Паренхиматозный панкреатит

В современном мире, полном негативных воздействий на человека, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез встречаются часто. Одним из распространенных недугов является паренхиматозный панкреатит. По статистическим данным, болезнь поджелудочной железы из редко встречающихся в 19 веке переросла в болезнь века: у тридцати человек из ста диагностировано заболевание.

Поджелудочная железа – важнейший орган системы пищеварения организма. Напоминает гроздь винограда, состоящую из долек, которые открываются протоками, выводящими вырабатываемый секрет в общий панкреатический проток, проходящий через длину органа и выходящий в двенадцатиперстную кишку. Поджелудочная железа состоит из головки, примыкающей к двенадцатиперстной кишке, тела, имеющего продолговатую трёхгранную форму и грушевидного хвоста. Выполняет важные функции:

  • Экскреторная – выработка пищеварительных ферментов, отвечающих за переваривание пищи, разложение частиц продуктов на элементы (белки, жиры, углеводы) – до молекулярного уровня, с последующим всасыванием через отделы кишечника и попаданием в кровь для питания организма.
  • Инкреторная – вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, отвечающие за углеводный (энергетический) обмен в организме.

Поджелудочная железа производит до четырех литров панкреатического сока в сутки.

Паренхиматозный панкреатит – болезнь воспалительного характера, возникает при проникновении бактерий в орган из двенадцатиперстной кишки, крови, желчных путей либо из-за воздействия других факторов, влияющих на нормальную работу поджелудочной железы. При этом нарушается функция производства и вывода ферментов ткани железы (паренхимы) самого органа. Носит вялотекущий, часто – прогрессирующий характер.

Вследствие дисфункции в теле поджелудочной железы происходят изменения:

  • Воспалительный стеноз;
  • Спазм;
  • Образование кист;
  • Атрофия клеток;
  • Нарушение эндокринной функции, развитие сахарного диабета;
  • Образование фиброзной ткани;
  • Различные опухоли;
  • Некроз тканей;
  • Образование раковых опухолей.

Симптомы хронического паренхиматозного панкреатита

Хронический паренхиматозный панкреатит протекает иногда бессимптомно, этим отличаясь от других форм заболевания поджелудочной железы. Часто пациент не подозревает о развивающейся патологии, не вызывающей сильных болевых ощущений. Пациенту следует замечать указанные симптомы:

  • Лёгкое подташнивание или, напротив, неуемное чувство голода;
  • Тяжесть, дискомфорт в области желудка и двенадцатиперстной кишки после приёма пищи;
  • Вздутие живота;
  • Неоформленный кашицеобразный стул, свидетельствующий о недостаточности ферментов;
  • Несильные боли в левом подреберье;
  • Слабость;
  • Постоянное чувство сонливости и усталости.

Важно не оставлять без внимания перечисленные симптомы, обострение заболевания приводит к ухудшению качества жизни.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза пациенту рекомендовано посетить участкового терапевта и гастроэнтеролога, потом по назначению пройти ряд диагностических процедур:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Компьютерную томографию;
  • Магниторезонансную томографию;
  • Фиброгастродуоденоскопию для исключения патологии со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Развернутый биохимический анализ крови;
  • Общий анализ кала для определения наличия или отсутствия определённых ферментов для переваривания пищи.

Отрицательные факторы, способствующие возникновению патологического состояния поджелудочной железы:

  • Систематическое употребление алкоголя, вина и пива, в том числе лицами, не ассоциирующимися с алкогольной зависимостью. Патология возникает по причине отрицательного влияния продуктов алкоголя на правильное функционирование поджелудочной железы;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Вирусные инфекции;
  • Метаболические нарушения в организме в целом;
  • Бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
  • Отравления;
  • Употребление в пищу обилия жареной пищи. При жарении продуктов образуются альдегиды, отравляющие паренхиму;
  • Пищевые привычки, включающие злоупотребление острыми, солеными, кислыми, печёными продуктами питания;
  • Регулярные стрессы;
  • Курение;
  • Тепловые удары;
  • Обморожения;
  • Травмы.

Лечение паренхиматозного панкреатита

Для лечения поджелудочной железы при установленном диагнозе используется комплексный подход, включающий позиции:

  • При показаниях – хирургическое лечение;
  • Медикаментозное лечение;
  • Диетотерапия;
  • Лечение народными средствами;
  • Здоровый образ жизни и занятия лечебной физкультурой.

В зависимости от патологического состояния поджелудочной железы лечащий врач назначает комплексное лечение, включающее медикаментозные средства:

  • Ферментные препараты, корректирующие недостаток выработки ферментов самим органом, что снижает нагрузку на панкреас;
  • Препараты-секретолитики, понижающие выработку желудочного сока, так как в 90% случаев при патологии поджелудочной железы кислотность желудочного сока повышена;
  • Спазмолитики, снижающие боли при спазмах протоков и устья;
  • Противомикробные препараты.

Диетическое питание

Этой позиции отводится большая, если не первостепенная роль, так как даже при успешном медикаментозном лечении рецидив заболевания неизбежен, если последуют нарушения в пищевом поведении.

При обострениях панкреатита поджелудочной железе требуется обеспечить покой. Это состояние достигается одно-двухдневным голоданием и переносится организмом без сложностей. В эти дни показано придерживаться постельного режима. Для утоления жажды применяют щелочное питье (1% раствор питьевой соды). На третий день разрешено употреблять крупяные постные супы, овсяную кашу на воде без масла, обильное щелочное питьё. На шестой-седьмой день в пищевой рацион вводят молочные нежирные продукты, омлеты, приготовленные на пару, разбавленные соки. Пища предписывается измельченная и протёртая. Мясные фрикадельки и котлеты готовят паровыми, исключая обжарку. Пища должна быть тёплой, напитки – тёплые или комнатной температуры.

Во избежание рецидива заболевания потребуется строго придерживаться здорового питания, полностью исключив из употребления следующие продукты:

  • алкогольные напитки, включая вино, пиво и слабоалкогольные коктейли;
  • газированные напитки, особенно сладкие;
  • копчености;
  • маринованные, жаренные и острые продукты;
  • соленья.

В списке перечислены продукты, увеличивающие секрецию панкреаса.

Лечение минеральными водами

Применение в процессе лечения паренхиматозного панкреатита минеральной воды положительным образом улучшает состояние и качество жизни больного.

Минеральные воды подразделяются:

  • по составу (гидрокарбонатные, хлоридные, сульфатные, сложного состава и прочие);
  • по степени минерализации: (до 1 г/л – столовая; до 10 г/л – лечебно-столовая; от 10 г/л – лечебная);
  • по содержанию газа (газированные и дегазированные);
  • по температуре применения (пить в холодном или тёплом виде);
  • по времени употребления (до еды или после еды).

Как применять ту или иную минеральную воду, порекомендует только лечащий врач-гастроэнтеролог. Необходимо помнить, что минеральная вода – это лекарственный препарат. И чем выше минеральный состав, тем лучше это лекарство действует. Поэтому важно знать состав воды и уровень минерализации. Неконтролируемое употребление окажет на организм прямо противоположное действие.

Без учёта сопутствующих заболеваний применение той или иной воды нанесёт вред здоровью. По этой причине категорически противопоказано лечение минеральной лечебно-столовой и лечебной водой без консультации врача. Те же рекомендации относятся и к лечению народными средствами (применение отдельных трав и травяных сборов).

Занятия спортом при хроническом паренхиматозном панкреатите в период ремиссии

Физическая активность жизненно необходима пациентам, страдающим этой формой заболевания. Но несоблюдение правил при выполнении упражнений отрицательно повлияет на состояние пациента или вызовет осложнения. Комплекс лечебной физкультуры, эффективный при лечении заболевания поджелудочной железы, посоветует лечащий врач-гастроэнтеролог.

Известны стандартные рекомендации занятий спортом при хроническом панкреатите:

  1. Как можно больше движения. Постоянная физическая активность увеличивает использование сахара в крови, что уменьшает нагрузку на поджелудочную железу, которая вырабатывает инсулин. Рекомендуются движения аэробного типа – ходьба, велотренажер, легкие простые физические упражнения. Тренировки 4-5 раз в неделю по 30 минут.
  2. При занятиях избегайте упражнений с задержкой дыхания, создающие избыточное внутрибрюшное давление – жимы ногами, приседания.
  3. Нельзя использовать тяжёлоатлетические пояса, различные утяжки для живота.
  4. Под запретом использование в тренировках средних и тяжёлых весов.
  5. Тренировка пресса возможна без большого количества повторений и не более 2-3 раз в неделю.
  6. Принимать пищу перед тренировкой можно за 60-90 минут.

Информация, изложенная в статье, и рекомендации для больных, страдающих паренхиматозным панкреатитом, помогут победить болезнь и сохранить здоровье на долгие годы.

Паренхиматозный хронический панкреатит – воспаление паренхимы поджелудочной железы

Теоретические сведения о паренхиматозном панкреатите. Статья не является руководством к действию.

Панкреатит представляет собой изменения воспалительного и деструктивного характера в поджелудочной железе. Проявляющаяся более двух раз в год острая форма хронического панкреатита дает основания полагать наличие воспаления паренхимы поджелудочной железы, которое развилось в результате злоупотребления алкоголем, нерегулярного и бессистемного питания, хронических болезней желудочно-кишечного тракта и острых инфекций, а не из-за блокирования главного панкреатического протока или нарушений в функционировании системы протоков поджелудочной железы.

Паренхиматозный хронический панкреатит часто протекает на фоне пенетрации язвы желудка, желчнокаменной болезни, атеросклеротичного разрушения стенок сосудов поджелудочной железы, а также дефицита витаминов и белков в организме.

При паренхиматозном панкреатите воспалительные процессы в поджелудочной железе прогрессируют крайне медленно и бессистемно. В итоге орган атрофируется, и возникает недостаточность панкреатического сока и ферментов.

Читать еще:  Клизма для очищения кишечника: как делать в домашних условиях, рецепты растворов

Этиология паренхиматозного панкреатита

Воспалительные процессы в поджелудочной железе инициируются секрецией панкреатического сока, а также липазы и трипсина, ферментов входящих в его состав. В результате их активации происходит увеличение соединительной ткани, аутолиз поджелудочной железы и рубцевание. При таких условиях через некоторое время поджелудочная железа склеротируется, а кровообращение в ней нарушается.

Различают следующие морфологические формы паренхиматозного панкреатита:

  • калькулезный паренхиматозный панкреатит;
  • склеротирующий панкреатит;
  • отечный паренхиматозный панкреатит.

Воспаление поджелудочной железы может быть ограниченным, при котором поражается только ее головка или хвост, либо иметь диффузный характер, охватывающий железу в целом.

В патогенезе заболевания выделяют следующие факторы:

  • недостаточность сфинктера Одди;
  • воспалительный стеноз;
  • патология фатерова соска;
  • спазмы.

Симптомы паренхиматозного панкреатита

Симптоматика заболевания характеризуется следующими признаками:

  • рвота, тошнота, повышенное газообразование, вздутие живота;
  • болевые ощущения в левом подреберье или в эпигастрии;
  • запоры, нарушения стула, понос;
  • существенное уменьшение массы тела;
  • возникновение сахарного диабета.

Диспепсические признаки являются сопутствующими паренхиматозному панкреатиту. Диспепсия имеет различные формы проявления. Например, она может выражаться, как в неприятии жирной и высококалорийной пищи, так и в прямо противоположном проявлении, а именно: в булимии и повышенной жажды. Жажда и постоянное чувство голода при паренхиматозном панкреатите, как правило, указывают на развитие сахарного диабета.

В острой форме хронического панкреатита интенсивность боли высокая. Характер болевых ощущений может быть опоясывающим, либо ирридирующим в область сердца или спины.

Диагностирование паренхиматозного панкреатита

Диагностика заболевания осуществляется методами лабораторного и аппаратного исследования. Поскольку болевой синдром в хронической стадии паренхиматозного панкреатита не имеет ярко выраженной окраски, данное заболевание может быть ошибочно диагностировано гастроэнтерологами как энтероколит, либо энтерит.

Посредством рентгенограммы устанавливается увеличение головки поджелудочной железы и деформации петли 12-перстной кишки. Общий анализ крови показывает гипохромную анемию средней степени при развитии паренхиматозного панкреатита. Диспротеинемия, гипопротеинемия, нейтрофильный лейкоцитоз и повышенный уровень СОЭ наблюдается в острой фазе паренхиматозного панкреатита.

Гликозурия и гипергликемия присутствует в крови в случае развития сахарного диабета, сопутствующего паренхиматозному панкреатиту.

В результате эхографической диагностики устанавливается размер поджелудочной железы, а также интенсивной ее тени, соответствующий клинической картине заболевания в конкретный момент времени.

Лечение паренхиматозного панкреатита

Медикаментозная терапия паренхиматозного панкреатита осуществляется только в стационаре. Лечебный курс назначается и проводится опытными гастроэнтерологами. Совместно с комплексом терапевтических мер, направленных на купирование болевого синдрома, и восстановление нормальной деятельности главного панкреатического протока, а также поджелудочной железы в целом, больному назначается диетотерапия.

В случае нарушения внешнесекреторного функционирования поджелудочной железы, а его симптомами являются: потеря веса, стеаторея и повышенное газообразование, проводится заместительное лечение медикаментами с высоким уровнем липазы для содействия быстрому всасыванию витаминов. Антисекреторные и ферментные лекарственные средства имеют выраженный противоболевой эффект. В результате их применения уменьшается давление в главном панкреатическом протоке, уменьшается секреция панкреатического сока и увеличивается количество протеаз в кишечнике.

Если у больного, страдающего паренхиматозным панкреатитом, диагностированы осложнения различного характера, их лечение осуществляется путем оперативного вмешательство в отделении хирургии, либо в клинике гастроэнтерологии.

Лечебная диета при паренхиматозном панкреатите

В период медикаментозного лечения заболевания назначается стандартная диетотерапия, о которой подробно изложено в этой статье.

При обострении паренхиматозного хронического панкреатита в первые 2-3 дня рекомендовано полное голодание и выпивание 2,5 литров чистой воды в день. Питательные вещества, физраствор и глюкозу вводят больному внутривенно. В четвертый и последующие дни пациент принимает приготовленную на пару или отварную пищу без соли и специй, небольшими порциями, 6-7 раз в день. Рекомендуется употреблять в пищу перетертые продукты. Полезно пить травяные и ягодные отвары и настои домашнего приготовления.

После стихания болевого синдрома и купирования воспалительных процессов ассортимент лечебного питания может быть расширен. Подробно о разрешенных и запрещенных продуктах при диетотерапии читайте в этой статье.

Паренхиматозный панкреатит: симптомы, причины, лечение и специальная диета

Панкреатит – это заболевание, которое развивается на фоне дисфункции поджелудочной железы. Причиной этого является проникновение в орган бактерий из двенадцатиперстной кишки, крови, желчных путей, а также в результате негативного влияния провоцирующих факторов извне. Одним из распространенных видов патологии является паренхиматозный панкреатит. Эта хроническая форма заболевания, развитие которой обусловлено поражением паренхимы органа с прогрессирующими факторами, что при отсутствии лечения приводит к ее атрофии.

Паренхиматозная форма панкреатита – что это?

Эта форма заболевания характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, причиной которого является нарушение процесса синтеза ферментов, производимых поджелудочной железой. Избыточная ферментная концентрация провоцирует самопереваривание тканей паренхимы с последующим их рубцеванием и сморщиванием.

В результате этого происходят диффузные изменения органа. Это выражается в постепенном замещении пораженных участков ткани на соединительные сегменты с последующей потерей функциональности поджелудочной железы. В результате этого снижается синтез пищеварительных ферментов в организме.

В медицине различают два вида воспалительного процесса паренхимы:

  • диффузный (обширный) – затрагивает большую часть;
  • ограниченный – поражается частично головка или хвост.

Опасность паренхиматозного панкреатита в том, что он трудно диагностируется на начальной стадии развития. Это связано с тем,что болезнь не имеет ярко выраженных симптомов и лишь проявляется иногда незначительными периодами обострения. В результате болезнь постепенно прогрессирует и при отсутствии адекватной терапии может привести к атрофии поджелудочной железы.

Основные формы

Паренхиматозный панкреатит подразделяется на три основные формы. Каждая из них характеризуется определенными клиническими признаками и течением патологического процесса:

  1. Отечная. Данная форма развивается вследствие чрезмерного скопления жидкости в тканях органа. Провоцирующим фактором выступают погрешности в питании, что усугубляется алкоголем. В редких случаях отечная форма развивается как осложнение патологий пищеварительного тракта. Клинические признаки выражены вследствие тяжелой интоксикации. Лечение не требует хирургического вмешательства и характеризуется благоприятным прогнозом.
  2. Склерозирующая. Развивается на фоне закупорки железистых протоков, реже по причине сопутствующих заболеваний органов пищеварения. Данной форма характеризуется образованием склеротических изменений в органе, что приводит к значительному расширению его протоков. Распространенные симптомы поражения: боль в области левого подреберья, наличие глюкозы в моче, частые позывы к мочеиспусканию, жажда. 5 % диагностируемых случаев развиваются полностью бессимптомно. Для лечения применяются традиционные методы лечения.
  3. Калькулезная. Характеризуется отложением нерастворимых солей кальция в железистых протоках, что может спровоцировать полную закупорку просвета. Данная форма значительно прогрессирует и может спровоцировать образование злокачественной опухоли.

Подвид с внешнесекреторной недостаточностью

Помимо морфологических форм заболевания специалисты выделяют два подвида. Каждый из них характеризуется определенными патологическими изменения, которые приводят к частичной или полной потере функциональности поджелудочной железы.

Диагноз “паренхиматозный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью” устанавливается при снижении синтеза пищеварительных ферментов. В результате поражения орган не способен вырабатывать необходимые ферменты в достаточном количестве. Это провоцирует их дефицит в организме, что негативно отражается на работе органов пищеварения.

Выявить подвид патологии помогают лабораторные и аппаратные исследования, которые подтверждаются жалобами пациента.

Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит – что это такое?

Другой распространенный подвид – билиарнозависимый, который нуждается в пристальном внимании. Он составляет 50 % от выявленных случаев панкреатита. Развитие паренхиматозного билиарнозависимого панкреатита является следствием гепатобилиарных нарушений различного характера.

Заболевание тесно связано с вялотекущим воспалением поджелудочной железы, которое развивается на фоне врожденных и приобретенных патологий органа.

Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит – что это такое? Это заболевание характеризуется частичным или полным снижением работоспособности железы по производству пищеварительных ферментов и гормонов.

При панкреатите билиарнозависимого типа отток желчи из двенадцатиперстной кишки происходит обратно в протоки поджелудочной железы. Это в итоге приводит к изменению структуры тканей. Данному подвиду присущи постоянные рецидивы, которые грозят серьезными осложнениями для здоровья. Характерным признаком патологии является постоянное или частое ощущение горечи во рту.

Возможные осложнения вследствие развития паренхиматозного билиарнозависимого панкреатита:

  • закупорка желчных протоков;
  • сахарный диабет;
  • дальнейшее распространение воспалительного процесса на прилегающие органы и ткани;
  • дефицит ферментов, что приводит к сбою работы всех пищеварительных органов.
Читать еще:  Камни в желчных протоках после удаления желчного пузыря: симптомы и лечение

При билиарнозависимом панкреатите возможно критическое снижение функциональности поджелудочной железы до 70 %.

Тревожные симптомы

Патологические признаки заболевания зачастую распознать довольно сложно, так как они схожи со многими заболеваниями пищеварительного тракта. При этом симптоматика имеет не яркий характер, на что многие люди попросту не обращают внимание.

Симптомы паренхиматозного панкреатита:

  1. Тупая боль в левом подреберье с иррадиацией в спину, чаще всего ощущается после употребления острой и жирной пищи, алкоголя и в результате переедания.
  2. Тошнота с частыми приступами рвоты.
  3. Расстройство стула, причем запоры чередуются диареей, испражнения характеризуются зловонным запахом, имеют кашицеобразную консистенцию и непереваренные остатки продуктов.
  4. Чрезмерный метеоризм.
  5. Постоянная сонливость, рассеянность внимания, что не дает возможности сконцентрироваться на работе.
  6. Значительная потеря веса, что происходит в результате недостатка пищеварительных ферментов, поэтому многие питательные вещества не способны усваиваться организмом и проходят транзитом на выход.
  7. Повышенная сухость кожи, красные пятна в области живота, что обусловлено гипертрофическими изменениями подкожного жирового слоя.

Появление двух или нескольких патологических признаков является поводом обратиться к врачу и пройти обследование. Не стоит сразу надумывать себе диагноз, так как данные симптомы являются характерными для многих патологий. И только опытный специалист способен выявить причины их появления.

Причины развития

Хронический паренхиматозный панкреатит развивается под воздействием определенных провоцирующих факторов.

Самыми распространенными из них являются:

  • холецестит, в результате чрезмерного оседания холестерина на стенках воспаляется и отекает желчный пузырь, что приводит к снижению оттока кислоты и забросу ее обратно в желчные протоки;
  • мочекаменная болезнь, в результате чего частично или полностью перекрываются пути оттока кислоты;
  • образование опухолей доброкачественного и злокачественного свойства;
  • снижение моторики желчевыводящих путей;
  • чрезмерное употребление алкоголя, а также жирной и соленой пищи;
  • дефицит в рационе белков и витаминов;
  • регулярные стрессы;
  • сбой функции щитовидки;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • регулярные обморожения или тепловые удары;
  • травма органа;
  • хронические заболевания органов пищеварения.

В некоторых случаях паренхиматозный панкреатит развивается как осложнение после перенесенного гриппа, скарлатины, ангины.

Диагностика

Для выявления патологии врач предварительно проводит опрос пациента на наличие характерных признаков. Кроме того, применяется осмотр с пальпацией и перкуссией, что позволяет выявить болезненную область в левом подреберье.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды анализов и исследований:

  • анализ крови для определения уровня эритроцитов, лейкоцитов, концентрации ферментов, а также для выявления уровня кальция, натрия и калия;
  • исследование кала на содержание определенных ферментов и фрагментов непереваренной пищи;
  • анализ мочи для выявления микрогематурии, протеинурии, цилиндрурии;
  • УЗИ – самый информативный метод, позволяющий выявить диффузные изменения в поджелудочной железе;
  • КТ с контрастным пигментом, позволяет точно определить наличие камней в желчных протоках.

Как лечить?

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита проводится в соответствии с выявленной стадией патологии. На начальном этапе достаточно провести назначенный курс медикаментозной терапии и впоследствии придерживаться определенной диеты, чтобы полностью восстановить здоровье.

Если патология является запущенной, что привело к необратимым последствия для поджелудочной железы, назначается хирургическая операция по отсечению пораженного участка с целью предотвращения дальнейшего ухудшения ситуации.

Медикаментозное лечение

Подбор необходимых лекарств проводится лечащим врачом на основе тяжести выявленной патологии. Их дозировка и курс приема назначаются с учетом индивидуальных особенностей больного.

Основные виды медикаментов, которые применяются для лечения паренхиматозного панкреатита:

  • препараты, снижающее выработку желудочного сока (“Омепразол”, “Эзамепразол”);
  • спазмолитики для снятия боли (“Но-Шпа”, “Папаверин”);
  • прокинетики, улучающие моторику кишечника и способствующие быстрому прохождению пищевого комка (“Домперидон”, “Метоклоправид”);
  • заместительные препараты, восполняющие образовавшийся дефицит ферментов.

Специальная диета

Как лечить хронический паренхиматозный панкреатит с помощью диеты? Избавиться от патологии без соответствующей корректировки рациона не удастся. Поэтому рекомендуется придерживаться следующих правил в питании:

  1. Отказаться от алкоголя, курения, а также от жирной, соленой, копченой, жареной и острой пищи.
  2. Свести к минимуму употребление сахара и соли.
  3. Вся еда должна быть отварная и приготовленная на пару, при этом ее следует измельчать до консистенции пюре.
  4. При обострении рекомендуется больше пить кисели и компоты.
  5. Каши следует готовить на воде.
  6. Пища не должна быть холодной или горячей.
  7. Фрукты можно употреблять практически все, но они не должны быть кислыми.
  8. Запрещено употреблять свежий хлеб. Его лучше заменить на сухари, хлебцы, крекер.
  9. Мясо и рыба должны быть нежирными. Их следует отваривать.
  10. Молочные продукты должны иметь жирность менее 2 %, не допускается употребление творожной массы с высоким содержанием сахара и пальмового масла.
  11. Рекомендуется придерживаться дробного питания, употребляя пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.
  12. Блюда следует готовить из небольшого количества компонентов.

Соблюдать строгую диету при паренхиматозном панкреатите следует в течение 1-2 месяцев после проведенного курса медикаментозной терапии.

Терапия целебными травами

Фитотерапия также является эффективным методом лечения данного заболевания. Лекарственные травы применяют в период ремиссии для предупреждения рецидивов патологии. Вылечить патологию сугубо лекарственными сборами невозможно, так как заменить основное лечение они не способны.

Приобрести готовые смеси лекарственных трав можно в аптеке. Но также при необходимости их можно приготовить самостоятельно. Для этого потребуется смешать компоненты в равных пропорциях.

Допустимые варианты лекарственных сборов:

  • полынь, пустырник, зверобой, мята;
  • сушеница, полынь, зверобой, ромашка, тысячелистник;
  • укроп, мята, бессмертник, боярышник, ромашка;
  • зверобой, полынь, шалфей, девясил, корень лопуха, календула, хвощ.

Для приготовления отвара следует залить 30 г травяной смеси 250 мл кипятка. Настоять 40 мин, очистить. Пить напиток в течение дня равными порциями. Полный курс – 3 недели.

Физические упражнения как профилактика обострений

Лечебная физкультура также помогает человеку забыть о патологии и вернуться к привычному образу жизни. Наиболее эффективные упражнения назначает лечащий врач в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Но существует несколько рекомендаций, которых следует придерживаться:

  1. Больше физической активности, поэтому лучше лучше отдать предпочтение ходьбе, велотренажеру, простым физическим упражнениям.
  2. Не использовать упражнения на задержку дыхания: приседания, жимы ногами.
  3. Запрещено применять утягивающие пояса во время тренировки.
  4. Прием пищи проводить за 60-90 минут до начала упражнений.

Заключение

Паренхиматозный панкреатит является серьезным заболеванием, которое требует своевременного и адекватного лечения. Игнорирование назначений врача или самолечение грозит серьезными осложнениями для здоровья. Следует также понимать, что таблетки не смогут решить проблему без корректировки рациона питания и отказа от вредных привычек. Только комплексная терапия способна предупредить повторные рецидивы.

Что такое хронический паренхиматозный панкреатит

Поджелудочная железа выполняет внешнюю и внутреннюю секреторную функцию в организме. При различных воздействиях орган перестает в полном объеме выполнять функции – вырабатывать панкреатический сок и ферменты, участвующие в обмене веществ.

Воспалительный процесс пораженного органа часто перетекает в форму хронического панкреатита. При длительно текущих и вялых симптомах проявления болезни хронический паренхиматозный панкреатит часто остается не диагностируемым. При отсутствии должного лечения хронического процесса заболевание приведет к сахарному диабету, раку поджелудочной железы и другим осложнениям.

Причины паренхиматозного панкреатита

Воспалительный процесс в поджелудочной железе будет как локализованным – в определенном месте нарушена паренхима, или смешанным, когда страдает весь орган.

Факторы, приводящие к развитию хронического заболевания считаются:

  1. Этиология заболеваний органов желудочно-кишечного тракта – жирная, жареная, острая пища не по времени и в больших количествах, алкоголь, а также сопутствующая патология этих органов.
  2. Стрессы длительного характера, влияющие на эмоциональный фон.
  3. Паразиты в организме.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Сосудистые заболевания.
  6. Прием антибиотиков в течение длительного периода.
  7. Травматизация области живота.

А также причиной паренхиматозного панкреатита является врожденное заболевание поджелудочной железы.

Развитие воспаления паренхимы заключается в усиленной выработке ферментов поджелудочной железы. Те, в свою очередь, агрессивно воздействуют на ткани поджелудочной железы и приводят к замещению на соединительную ткань. Проявляется это в рубцевании и дальнейшей атрофии органа.

Морфологически выделяют следующие виды хронического паренхиматозного панкреатита:

  • отечная;
  • склерозирующая;
  • калькулезная.

Для отечной формы характерно развитие яркой симптоматики: рвота, которая не приносит облегчения, острые боли в области живота. Большое количество жидкости в клетках паренхимы способствует развитию интоксикации организма. Склерозирующая форма проявляется болью в области живота, аллергической реакцией в виде кожного зуда и жаждой.

Читать еще:  Диета при воспалении кишечника у взрослого человека: меню

Калькулезная форма сопровождается образованием камней в протоках, что опасно такими осложнениями как патология развития злокачественного заболевания, а также полная закупорка протока.

Помимо этого выделяют хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и билиарнозависимый панкреатит.

Панкреатит с нарушенной внешнесекреторной функцией развивается из-за невозможности органа полностью функционировать. Это происходит потому, что не вырабатываются в достаточном количестве пищеварительные ферменты.

Хроническое воспаление поджелудочной железы неразрывно связано с нарушением паренхимы органа. Билиарный тип хронического панкреатита часто вызывают сопутствующие заболевания: дефекты желчного пузыря и его протоков, нарушения структуры печени, спазмы и патологические сужения протоков. Перечисленные факторы влияют на обратный заброс желчи, что приводит к нарушению тканей. Ощущение горечи во рту- явный признак гепатобилиарного типа хронического панкреатита.

Симптомы паренхиматозного панкреатита

Основные клинические проявления, характерные для любого вида панкреатита: боль, диспепсические явления и отсутствие аппетита. Конкретная симптоматика зависит от определенной формы заболевания и характера развития (стремительно или вялотекущего).

Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит проявляется острой болью в левом подреберье, которые носят приступообразный характер и часто иррадиируют в правую сторону. Развивается рвота, метеоризм и «жирный» понос, запах кала при этом зловонный. Также видоизменяется цвет кожи и приобретает желтоватый оттенок.

При несвоевременном обращении к врачу начинает падать вес из-за невозможности нормального усвоения пищи и обезвоживания организма. Повышение уровня глюкозы в крови говорит о нарушении секреторной функции поджелудочной железы. Горечь во рту символизирует о забросе желчи в протоки, симптом может быть постоянным или зависеть от приема еды.

Отличительными признаками хронического процесса являются:

  • боли не острые, а ноющие, приступообразные, зависящие от приема еды. Усиливаются при нарушении диеты – при употреблении продуктов, которые нельзя есть при панкреатите; при переедании; приеме алкоголя;
  • зловонный стул кашицеобразного характера; рвота, понос. Жидкий стул чередуется с запором;
  • отсутствие аппетита, как следствие потеря веса;
  • кожные проявления в виде сухости (из-за недостатка питательных веществ) и желтушного оттенка (из-за нарушений работы желчных протоков).

При наличии подобной симптоматики обратитесь к гастроэнтерологу и провести дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования для наиболее точной постановки диагноза.

Диагностика

При выявленных жалобах пациенту назначается дополнительное обследование, которое включает в себя:

  1. Общий анализ крови, в котором врач определяет повышение концентрации скорости оседания эритроцитов, повышенным количеством нейтрофилов и сахара. Понижается уровень гемоглобина, что приводит к анемии, и снижается уровень белка.
  2. Дуоденальное зондирование покажет большое количество ферментов (и желчного содержимого при билиарном панкреатите). Однако при тяжелых формах концентрация ферментов, наоборот, снижена, что говорит о наличии атрофических процессах в железе.

Диагностика паренхиматозного панкреатита дополняется рентгенографией и УЗИ для выявления деформации и размеров поджелудочной железы.

Рационально обследование при сопутствующей симптоматике проводить в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечение паренхиматозного панкреатита

Терапию хронической болезни поджелудочной железы проводят комплексно. При обострении заболевания целесообразно наблюдение в гастроэнтерологическом отделении с соблюдением строгой диеты и приемом лекарственных средств. А также есть возможность оперативного вмешательства при наличии осложнений. Лечение паренхиматозного хронического панкреатита в стадии ремиссии проводится с помощью народных средств, не забывая о правильном питании, щадящим образом влияющим на поджелудочную железу.

В период обострения исключается употребление еды, кроме воды и слабого сладкого чая на первые 2-3 дня. Затем постепенно вводят продукты, подвергшиеся тщательной термической обработке: овощи, бульоны, жидкие каши. Полностью исключается жирное мясо, птица, густые супы, молочные продукты, алкоголь во избежание ухудшения состояния пациента. Список, что можно есть при панкреатите в стадию ремиссии обширен, так же как и предлагаемые рецепты.

Из лекарственных средств назначают нестероидные противовоспалительные, спазмолитики, ферменты, противорвотные и противодиарейные средства. При необходимости применяют антибиотики и витамины.

При воспалении поджелудочной железы можно ли использовать лекарственные травы? Можно, но начиная с 7 дня выздоровления и в стадию ремиссии. К ним относятся ромашка, череда, шиповник, бессмертник, мята перечная и другие.

Помните что при несвоевременном обращении к врачу состояние больного быстро ухудшается, что приведет к развитию панкреонекроза поджелудочной железы, к сахарному диабету, раку органа, сепсиса, полной дисфункции почек и асцита.

Что такое паренхиматозный панкреатит?

Паренхиматозный панкреатит — патологические изменения в паренхиме поджелудочной железы, когда клетки железистой ткани органа перерождаются в фиброзную ткань. Заболевание сопровождается сморщиванием протоков и образованием множественных камней. С острой формы заболевание быстро переходит в хронический тип воспалительного процесса. Код по МКБ 10 — К86.

Причины возникновения

Панкреатит паренхиматозного типа возникает из-за врожденных патологий строения и развития поджелудочной железы и желчевыводящих протоков (билиарнозависимый вид заболевания), а также вследствие влияния внешних и внутренних факторов, негативно отражающихся на состоянии и работе органа. Факторы, провоцирующие панкреатит паренхиматозного вида:

  • хронические заболевания органов пищеварительной системы;
  • неправильный рацион, регулярное употребление слишком жирных блюд;
  • муковисцидоз;
  • неправильное функционирование сфинктеров поджелудочной железы, вследствие чего возникают патологии, характеризующиеся внешнесекреторной недостаточностью;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • проникновение в пищеварительный тракт патогенных вирусов, бактерий и болезнетворных инфекций;
  • механические травмы тканей поджелудочной железы;
  • перенесенные хирургические вмешательства на органе;
  • длительный прием лекарственных препаратов (диуретиков, эстрогенов);
  • чрезмерный прием алкоголя и спиртосодержащих напитков;
  • отравление тяжелыми металлами и их соединениями, ядами (мышьяк, ртуть);
  • гиперкальциемия, протекающая в устойчивой форме.

Патология может развиться вследствие наличия камней в желчном пузыре, если человек не проводит в течение длительного периода времени лечение. Камни приводят к закупорке желчевыводящих протоков, из-за чего начинают формироваться множественные воспалительные процессы в пищеварительном тракте, в том числе и в тканях поджелудочной железы (так развивается билиарный панкреатит).

Существует наследственный фактор. Если у кого-то родителей был панкреатит паренхиматозный, риск возникновения заболевания у ребенка увеличивается. Особенно велика вероятность патологии при систематическом неправильном питании либо перенесенных кишечных инфекциях.

Какие симптомы бывают при холецистопанкреатите?

Симптомы

Панкреатит начинает развиваться медленно. На ранних стадиях формирования воспалительного процесса выраженная симптоматическая картина отсутствует, из-за чего человек долго не обращает внимания на изменения в работе желудочно-кишечного тракта, а постановка верного диагноза может быть затруднена.

Нередко панкреатит обнаруживается на той стадии, когда заболевание спровоцировало ряд осложнений, в частности, сахарный диабет. Главные признаки воспаления паренхимы органа:

  • частые приступы тошноты;
  • продолжительная и обильная рвота, после которой человек не испытывает должного облегчения;
  • нарушение пищевого поведения, например, неприятие жирной пищи, постоянное чувство голода (всегда сопутствует панкреатиту паренхиматозному);
  • вздутие;
  • в животе (симптом распространяется на левый бок под ребрами, отдает в область поясницы);
  • нарушение стула: частые запоры сменяются продолжительной диареей (этот симптом появляется первым, когда начинает развиваться панкреатит);
  • стремительное снижение массы тела, возникающее из-за отсутствия аппетита (по причине частых болей в животе и не покидающего чувства дискомфорта).


Помимо симптоматической картины, указывающей на нарушения со стороны функционирования органов пищеварительной системы, у человека присутствуют общие признаки, являющиеся свидетельством происходящего патологического процесса в организме:

  • кожа становится бледной, нередко проступает желтизна, что особенно проявляется на лице;
  • пациент чувствует себя подавленным, постоянно хочет спать, быстро устает при незначительных физических нагрузках;
  • на коже живота появляются пятна красноватого цвета.

Общие признаки характерны преимущественно для периода обострения болезни.

Когда форма воспаления хроническая, в период ремиссии человека беспокоят частые приступы тошноты после приема пищи и боли тупого, ноющего характера в животе.

Диагностика паренхиматозного панкреатита

Для определения заболевания, его формы и стадии развития назначается ряд лабораторных анализов и прохождение инструментальных методик диагностики:

  1. Главный метод — рентген. Часто процедура проводится одновременно с ангиографией с использованием контрастного вещества. Рентген показывает увеличение объема головки поджелудочной железы и изменение в состоянии петли двенадцатиперстной кишки. Ангиография применяется для определения точного месторасположения воспаления.
  2. Эхографическое сканирование.
  3. МРТ и КТ проводятся только в тех случаях, когда есть подозрение на развитие осложнений (рак, холецистит).
  4. Для определения плотности паренхимы органа проводится ультразвуковое исследование.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector