа на этой стадии не фиксируется.
    • Третья стадия болезни отличается активным прогрессированием распространения жировой прослойки до 60-70%. Здесь наблюдаются выраженные симптомы патологии – болевые спазмы, понос или запор и приступы рвоты. Присутствуют серьёзные нарушения в работе органа.

    Современные достижения медицины позволяют выявить заболевание на начальном этапе формирования, поэтому врачи советуют не откладывать визит в поликлинику при появлении первых подозрительных симптомов. Раннее начало лечения гарантирует выздоровление без появления осложнений.

    Диагностика заболевания

    Перед выбором метода терапии требуется пройти подробное обследование организма, чтобы поставить диагноз и выявить сопутствующие хронические патологии. Диагностика включает следующие мероприятия:

    • Врач проводит физикальный осмотр пациента на предмет внешних признаков болезни. Проводится сбор анамнеза истории заболевания.
    • Назначается процедура ультразвукового исследования поджелудочной железы и органов брюшной полости. УЗИ позволяет определить новообразования на стенках органа и оценить степень поражения организма.
    • Назначается пункция для забора биологического материала, чтобы провести биопсию на предмет структурного состава опухоли. Процедура позволяет подтвердить диагноз или опровергнуть.
    • Компьютерная томография (КТ) отличается большей информативностью и способностью исследовать орган структурно. На КТ можно определить степень прорастания атипичной ткани в глубину эпителия поджелудочной железы.
    • Кровь и мочу нужно сдать на общий анализ основных элементов. Отклонение от нормы покажет уровень нарушения в деятельности органа.

    После получения всех результатов анализов врач может оценить состояние пациента и выбрать направление терапии.

    Лечение патологии

    Выбор метода лечения зависит от степени поражения организма, возраста и самочувствия больного. Вылечить полностью болезнь не получится из-за структурного нарушения тканевой прослойки поджелудочной железы. Действия врачей направлены на восстановление функционирования органа. Для этого прибегают к методам консервативной терапии:

    • Больному назначается специальная диета, которая снизит нагрузку на поджелудочную железу и другие органы пищевого тракта. Также она позволит уменьшить вес и облегчить состояние пациента.
    • Снять болевые спазмы можно лекарствами на основе обезболивающих – Но-шпой, Баралгином или Спазмалгоном.

    • Назначаются ферментирующие препараты, улучшающие работу пищеварительной системы – Панкреатин или Креон. Средства снимают излишнюю нагрузку и облегчают состояние пациента.
    • Лечение патологии требует полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
    • Остановить приступы тошноты с рвотой можно при помощи Лоперамида или Домперидона.

    Консервативное лечение используется на первой и второй стадии болезни. На третьей стадии лекарственная терапия не даёт положительного эффекта, так как присутствуют серьёзные нарушения в структуре поджелудочной железы, которые приводят к полной дисфункции органа.

    На последней стадии развития болезни требуется хирургическое вмешательство по удалению поджелудочной железы. Во время операции удаляются и протоки органа. Процесс замещения здоровой ткани жировой прослойкой необратим. Во время последней стадии атипичные клетки проникают внутрь поджелудочной железы, вызывая тяжёлые осложнения. Требуются новые методы для работы органов пищеварительного тракта.

    После хирургического удаления больному требуется реабилитационный курс, включающий диету и отсутствие нагрузок. После курса терапии нужно выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.

    Лечение средствами нетрадиционной медицины

    Лечить народными средствами разрешается после консультации с лечащим врачом. Стоит совмещать способы с методами консервативной терапии. Лекарственные травы стимулируют естественную выработку ферментов поджелудочной железы, необходимых для нормализации пищеварительного процесса. Лечебные свойства трав выводят токсины из организма и улучшают работу желудка и кишечника.

    В качестве настоев и отваров используют крапиву, тысячелистник, подорожник, зверобой, шиповник, валериану, бессмертник и календулу. Травы (1 ст.л.) заливают кипятком (500 мл) и ставят на водяную баню. Держать нужно 15 мин. После этого снять с огня и остудить. Пить перед едой по 100 мл 3 раза в день. Курс лечения составляет 21 день.

    Диета во время и после лечения

    В период терапевтических манипуляций и после пациенту требуется строго соблюдать диету. После удаления поджелудочной железы диетический рацион устанавливается на всю оставшуюся жизнь. Питание подбирается индивидуально для каждого пациента – зависит от степени поражения организма и общего самочувствия больного.

    При диагнозе липоматоз запрещается употреблять жирные и маринованные блюда, консервированную и копченую продукцию. Блюда, приготовленные с грибами, нужно исключить из питания – это может спровоцировать ухудшение больного. Нельзя принимать спиртные напитки. Также рекомендуется исключить сладкую выпечку.

    Рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

    • из мяса разрешается курицу, индейку, кролика и молодую баранину или телятину;
    • фрукты и овощи, приготовленные на пару или в варёном виде;
    • хлеб употреблять вчерашний и слегка подсушенный;
    • кисломолочные продукты должны быть низкой жирности;
    • каши готовят на воде;
    • яйца разрешается употреблять только в варёном виде;
    • растительное масло рекомендуется добавлять в каждое блюдо.

    Все продукты готовятся на пару или варятся, можно запекать в духовке или на гриле. Потребление пищи нужно разбить до 6 приёмов в день. За раз можно кушать до 300 г пищи.

    Прогноз заболевания

    Прогноз продолжительности жизни зависит от степени поражения организма и выполнения рекомендаций врача. Соблюдение диеты и отказ от алкоголя с курением повышают шансы на выздоровление и восстановление деятельности органа. При выполнении простых правил здоровые ткани продолжат продуцировать необходимые гормоны с ферментами для переваривания пищи и обмена веществ.

    Отказ от рекомендаций врача может вызвать тяжёлое поражение тканей желудка, печени и кишечника. Возможна повторная интоксикация организма с серьёзными последствиями.

    Патология поджелудочной железы относится к неизлечимым, развивающимся медленно. Полностью излечить больного не получится, но можно блокировать дальнейшее разрастание атипичных клеток и нормализовать работу органа. Для этого требуется принимать назначенные препараты и правильно питаться.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector