Почечная колика

Почечная колика

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Почечная колика – сильные, выраженные боли в поясничной области, отдающие в область живота, в паховую область и половые органы. Боль наступает внезапно, по характеру: длительная, схваткообразная.

Чаще всего причиной почечных колик выступает мочекаменная болезнь.

Также колику могут провоцировать следующие заболевания:

  • пиелонефрит острый или хронический;
  • травма почки;
  • туберкулез почки;
  • опухоль почки или надпочечников.

Приступ боли может быть спровоцирован у людей с данными заболеваниями рядом причин: физическим перенапряжением, тряской, занятиями спортом, употреблением копченостей, шоколада, острой пищи.

Колика сопровождается следующими симптомами:

  • резкой болью в поясничной области, которая может отдавать в область живота, паховую область, половые органы, боль по характеру может быть схваткообразной, острой, режущей;
  • тошнотой, рвотой;
  • задержкой мочеиспускания;
  • появлением крови в моче;
  • небольшим повышением артериального давления.

Боль при почечной колике не уменьшается при перемене положения тела.

Диагностика почечной колики включает в себя:

  • общий анализ крови – может быть небольшое увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • общий анализ мочи – может быть небольшое количество белка, обнаружены эритроциты, редко соли;
  • самым информативным при почечной колике является ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. На УЗИ определяются признаки пиелонефрита, наличие камней, наличие опухолевого процесса;
  • рентгенологические исследования – внутривенная урография (благодаря ей можно обнаружить камень и определить уровень нахождения камня; увидеть изменения мочевыводящих путей);
  • реже используется компьютерная томография (когда не удается установить причину);
  • радионуклидные исследования – изотопная ренография.

Дифференцировать почечную колику необходимо:

  • с острым животом (аппендицит, кишечная непроходимость, внематочная беременность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) – для этого необходимо провести УЗИ не только брюшной полости, но и трансвагинальное и трансректальное; фиброгастроскопию желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • с поясничным остеохондрозом (при остеохондрозе боли усиливаются при движениях, в покое боль значительно уменьшается);
  • с межреберной невралгией (боль по нижнему краю ребра, где проходит нерв);
  • с опоясывающим лишаем (при дальнейшем наблюдении появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачным содержимым, зудящая)

Большинство больных с почечной коликой госпитализируют в урологический стационар, амбулаторно могут лечиться больные с умеренно выраженной болью.

Пожилые и дети госпитализируются в обязательном порядке.
При возникновении почечной колики необходимо вызвать скорую помощь.

Первая помощь при почечной колике

До приезда бригады скорой помощи можно начать снимать боль; для этого необходимо:

  • принять обезболивающее (диклофенак 75мг; кеторолак 50мг) или спазмолитическое средство (дротаверин 40мг; бускопан 10-20мг);
  • принять теплую ванну (температура воды 37-39 градусов), положить теплую грелку на поясничную область;
  • если нарушено мочеиспускание, необходимо ограничить прием жидкости.

По стандарту оказания скорой медицинской помощи при почечной колике, в первую очередь проводится обезболивание с помощью инъекционных препаратов, если болевой синдром не купируется, больной подлежит срочной госпитализации.

В стационаре при сохранении боли могут использовать другие методы обезболивания: анестезия в эпидуральное пространство и периферическая блокада нервных окончаний.

От причины, вызвавшей почечную колику зависит длительность лечения:

  • при прохождении небольших камней принимают спазмолитические препараты и отслеживают выход камня; для этого обычно требуется несколько дней (от 1 до 3).
  • при закупорке мочевыводящих путей крупными камнями требуется госпитализация и проводится разрушение камней; средняя длительность госпитализации от 5 до 10 дней.
  • лечение пиелонефрита от 10 до 21 дня, с применением антибактериальных препаратов.

Согласно стандартам медицинской помощи, при госпитализации больному с почечной коликой и нарушением оттока мочи проводятся инструментальные и оперативные вмешательства с целью восстановления оттока мочи. В этом случае может быть проведена нефростомия, катетеризация мочеточника. При наличии камней проводится литотрипсия (“разрушение” камней), при необходимости устанавливается стент в мочевыводящие пути.

  • развитие острого обструктивного пиелонефрита;
  • шок бактериемический (результат сильного воздействия токсинов вырабатываемых бактериями;
  • снижение функции почки;
  • уросепсис (распространение инфекции за пределы мочеполовой системы);
  • формирование стриктуры (сужения) мочеточника.

Прогноз при почечной колике зависит от своевременности и адекватности лечения; при соответствующем лечении прогноз благоприятный.

Необходимо как можно быстрее купировать боль. При несвоевременной медицинской помощи развиваются осложнения.

Какие проявления почечной колики у мужчин, как ее лечить?

Почечная колика у мужчин – резкий спазм мускулатуры почек, который вызывает приступ острой боли в поясничном отделе, иррадиирущей в пах, брюшную полость, ягодицы и ногу. Причиной колики может быть мочекаменная болезнь с продвижением конкрементов, воспалительные патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит), почечная недостаточность, нефроптоз или гидронефротическая трансформация.

Проявление

Почечная колика не заболевание, а признак, который указывает на другие болезни. Характеризуется появлением резкой, острой и невыносимой боли в поясничной области. При локализации патологического процесса в левой почке болевой синдром охватывает левую сторону и бок. При поражении правого органа чувство рези и дискомфорта распространяется по правой стороне поясничного отдела.

Болевой синдром в правом боку нередко является признаком печеночных патологий или воспаления слепого червеобразоного отростка кишки.

Особенностью колики является иррадиация неприятного симптома. У мужчин чувство боли может распространяться на паховую область и охватывать наружные половые органы. Если болевой синдром распространяется по брюшной полости и отдает в пупок, возможно причиной стала закупорка мочеточника на месте выхода его из лоханки почки.

Усиление выраженности симптома у мужчин происходит во время опорожнения мочевого пузыря – возникает чувство дискомфорта и жжения в уретре. С мочой возможно выделение крови. Этот признак указывает на продвижение конкрементов по мочевыделительным органам, в результате чего происходит травмирование их стенок. Также наблюдается уменьшение количества отделяемой урины, при этом возможно увеличение позывов к опорожнению. У больного возможно присутствие чувства неполного опорожнения мочевого пузыря. В ходе общеклинических исследований определяется увеличение уровня белка, слизи в урине.

Интересно! Во время физических нагрузок, продолжительной ходьбы, значительного употребления жидкости болевой синдром может усиливаться.

Могут также присутствовать и другие симптомы почечной колики у мужчин. Нередки расстройства органов пищеварительного тракта, которые проявляются в виде тошноты, метеоризма, сильной рвоты и диареи. Симптомы интоксикации приводят к потере аппетита, чувству слабости.

Нередки головные боли. При выраженной интоксикации происходит рост температуры тела, что указывает на наличие воспалительного процесса в почках. При нарушении оттока урины наблюдается рост внутрипочечного давления, на фоне которого поднимаются показатели артериального. Нарушенный диурез вызывает отечность конечностей, позже отекает лицо и тело.

Первая помощь

При возникновении спазма в поясничном отделе необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Болевой синдром в поясничной области может указывать на множество заболеваний, поэтому важно пройти исследования, которые позволяют определить причину дискомфорта и назначить соответствующее лечение. Промедление может привести к развитию осложнений.

Врачебная помощь необходима, когда:

  • гипертермия достигает критических отметок 38-39 0 С;
  • количество позывов к опорожнению мочевого пузыря возрастает, возникает дискомфорт и жжение;
  • в крови обнаруживается белый осадок или хлопья, примеси и сгустки крови;
  • развиваются симптомы интоксикации;
  • отекает тело.

Итак, что делать до приезда медицинского персонала, и как оказать первую помощь? Мужчине необходимо обеспечить отдых. Активные движения, физические нагрузки только усиливают болевой синдром и влекут за собой развитие осложнений.

Если больной уверен, что причина почечной колики – болезни органов мочевыделительной системы можно принять обезболивающие или спазмолитические препараты, которые помогут временно купировать болевой синдром и дождаться бригаду скорой помощи или самостоятельно отправиться в медицинское учреждение. С этой целью подойдут спазмолитики, которые есть в каждой аптечке – Но-шпа, Спазган, Папаверин. Среди анальгетиков справиться с неприятным симптомом поможет Анальгин. Не менее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен и его производные.

Тепло также помогает справиться с почечной коликой, однако, использовать этот метод можно, если больной уверен, что синдром не является результатом воспалительных патологий. Мужчина может принять теплую ванну, при этом важно, чтобы вода закрывала поясничный отдел спины. Продолжительность процедуры не более 15 минут. В воду можно добавить отвар лекарственных трав, которые помогут усилить эффективность, а также обладают противовоспалительным, регенирирующим эффектом. С этой целью подойдет ромашка, календула, девясил.

Интересно! Приступ почечной колики может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Максимальная продолжительность симптома до 18 часов.

Заменить ванну можно местными аппликациями, которые выполняются при помощи грелки, бутылки с теплой водой. Компрессы проводятся с использованием лекарственных отваров (ромашка, шалфей, хвощ полевой, хвойные растения, эвкалипт) – приготовить отвар и смочить ткань, наложить на больное место.

Отлично справиться с болевым синдромом поможет компресс с солью – достаточно прокалить соль на сковороде, поместить в мешочек и наложить на место локализации боли. Не менее эффективна картофельная аппликация – отварить корнеплоды, растолочь, поместить в ткань и наложить на поясничный отдел.

Лечение

Почечные колики у мужчин приводят к ухудшению общего состояния и приковывают постели. Поэтому при появлении болевого синдрома и признаков интоксикации необходимо обратиться за консультацией к врачу. После улучшения состояния, необходимо направиться в медицинское учреждение к специалисту широкого профиля – терапевту, который после первичного сбора анамнеза и осмотра пациента направляет к урологу и нефрологу. Врачи узкого профиля назначают диагностические процедуры, которые позволяют определить причину почечной колики. При подозрении на заболевания органов пищеварительной системы терапевт направляет мужчину к гастроэнтерологу.

Диагностика

В ходе постановки диагноза важную роль играет дифференциальная диагностика, так как почечная колика, как симптом, может указывать на множество патологий:

  1. Острый аппендицит протекает со схожей симптоматической картиной. Боль охватывает правую сторону поясничной области, бок и брюшную полость. Отличить воспаление аппендикса и почечные патологии можно по характеру рвоты, в последнем случае она возникает сразу, и по положению больного – при аппендиците пациент лежит неподвижно, когда при колике «не находит места».
  2. Печеночная колика имеет схожие признаки, однако дифференцировать ее можно по распространению болевого синдрома. В первом случае боль охватывает грудную клетку, правую лопатку и плечо, во втором иррадиирует в низ – пах, бедро, ногу.
  3. Кишечная непроходимость характеризуется болью в области кишечника и имеет схваткообразный характер, протекает с гипертермией выше 38 0 С. При почечной колике болевой синдром носит постоянный характер, а температура тела не превышает субфебрильных отметок.
  4. Радикулит имеет более выраженный болевой синдром и не приводит к росту показателей термометра в отличие от почечной колики.
  5. Воспаление половых органов и почечную колику можно дифференцировать по локализации боли. Первая патология приводит к болевому синдрому в нижней части живота, которая отдает в крестцовый отдел, когда вторая вызывает дискомфорт в поясничном отделе.

Для постановки диагноза назначаются лабораторные исследования урины и крови. Гемма позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме, работоспособность парных органов, кислотно-щелочной баланс, а также уровень электролитов, кальция и натрия.

Читать еще:  Питание при панкреатите, меню на каждый день

Повышение количества лейкоцитов в урине указывает на инфекционное поражение почек, гематурия – кровь в урине – на уролитиаз. Белок и слизь также свидетельствует о наличии патологических процессов. Изменение кислотности указывает на наличие бактериальной флоры или конкрементов. Для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса назначается бактериологический анализ мочи.

Для исследования состояния и работоспособности парных органов используются инструментальные методы исследования – УЗИ, рентген, экскреторная урография, КТ и МРТ.

Медикаментозное лечение

На основе полученных данных проводится симптоматическое лечение почечной колики у мужчин.

Для купирования болевого синдрома назначается пероральный прием или внутривенное введение спазмолитических и обезболивающих препаратов: Но-шпа, Папаверин, Анальгин, Ибупрофен. При невыносимом синдроме и отсутствии эффективности указанных медикаментов проводится новокаиновая блокада путем введения препарата в околопочечную ткань.

Для снижения температуры тела используются жаропонижающие препараты – Парацетамол, Панадол, Эффералган. Также назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, которые помогут не только справиться гипертермией, но и купировать воспалительный процесс. К таким препаратам относят Ибупрофен и его производные, Кеторолак, Анальгин, Ацетилсалициловая кислота.

Далее проводится терапия заболевания первопричины, которое привело к развитию почечной колики. Для лечения нефритов назначаются антибактериальные препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин), цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон) и макролиды (Эритромицин). В случае вирусной этиологии воспалительных патологий используются противовирусные препараты, при грибковой природе – противогрибковые средства (Бисептол, Этазол).

При мочекаменной патологии назначаются лекарственные средства, которые помогут растворить и вывести камни из органов мочевыделительной системы: Цистон, Ависан, Олиментин.

Другие методы терапии

Если симптоматика имеет четкую выраженность и не уступает после медикаментозной терапии, врач рекомендует операцию. При мочекаменной патологии хирургическое вмешательство направлено на дробление и выведение конкрементов. С этой целью используется:

  1. Дистанционная литотрипсия предполагает деструкцию камней на расстоянии при помощи ультразвуковых или лазерных волн. Может приводить к повреждению здоровых тканей.
  2. Контактная литотрипсия предполагают разрушение конкрементов воздухом, лазером и ультразвуком. Проводятся через прокол в коже (чрескожная нефролитотомия) и уретру (уретроскопию). Методы позволяют предотвратить повреждение соседних органов.
  3. Эндоскопическая операция предполагает 3 разреза в тканях в области почек, через которые происходит удаление твердого новообразования.
  4. Открытые полостные операции используются, когда есть противопоказания к малоинвазивным методам и для оказания экстренной помощи.

Если почечная колика признак нефролитиаза, то для облегчения болевого синдрома используется катетеризация мочеточника. Помогает купировать симптом и вывести конкременты, не повреждая ткани мочеточников. Кроме этого, установка дренажной системы позволяет восстановить нормальный отток урины и вывести дробленые конкременты.

В лечении важное место занимает диета, которая основывается на лечебном столе №7 и его модификациях. Позволяет снизить нагрузку на парные органы и препятствует осложнениям. Во время лечения больному необходимо отказаться от «вредных продуктов»: жареного, жирного, копченого, газированных, сладких напитков, консерв. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты и крупы. Для терапии уролитиаза диета назначается исходя из химического строения камней.

Почечная колика не является обособленной болезнью. Это симптом, который указывает на наличие патологических процессов в почках. Чаще всего является признаком мочекаменной патологии. Протекает с выраженными симптомами интоксикации, гипертермией. Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики и обезболивающие, а также лечение, направленное на устранение заболевания-первопричины.

Почечные колики у мужчин

Почечная колика у мужчин ― патология мочевыделительной системы, основным симптомом которой являются резкие схваткообразные боли в области поясницы. Данные ощущения возникают вследствие нарушения оттока мочи по причине закупорки или сужения мочеточника. В это же время происходит повышение давления внутри органа и снижение кровообращения почек, приводящее к спазму гладких мышц.

В 90% случаев возникновение патологии связывают с образованием конкрементов в почках или верхних мочевыводящих путях. Нефролитиаз и заболевания мочеполовой системы могут развиться по нескольким причинам: нарушение обмена веществ, недостаток витаминов С, D и P или химических элементов (кремний, молибден), возрастные изменения организма.

Данная патология встречается у 20% мужчин и у 7% женщин. Обычно поражается правая, реже левая почка, в 20% случаев почечная колика обнаруживается в обеих почках одновременно.

Причины возникновения

Причины почечной колики у мужчин связывают с возрастом и местом проживания пациента. Средний возраст людей с данным заболеванием 30-50 лет. Жаркий климат, повышенная влажность и плохие экологические условия способствуют возникновению почечной колики.

Нарушение оттока мочи может быть вызвано наличием конкрементов в органах мочевыделения, сгустков гноя или крови, отеком слизистых, опухолевыми образованиями, перегибом или сдавлением мочеточника.

В медицине выделяют следующие 8 частных факторов риска развития почечной колики:

  1. Наследственность ― в 50% случаев наблюдается заболевание, передающееся из поколения в поколение.
  2. Профессиональная деятельность: работа с большими весами, в горячем цеху.
  3. Чрезмерно интенсивные физические нагрузки.
  4. Врожденные анатомические нарушения органов мочевыделительной системы.
  5. Мальабсорбция ― нарушение всасываемости питательных веществ в тонком кишечнике.
  6. Неправильный рацион питания ― излишки соли и белковой пищи.
  7. Обезвоживание или потеря слишком большого количества жидкости.
  8. Травма органа в следствие ударов или аварии, вызывающая сдавливание мочевыводящих путей.

Симптом в виде почечной колики возникает при следующих заболеваниях: нефролитиаз, мочевая болезнь, блуждающая почка, рак, воспаления, туберкулез почки.

Образование конкрементов в почках у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин , что связано с анатомическим строение уретры. Мужской мочеиспускательный канал длинный и узкий, что затрудняет самостоятельное отхождение камней. Причинами их образования служат нарушение обмена веществ, повреждение или сдавление органов мочевыделительной системы, врожденные аномалии строения мочеточников, уретры.

Воспаление почек ― нефрит, пиелонефрит ― сгустки крови или гноя способны вызывать затруднения при мочевыделении, и как следствие почечную колику. Перегиб и сужение мочеточника вызывается изменениями расположения почки при врожденных аномалиях или травмах органа.

Колика является не заболеванием, а симптомом, который требует незамедлительной диагностики.

Колики в почках. Что делать?

Симптомы почечной колики

Колкая боль в пояснице возникает неожиданно, она не связана с физической нагрузкой или нервным напряжением. Ее невозможно устранить, сменив положение тела, поэтому у больных наблюдается неспокойное поведение, они мечутся, стонут, держат руки на пояснице.
Болевые ощущения могут возникать в разных местах на теле и иррадировать в ногу, лобковую область, головку пениса, мошонку. Врачи связывают данное явление с локализацией закупорки мочевыводящих путей.

При камнеобразовании в почках и мочеточниках болезненные ощущения формируются в верхней части поясницы, наблюдаются сильные позывы к опорожнению кишечника. При расположении камней в мочевыводящих путях боль ощущается в области низа живота.

Сопутствующими симптомами являются тошнота, однократная рвота, головные боли, гипертермия, вздутие кишечника. Нарушается процесс мочевыделения, возникают частые позывы к опорожнению, в моче можно обнаружить кровь.

При тяжелых приступах возникает болевой шок, после которого у больного наблюдается слабый пульс, повышенное давление, обильное потоотделение, бледность. Обычно приступ колики длится около суток.

Дифференцировка от схожих заболеваний

Диагностировать почечную колику достаточно непросто, поскольку она связана с группой заболеваний со схожими симптомами. Острые болезни органов брюшной полости также характеризуются тошнотой, лихорадкой, колющими болями в пояснице. К ним относятся острый аппендицит, желчная колика, язва желудка, заворот кишок.

Важно отличать почечную колику от острой формы аппендицита. В первом случае боль не удается уменьшить и происходит пульсация в бедро, лобковую область, головку пениса. При аппендиците боль локализована в правой подвздошной области и облегчается при лежании на спине или правом боку.

Печеночная колика очень схожа по симптоматике с почечной. У пациента также наблюдается незатихающая боль, тошнота, лихорадка. Но у больных с желчной коликой имеется другая природа заболевания ― симптомы возникают после употребления слишком жирной еды, и боль пульсирует в область лопатки и ключицы.

Различить почечную колику и острую непроходимость кишечника можно с помощью анализа мочи и прослушивания живота, помогающие обнаружить кишечные шумы. Начальные симптомы обоих заболеваний очень схожи ― постоянная непрекращающаяся боль, тошнота и рвота.

Диагностика почечной колики

При обнаружении признаков почечной колики следует немедленно вызвать врача на дом. После затихания симптомов нужно обратиться к нефрологу. Доктор составит подробный анамнез заболевания и отправит на лабораторные и аппаратные обследования.

При первичном осмотре врач обращает внимание на общее состояние пациента, чаще всего на его лице наблюдается беспокойство, человеку сложно сидеть на одном месте, он мечется. Проверяется положительность симптома Пастернацкого, когда возникает боль при постукивании ребром ладони по пояснице, что свидетельствует о поражениях почек.

Пациенту потребуется сдать общий анализ мочи, в котором можно обнаружить большое количество эритроцитов и примеси (кровь, гной, соли, фрагменты камней). Среди аппаратных методов диагностики используют УЗИ, рентген, экскреторную урографию.

Ультразвуковое исследование проводится на голодный желудок и полный мочевой пузырь. Пациент ложится на кушетку, на его живот наносится специальный проводящий гель, позволяющий передавать изображение на монитор компьютера. Данное обследование позволяет выявить мочекаменную болезнь, пиелонефрит, кисты почек и опухоли.

С помощью рентгена врач оценивает строение и структуру почек, патологические образования в органе, опущения и смещения. Обзорный снимок живота делается при очищенном кишечнике, поэтому вечером перед процедурой следует сделать клизму.

Экскреторная урография проводится путем введения в вену контрастного вещества, что дает возможность оценить состояние почек и мочеточников, наличие и месторасположение конкрементов. Введенное вещество выводится самостоятельно с мочой.

Самым информативным методом диагностики является компьютерная и магниторезонансная томография. Данное обследование позволяет рассмотреть орган послойно в двумерном пространстве. Минусом томографии является высокая стоимость.

Способы лечения

Чаще всего к врачу с почечной коликой обращаются мужчины у которых ранее было обнаружено заболевание мочевыделительной системы ― нефролитиаз. В этом случае следует принять горячую ванну или положить грелку на поясницу, выпить таблетку обезболивающего препарата (Баралгин, Ношпа, Анальгин, Спазган, Нитроглицерин). Спазмолитик поможет снять боль и спазм, расслабить гладкую мускулатуру органов выделения.

Если данные симптомы наблюдаются впервые, то не следует предпринимать каких-либо действий до приезда врача. После подтверждения диагноза назначается медикаментозное лечение, при помощи которого удается облегчить боль. Основными препаратами при заболевании считаются: Кеторолак, Дротаверин, Баралгин М.

В случаях, когда почечная колика возникает у мужчин с ранее выявленными заболеваниями мочевыделительной системы, пациент имеет возможность лечиться амбулаторно, то есть в домашних условиях. Больному назначается обильное питье, постельный режим и грелки. При возникновении ухудшения состояния следует повторно обратиться к врачу.

Часто используются народные средства для устранения почечной колики, такие как отвары на основе брусники и клюквы, принятие горячих ванн и использование грелок. После устранения всех симптомов, нужно пройти дополнительное обследование у нефролога. Дальнейшее лечение формируется в связи с основным заболеванием, и заключается в устранении причины возникновения почечной колики.

Читать еще:  Киста правой и левой почки – причины, симптомы и лечение кисты почки, удаление (операция)

При камнеобразовании используется физиотерапия (дробление камней, с целью изменить их положение и выход), цистоскопию (операция по удалению конкрементов).

При воспалении мочеполовой системы назначают медикаментозное лечение, препараты, снижающие распространение инфекции, такие как Амоксил, Амоксицилин, Цефалексинан, Цефаклор, Офлоксацин.

Возможные осложнения

Профилактика и диета

Во избежание данного болевого симптома следует выполнять профилактические мероприятия.

Диета при почечных коликах у мужчин включает употребление нежирных сортов мяса и рыбы, яиц, тыквы, яблок, меда, макарон высшего сорта, арбуза и дыни, отваров лекарственных трав (шиповник, клюква, малина, ромашка, брусника), киселя. Необходимо исключить из рациона питания продукты, содержащие избыток соли (соленая рыба, печень, почки, бульоны, копчености, консервы).

Больной должен снизить количество потребления алкоголя, чеснока, грибов, горчицы, какао, кофе, шоколада, томатов, моркови, шпината, свеклы, варенья, кондитерских и мучных изделий. Следить за потребление жидкости (не менее 2 литров в сутки), избегать стрессовых ситуаций и переохлаждения организма. Вести активный образ жизни.

Своевременно обращаться к врачу при инфекционных и вирусных заболеваниях, раз в полгода посещать уролога и сдавать общие анализы мочи и крови. Каждодневно соблюдать гигиенические мероприятия по уходу за наружными половыми органами, избегать незащищенные и беспорядочные половые контакты.

Признаки и лечение почечной колики у мужчин

Приступ почечной колики сопровождается болью острого характера в зоне поясницы. Это происходит на фоне спазма гладкой мускулатуры мочевыделительной системы. Вызвать патологическое состояние могут сразу несколько причин. При его возникновении нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Колики у мужчин

Почечная колика у мужчин — патология мочевыводящих органов. При ней наблюдаются внезапные боли в поясничном отделе, которые проявляются из-за нарушения выхода урины, спровоцированного сужением или закупориванием мочеточника. Давление возрастает, циркуляция крови нарушается — происходит спазм гладкой мускулатуры сосудистой стенки и мочеточников.

У 90% больных патология связана с образованием камней в почках или верхних мочевыделительных путях. Конкременты формируются при:

  • проблемах метаболизма;
  • нехватке витаминов С, D, Р, молибдена, кремния;
  • возрастных изменениях.

Согласно статистике, почечная колика встречается у 20% мужчин. Чаще затрагивается правый орган, реже левый. У 20% пациентов наблюдается поражение обоих.

Причины и факторы возникновения

Вызвать колики в почках могут следующие патологии:

  1. Мочекаменная болезнь: конкременты из органов совместно с уриной выходят в мочеточник, их перемещение по узкому каналу провоцирует нестерпимую боль. В некоторых случаях новообразования имеют острые шипы. Они повреждают мочеточник, в урине появляются примеси крови. Иногда камень застревает, это провоцирует проблемы выхода жидкости и расширение почечной капсулы.
  2. Нефриты: воспалительные процессы. Такие заболевания раздражают почки, они отвечают на это спазмом.
  3. Опухоль: при разрастании сдавливает ткани органа, возникает спазм. Зачастую новообразование на первых этапах никак себя не проявляет, патологическое состояние возникает при развитии.
  4. Туберкулез: затрагивает ткани почек, происходит раздражение органа, на которое он отвечает спазмом.
  5. Нефроптоз: сопровождается опущением почки. Движение органа приводит к спазмам и боли.
  6. Травмирование: повреждения поясничного отдела любого характера вызывают сильный болевой синдром.
  7. Аномалии в мочеполовой системе: могут быть врожденными, приобретенными.
  8. Формирование новообразований в близлежащих органах: активный рост опухоли в прямой кишке, простате сдавливает мочеточник.

Колика возникает под воздействием следующих факторов:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • употребление острых, пряных блюд на днях;
  • прыжки;
  • подъем тяжелых предметов;
  • частое потребление спиртного;
  • встряска.

Патологическое состояние возникает и без видимых на то причин: например, в состоянии покоя или сна.

Клиническая картина

Определить колику несложно: возникают острые боли в поясничном отделе. Чаще всего они проявляются после физических упражнений, большого количества выпитой жидкости, приема мочегонных средств. Определить приступ, можно по следующим проявлениям:

  • болезненные ощущения в пояснице;
  • выход мочи в меньшем объеме;
  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • мигрени;
  • частые позывы в туалет;
  • постоянное чувство жажды, пересыхание в ротовой полости;
  • дискомфорт в уретре при прохождении конкремента;
  • выход рвотных масс и озноб;
  • учащенный ритм сердца;
  • незначительное увеличение температуры.

При проявлениях симптомов патологического состояния нужно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему первую помощь. Если не предпринять никаких действий, приступ может продолжаться сутки.

Диагностика

Предварительный диагноз доктор ставит, выслушивая жалобы больного и собирая анамнез патологии. Однако этого недостаточно для назначения эффективной схемы лечения. Дополнительно применяются:

  1. Пальпация: специалист ощупывает поясницу. По характеру боли он выявляет, что именно послужило патогенезом возникновения колик.
  2. Анализ мочи: высокая концентрация белка, красных и белых кровяных тел указывает на наличие воспаления. Исследование помогает определить вид камней в органах.
  3. Рентгенография: определяет изменения в мочевыделительной системе.
  4. Урография: при исследовании делается снимок от верхней области почек до мочевыводящего канала.
  5. УЗИ: необходимо для изучения состояния мочевыводящих органов, определения некоторых разновидностей конкрементов.

Быстро поставить диагноз помогает томография. Однако аппаратура для этого исследования дорогостоящее и есть не во всех больницах.

Инструментальная диагностика помогает отличить почечные колики от межреберной невралгии, перекрута яичек, язвы в ЖКТ, непроходимости кишечника, панкреатита острого характера, аневризма аорты и прочих патологий. Иногда к обследованию подключают проктолога, хирурга.

АндрологМед рекомендует: как оказать помощь дома?

Боль при коликах сильнейшая. При их возникновении нужно вызвать 03 и незамедлительно оказать экстренную помощь. Для облегчения состояния пациента, его необходимо посадить в ванну с теплой водой. Если такая возможность отсутствует, приложить грелку.

Из медикаментов мужчине можно дать Но-Шпу, Баралгин, вколоть Платифиллин. Создать для больного полный покой. Если у пациента пиелонефрит, горячую ванну принимать запрещается.

Лечение

При вызове бригады 03 нужно сообщить диспетчеру о симптоматике патологического состояния. Он подскажет, как действовать дальше, пока медики не приедут.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия предусматривает прием таких препаратов:

  • Спазмолитики и анальгетики для купирования болевого синдрома, спазма.
  • Новокаиновая блокада: применяется, если первые препараты не помогают при приступе. Укол ставится в семенной канатик.
  • Антибактериальные препараты: снимают воспаление.
  • Ангиопротекторы: восстанавливают циркуляцию крови.
  • НПВП: оказывают анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие.
  • Мочегонные препараты: применяются только при камнях небольшого диаметра (не больше 4 мм).
  • Медикаменты, помогающие выводу конкрементов (при диаметре более 4 мм): Глюкагон, Нифедипин, Прогестерон.

Схема терапии подбирается индивидуально для каждого. Если купировать колики удалось, назначаются медикаменты, растворяющие оставшиеся камни и препятствующие возникновению рецидивов.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в следующих случаях:

  • при гидронефрозе;
  • когда медикаментозное лечение не дает необходимого результата;
  • при закупоривании, разрыве мочеточника;
  • при крупных камнях, которые не могут выйти самостоятельно.

Методика оперативного воздействия подбирается доктором лично для каждого больного:

  1. Дистанционная литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Эпидермис не травмируется. Оборудование прикладывается на нужную часть и совершается удаление.
  2. Контактная литотрипсия — трубка вводится в мочевыводящий канал и мочеточник. Она направляется к новообразованию и разрушает его лазерным лучом, ультразвуком, сжатым воздухом. Дробленые части устраняются. Эта методика отличается высокой точностью и результативностью.
  3. Чрескожная нефролитотомия — удаление хирургическим путем. На эпидермисе совершается прокол. Через него вводят оборудование, и удаляют конкремент.
  4. Эндоскопия — через канал вводится специальная трубка. Она оснащена камерой, дающей возможность наблюдать камни и щипцами, захватывающими и извлекающими конкременты.
  5. Стентирование мочеточника — используется при сужении просвета мочевыводящего канала. Чтобы расширить его, в зауженную часть вставляется каркас цилиндрической формы.
  6. Открытая операция — признана крайне травмоопасной. Назначается, если применить другую методику невозможно по каким-либо причинам.

Длительность восстановления после хирургической манипуляции зависит от методики, запущенности патологии. В среднем на это уходит 2-3 дня. Реабилитация после открытой операции продолжается 5-7 суток.

Правильное питание, диета

Диетический стол подбирается специалистом индивидуально для каждого больного. Основные правила:

  • Дробное питание, каждые четыре часа. Объедаться нельзя.
  • Исключается жареное, жирное, копченое, мучное, сладкое.
  • В день употребляется не меньше 2,5-3 л воды.
  • При оксалатах (вид конкрементов) ограничивается потребление мяса, щавеля, кисловатых фруктов и ягод. Нельзя апельсины, мандарины, лимон, бобы, свеклу, помидоры.
  • При уратах убираются из рациона шоколадные изделия, орехи, сыр, бобовые. Вред наносит соленая пища, сильно заваренный чай, кислые ягоды.
  • При фосфатах нужно отказаться от творога, картошки, рыбы, молока. Необходимо потреблять как можно меньше кислого.
  • При цистиновых конкрементах убирается из рациона курица, яйца, фасоль, арахис, кукуруза.

Диетическое питание нужно соблюдать не только в период лечения, но и в последующее время, чтобы предотвратить рецидивы.

Профилактика почечной колики у мужчин

Специфических профилактических мер не существует. Чтобы снизить вероятность возникновения колики, нужно соблюдать рекомендации:

  • избегать перегревов, переохлаждений;
  • не злоупотреблять солью;
  • выпивать ежедневно не менее 2 л жидкости;
  • ходить в туалет “по-маленькому” каждые 2-3 часа;
  • придерживаться диеты с малым содержанием жира и солей.

При соблюдении этих простых правил удастся свести к минимуму риск формирования патологии.

Почечная колика у мужчин: симптомы и признаки

Природой представителям сильного пола заложена предрасположенность к образованию конкрементов (камней), гораздо чаще, чем у женщин, так как анатомия уретры специфическая. Мочеиспускательный канал узкий, что мешает продвижению камней естественным способом. Как следствие, инородные тела провоцируют процесс воспаления, затрудняется выделение мочи и в результате этого образовываются нестерпимые режущие боли. В нашей статье мы рассмотрим что такое почечная колика у мужчин слева: симптомы, причины и признаки, лечение, диета, а также как делать первую помощь при заболевании.

Характеристика заболевания

Поскольку, приступ провоцирует патология мочеиспускательной системы, болевая зона находится в области поясницы, болит одна сторона (две сразу – очень большая редкость). Причина возникновения – мышечный спазм органов мочеиспускания. Объяснение появлению этого спазма простое: конкременты, пытаясь самостоятельно пройти в тонких стенках мочеточника, царапают и повреждают их, при этом происходит закупорка канала.

Факторы, которые провоцируют появление боли

Есть ряд определенных факторов, в ответ на которые в организме может возникнуть подобный приступ:

  • Несоблюдение диеты – острая, слишком соленая или пряная еда может способствовать образованию данной проблемы.
  • Резкое увеличение активных физических нагрузок.
  • Поднятие больших грузов рывками.
  • Чрезмерное принятие алкогольных напитков.
  • Проведенное ранее хирургическое вмешательство.

Причины почечной колики у мужчин

Болезнь не имеет специфических симптомов, но есть ряд возможных факторов воспаления.

Образование инородных тел

Одна из самых широко распространенных проблем. Недуг характеризуется откладыванием солей внутри органа, которые спустя некоторое время превращаются в образования с плотными стенками, разной формы и размера – конкременты. Под действием мочи, камни медленно продвигаются к выходу из мочеиспускательного канала, совершая механические повреждения внутренних стенок, тем самым провоцируя острые и спазмообразные боли гладких тканей.

Отток мочи иногда помогает выйти твердым образованиям самостоятельно, что вызывает мучительную боль внизу живота. Передвижения камня по мочевым каналам и выход в мочевой пузырь – невероятно болезненный процесс, который провоцирует появление болевого шока.

Читать еще:  Каким должен быть объем мочевого пузыря у мужчин в норме: показатели

Воспалительные процессы внутри капсулы

Эта причина не так широко распространена. Основные болезни, которые могут спровоцировать приступ – пиелонефрит, нефрит. Локация воспаления в этих случаях распространяется на стенки органа, которая вызывает сильные и болезненные спазмы.

Образование опухолей

Третья распространенная проблема. Для новообразований (неважно, злокачественных или доброкачественных) также характерны спазмы и сильные приступы, так как опухоль, разрастаясь внутри стенки, давит и раздражает ее изнутри.

Поражение внутренних органов туберкулезной палочкой

Серьезный показатель для того, чтобы полость органа была раздражена.

Спайки

Серьезный процесс, который вполне может спровоцировать проблему. Боли резкие и длительные, поэтому медлить с оказанием помощи нельзя.

Аномалии, переданные по генетике

Могут создать подходящую среду для появления спазмов и болей. Чаще всего, первые признаки врожденных проблем с мочевыделительной системой проявляются еще в детском возрасте.

Важно помнить, что причина может быть не в одной проблеме, поэтому первое, что необходимо сделать – вызвать скорую помощь. Курс лечения проводится исключительно под присмотром врачей, так как болевой шок, сопровождающий выход песка и камней из мочевика – стрессовое состояние для всего организма. Если происходит закупоривание мочевыделительных каналов, требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы почечной колики

Недуг не является отдельной болезнью, чаще всего это признак, сопровождающий серьезную проблему. Внешние и внутренние ярко выраженные симптомы данного проявления, выглядят так:

  • Очень сильные, острые и длительные боли в области поясницы, которые зависят от количества пораженных органов – если болит один, ощущение более терпимы, чем если болит сразу оба. Проявляются резкие и частые спазмы, практически отсутствует возможность сменить позу (лежа) и при хождении в туалет. Локация перемещается вниз, отдает на половые органы, как внутренние, так и наружные. Болит внизу живота, в области лобка.
  • Общая интоксикация, которая сопровождается сильной слабостью, вялостью, лихорадкой, болью в области головы и затылка, часто кружится перед глазами.
    Хочется опорожнить кишечник и мочевой пузырь, но эти позывы безосновательны. Может показаться, что симптомы похожи на цистит – очень часто появляется желание помочиться, возникают неприятные ощущения в зоне над лобком.
  • Чрезвычайно обильное опорожнение. Это объясняется тем, что природным желанием организма является собственная защита от чужих тел внутри, и таким образом он старается вывести камни наружу – происходит так называемая полиурия.
  • Если во время мочеиспускания заметны следы гноя или крови – стоит немедленно провести полную диагностику внутренних стенок всех мочевыводящих органов, так как в данном случае, дело зашло слишком далеко и возможно потребуется хирургическое вмешательство.

Как оказать первую помощь

Когда появляются симптомы первой почечной колики у мужчин, обезболивание необходимо производить как можно быстрее, так как состояние больного может резко ухудшаться. Нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи, подробно описав признаки и поведение пациента. Чтобы помочь человеку, с ярко выраженным недугом, можно прибегнуть к таким процедурам:

  • Принять обезболивающее, снижающее спазм. Если представляется возможность, введение спазмолитического препарата внутримышечно ускорит и заметно усилит эффект.
  • Притупляет боль влияние тепла, например, прикладывание к пояснице грелки, с умеренной температурой воды. Хорошо помогает ванная.
  • Важный момент – подготовка тары для того, чтобы больной смог сходить в туалет. Камень, вышедший из канала, нужно обследовать на возможные химические реакции, что в дальнейшем поможет в подборе правильной терапии.

Диагностика почечной колики

Состояние, внешний вид пациента много расскажут о местонахождении спазма – в данной ситуации, человеку сложно усидеть на месте. Активно применяется методика Пастернацкого – ребром ладони стучат в нижней части спины, и если появляется сильная боль – болезнь налицо.

Обязательные вопросы, поступающие пациенту – пережитые заболевания, образ жизни и режим питания. Далее, проводится обязательное прощупывание брюшной области – пальпация показывает, в каком месте заметно усиливается дискомфорт, таким образом можно понять, что это связано с мочеточником.

Важно пройти аппаратные обследования (УЗИ, урографию и по необходимости, рентген), сдать обязательные клинические анализы – чаще всего, достаточно общего анализа мочи, ведь в нем сосредоточены все нужные для исследований элементы (примеси гноя, огромные показатели эритроцитов, частицы камней и песка, небольшая часть солей, возможно даже кровь). Очень часто берут венозную кровь на предмет количества лейкоцитов. Сдается она и на анализ мочевины и креатинина.

Узист доступно объяснит об инородных образованиях и их местоположении, даст развернутую картину изменений внутреннего состояния мочевыделительных органов. УЗИ гораздо удобнее, чем рентген, поэтому врачи рекомендуют делать именно его. Рентгеновский аппарат может распознать не все конкременты, что затрудняет дальнейшее лечение.

Урография представляет собой обследование на аппарате рентгена, но после определенных процедур – пациенту вводят в кровь специальное вещество, которое точно показывает под лучами закупорку каналов. В некоторых случаях применяется МРТ – аппараты, которые проводят детальную диагностику тканей по слоям, что является лучшим методом, чтобы узнать настоящую причину недуга.

Дифференцировка проблемы от схожих заболеваний

Правильно поставить диагноз этого состояния не так просто, так как он напрямую связан с некоторыми болезнями, у которых очень похожи внешние и внутренние симптомы. Сильные, интенсивные болезненные спазмы сопровождаются резким поднятием температуры тела, состоянием слабости и тошнотой. Неприятные ощущения в нижней части спины сопровождают все протекание болезни. Похожие симптомы есть у язвы и аппендицита.

При появлении неприятных ощущений слева не стоит опасаться аппендицита. Его симптомы не так страшны: боль можно немного притупить в положении лежа, область спазма находится в правом боку. Колика сопровождается интенсивными болевыми приступами, которые не прекращаются, человека тошнит и лихорадит. Еще один отличительный момент – пульсирующие волны передаются на область лобка, хорошо чувствуются в бедре.

Симптомы почечных колик у мужчин: лечение таблетками и народными средствами

Проявление недуга может быть спровоцировано болезнями мочевых путей. Для успокоения общих признаков стоит полежать в горячей (в меру) воде, воспользоваться теплой грелкой, выпить спазмолитик.

Если ранее больному уже был поставлен описываемый в нашей статье диагноз, препараты принимаются дома, без провоцирования стрессовыми факторами. Все, что придется делать пациенту – принимать много жидкости, больше лежать в постели и ставить теплые грелки. Если произошел рецидив – необходимо немедленно отправиться в больницу, на повторное обследование.

После индивидуальной консультации у доктора, можно пить простые отвары из трав и ягод, которые помогают тонизировать общее состояние. Самостоятельно лечится народными средствами нельзя. После выздоровления, пациент должен встать на учет к специалисту узкого профиля – нефрологу.

Если причиной недуга были камни крупных размеров, которые не могут выйти естественным путем, используются хирургические методы – конкременты дробят внутри органа и удаляют.

Возможные осложнения

Если больному вовремя не была оказана помощь, болезнь находится в запущенной стадии или лечение производилось методами нестандартной медицины, либо не производилось вообще, последствия могут быть крайне тяжелыми:

  • Серьезные патологии сердца, сосудов, органов дыхания и нервной системы может спровоцировать болевой шок, который наступает от острых приступов и спазмов.
  • Пиелонефрит, развивается на фоне запущенного состояния мочеполовой системы или несвоевременного обращения к врачу.
  • Плохая работа мочевого пузыря – тяжелое последствие некачественного лечения. В дальнейшем, человек не сможет до конца опорожняться.
  • Гнойные выделения внутри воспаленных органов.
  • Постепенное состояние атрофии, которое появляется из-за почти полной замены паренхимы соединительными тканями.
  • Значительное сужение мочевыделительного канала, как следствие – атрофия уретры.
  • Постоянная задержка мочи внутри органа.
  • Мочевая инфекция распространяется по всем органам и системам организма, приводя к уросепсису. Данное осложнение в 90% случаев – смерть человека.

Болезнь связана с мужским бесплодием, об этом нельзя забывать. Оптимальным решением будет проконсультироваться по поводу репродуктивных нарушений со своим лечащим врачом и принять препарат Простатилен АЦ, который помогает держать в тонусе мужское здоровье.

Профилактика и диета

Чтобы в дальнейшем не столкнуться с таким серьезным заболеванием, стоит придерживаться простых, но эффективных рекомендаций:

  • Соблюдать режим питья. Имеется ввиду среднее количество выпитой жидкости – ее объем должен составлять не менее 2 литров чистой воды. Летом показатели нужно увеличить, так как повышается температура воздуха и потоотделение.
  • Активные физические нагрузки, не превышающие индивидуальную норму, должны быть каждый день – нужно много гулять на свежем воздухе, делать упражнения для тонуса организма, больше ходить.
  • Важно придерживаться правильного питания. Правильное – не значит одни овощи или каши, нужно прекратить употреблять пищу, не несущую для организма пользу: слишком соленое, жирное, алкогольные напитки, жареное на большом количестве масла, газированные напитки. Если не представляете жизнь без кофе, сведите его употребление к минимуму.
  • Резкое переохлаждение или перегревание организма может стать стресс-фактором для серьезных заболеваний.

Основной рекомендацией является регулярная консультация доктора, своевременное прохождение осмотра, которое помогает предотвратить множество проблем со здоровьем.

Существует еще один немаловажный фактор, который оказывает сильное влияние на профилактику и протекание болезни – питание и диета при почечных коликах у мужчин. Человек, однажды испытавший на себе подобную проблему, в будущем должен в обязательном порядке придерживаться особенного рациона, который назначает лечащий доктор. Диета зависит от исследования камней, вышедших из почки.

Что необходимо знать об особенностях диетического питания:

  • Рекомендуется чаще кушать, маленькими порциями, без перееданий. Промежуток между едой должен составлять около 3-4 часа.
  • Убрать из рациона все вредные продукты и блюда, приготовленные с большим количеством жира. Сюда входит переедание сладким (его советуют свести к минимуму), копченостями и слишком соленым. Мучное употребляется маленькими порциями и нечасто.
  • Побольше пить. Вода особенно важна, так как благодаря сбалансированному водному режиму, человек чаще опорожняет мочевой пузырь, предотвращая застой мочи.

Если организм подвержен конкретным заболеваниям, которые обнаружились при исследовании конкрементов, также очень важно придерживаться определенных диетических рекомендаций.

  • Цистиновые камни – следует очень аккуратно кушать куриные яйца, мясо. Не разрешено употребление бобовых и орехов, а также свежей и консервированной кукурузы.
  • Оксалаты – исключено любое мясо, кислые ферменты, содержащиеся во фруктах, ягодах и овощах. Томаты, фасоль, горох и все цитрусовые разрешается в небольших количествах и редко.
  • Фосфаты – запрещены кисломолочные продукты, все виды рыбы и крахмал (картофель). С аккуратностью необходимо отнестись ко фруктам, содержащим большой процент глюкозы.
  • Ураты – строго запрещены блюда, содержащие много соли и кислоты. Запрещен шоколад в любом виде, кисломолочный творог и некоторые бобовые.

Современная медицина не стоит на месте, любой недуг можно вылечить и облегчить протекание даже самого критического состояния, важно только помнить, что здоровье – самое ценное, что есть у человека и его не купить ни за какие деньги.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector