Список лучших антибиотиков от воспаления почек

Антибиотики – препараты, уничтожающие бактерий. Относятся к лекарствам первой линии при лечении бактериальных инфекций. Антибиотики при воспалении почек устраняют причину заболевания – болезнетворные микроорганизмы. Они угнетают размножение или вовсе устраняют патогенные бактерии в органах мочевыделительной системы, благодаря чему проходит воспаление.

  1. Виды инфекционных болезней почек
  2. Противомикробные препараты для лечения почек
  3. Пенициллины
  4. Цефалоспорины
  5. Фторхинолоны
  6. Карбапенемы
  7. Аминогликозиды
  8. Препараты резерва
  9. Антибиотики для лечения почек у беременных
  10. Как определяют нужный препарат
  11. Общие правила применения
  12. Вероятные осложнения
  13. Меры предосторожности
  14. Вспомогательное лечение

Виды инфекционных болезней почек

Инфекции мочевого пузыря, мочеточника и почек чаще всего провоцируются такими бактериями:

  • стафилококки;
  • протей;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка и т.д.

К часто встречающимся воспалительным болезням почек относятся:

  • пиелонефрит – поражение канальцевой системы, сопровождающееся воспалением почечной ткани, чашечек и лоханок;
  • гломерулонефрит – воспаление клубочков почек (гломерул).

Болезни проявляются высокой температурой, лихорадкой, нарушением мочеиспускания и т.д. Выбор лекарств зависит от формы гломерулонефрита и пиелонефрита.

Противомикробные препараты для лечения почек

Чтобы выяснить, какие антибиотики принимать при воспалении почек, определяют чувствительность бактерий к разным группам лекарств. Для борьбы с пиелонефритом и гломерулонефритом применяются такие виды противомикробных средств:

  • карбапенемы;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны.

По фармакологической активности антибиотики разделяют на 2 группы – узкого и широкого спектра действия. Первые нацелены на определенные виды бактерий, а вторые уничтожают большинство известных возбудителей инфекции в почках.

Антибиотики должны подбираться только урологом или нефрологом с учетом результатов лабораторного анализа крови и мочи.

Пенициллины

Для уничтожения пневмококков, стрептококков, кишечной палочки назначают малотоксичные пенициллиновые антибиотики. К их преимуществам относят:

  • широкий спектр действия;
  • низкую токсичность;
  • бактерицидную активность.

В группу пенициллинов входят полусинтетические и природные антибиотики, которые вырабатываются плесневыми грибками. Для лечения инфекции в почках врачи назначают:

  • Оксациллин – устойчивый к бета-лактамазе препарат, который используют для лечения цистита, пиелонефрита;
  • Ампициллин – антибиотик в таблетках, который проявляет бактерицидную активность в отношении кишечной палочки, стрептококков, энтерококков;
  • Пенициллин – малотоксичный антибиотик, используется в комплексной терапии пиелонефрита;
  • Амоксициллин – суспензия для приема внутрь, уничтожающая неосложненные инфекции почек;
  • Азлоциллин – раствор для введения в мышцу или вену, устраняет урогенитальные инфекции бактериальной природы.

Пенициллины – лекарства первой линии, которые применяются для лечения почечной инфекции. При аллергической реакции на их компоненты назначаются цефалоспорины или фторхинолоны.

Цефалоспорины

К этой группе препаратов относятся полусинтетические и природные антибиотики. Их спектр действия шире, чем у пенициллинов. Компоненты лекарств выводятся почками, поэтому они быстро уничтожают инфекцию в очагах воспаления. Для лечения пиелонефрита применяются:

  • Кефзол – порошок для инъекций, который уничтожает инфекцию в желче- и мочевыводящих путях;
  • Цефалексин – капсулы бактерицидного действия, нарушающие синтез клеточных мембран патогенных бактерий;
  • Клафоран – полусинтетический антибиотик, который устраняет бактериальную флору в почечной паренхиме, мочевыводящих путях;
  • Цефамандол – бактерицидный раствор для в/м введения, который назначается при инфекционном поражении почек, мочеточника, половых органов у женщин;
  • Кейтен – порошок для инъекций, устраняющий абсцессы в органах мочевыделительной системы.

Антибиотики при болезнях почек принимают курсами по 7-10 суток. Уколы от почек делают в вену или мышцу один раз в сутки. Цефалоспорины гораздо токсичнее пенициллинов, но они реже провоцируют аллергические реакции.

Фторхинолоны

Лекарства широкого спектра действия проявляют бактерицидную активность в отношении большинства возбудителей пиело- и гломерулонефрита. Фторхинолоны назначаются при осложненном или вялотекущем воспалении почек.

Названия антибиотиков при боли в почках:

  • Пефлоксацин – противомикробное средство, которое блокирует выработку белковых компонентов бактерий. Применяется в лечении бактериальной инфекции в мочевом пузыре, простате, почках.
  • Ципрофлоксацин – таблетки бактерицидного действия, устраняющие воспаление в почечной ткани (паренхиме). Действуют избирательно на возбудителей заболевания, препятствуя синтезу бактериальной ДНК, размножению микроорганизмов.
  • Офлоксацин – эффективное средство, которое устраняет воспаление в нижних и верхних отделах мочевыделительных путей. Уничтожает большинство возбудителей пиелонефрита.
  • Спарфлоксацин – таблетированный антибиотик, который угнетает размножение более 80% болезнетворных бактерий. Эффективно борется с пиелонефритом, уретритом, циститом и простатитом.
  • Левофлоксацин – препарат для лечения почечной инфекции, осложненной бактериальным воспалением мочеточника. Быстро купирует боли, предупреждает образование гнойников в мочевыделительной системе.

Фторхинолоны не назначаются беременным женщинам и детям до 18 лет, что связано с высокой токсичностью этой группы лекарств.

Карбапенемы

Чтобы быстро вылечить воспаление в почечной ткани, назначают карбапенемы. Они устойчивы к бета-лактамазам, которые разрушают антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При лечении почек используются:

  • Эртапенем – эффективный антибиотик, который подходит для лечения внутри- и внебольничных бактериальных инфекций;
  • Меропенем – лекарство широкого спектра действия, которое используется в терапии вялотекущего пиелонефрита;
  • Имипенем – препарат, который проявляет антибактериальную активность в отношении большинства возбудителей почечных инфекций;
  • Дженем – порошок для инъекций, пригодный для лечения почечных заболеваний тяжелого течения;
  • Мепенем – сильнодействующий антибиотик, который уничтожает осложненные инфекции в почках.

Длительный прием карбапенемов опасен кишечным дисбактериозом, авитаминозом. Большинство лекарств обладает нефротоксичностью, то есть оказывает токсическое действие на почки.

Аминогликозиды

По сравнению с карбапенемами, аминогликозидные антибиотики более токсичны. Но они оказывают выраженное бактерицидное действие на синегнойную палочку, энтеробактерий, протея. При заболеваниях почек часто применяются:

  • Неомицин;
  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Стрептомицин;
  • Изепамицин.

Антибиотики легко проникают во внеклеточные пространства, уничтожая инфекцию вокруг почек. Их эффективность зависит от пиковой концентрации действующих веществ в крови. Поэтому при лечении почек нужно строго соблюдать дозировку, определенную врачом.

Передозировка аминогликозидами приводит к нарушениям в работе вестибулярного аппарата.

Препараты резерва

Чтобы предотвратить переход воспаления в гнойно-деструктивную форму, терапию начинают с самых эффективных лекарств. При осложненных формах пиелонефрита у взрослых назначаются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными являются препараты, которые не разрушаются под действием бета-лактамазы – фермента бактерий.

В список эффективных лекарств входят:

  • Клиндамицин;
  • Линкомицин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Азактам.

Антибактериальная терапия – обязательный этап медикаментозного лечения воспаления в почках. Большинство препаратов обладает высокой токсичностью, но без них устранить бактериальную флору в очагах поражения невозможно.

Антибиотики для лечения почек у беременных

Антибиотики и почки с воспалением в 1 триместре беременности несовместимы. Большинство лекарств обладают тератогенной активностью – негативно влияют на внутриутробное формирование плода. При обострениях пиелонефрита, гломерулонефрита и цистита используют щадящие препараты с низкой токсичностью.

Если терапия другими лекарственными средствами не помогает, назначают малотоксичные антибиотики:

  • макролиды – Азитромицин, Эритромицин;
  • защищенные пенициллины – Аугментин, Абиклав.

При беременности противопоказаны тератогенные антибиотики из группы фторхинолонов.

В период лактации для лечения почек используют лекарства, компоненты которых не выделяются с молоком, – Цефобид, Амоксициллин. Категорически не рекомендуется принимать тетрациклины и сульфаниламиды.

Как определяют нужный препарат

Для лечения почек используются антибиотики разных групп. Выбор медикаментов зависит от чувствительности бактерий к лекарствам. Чтобы определить возбудителя инфекции, сдают лабораторные анализы:

  • клинический анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • бактериальный посев мочи.

Если сдача анализов невозможна, назначают лекарства широкого спектра действия. Они уничтожают большинство известных возбудителей почечной инфекции.

Общие правила применения

Антибиотики при воспалении почки должны подбираться урологом или нефрологом. Многие из них обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении определенных бактерий. Терапия проводится с учетом таких правил:

  • дозу лекарства подбирают так, чтобы в почечной паренхиме достигалась нужная терапевтическая концентрация антибиотика;
  • минимальный курс противомикробной терапии должен составлять 7 суток;
  • при хронической почечной недостаточности медикаменты подбираются с учетом результатов антибиотикограммы;
  • если эффект от применения лекарства отсутствует в течение 3-4 дней, его заменяют более сильным антибиотиком.

При тяжелом воспалении почек рекомендуется одновременно использовать разные группы антибиотиков – цефалоспорины со фторхинолонами или пенициллины с аминогликозидами.

Вероятные осложнения

Лечение почечных инфекций противомикробными препаратами опасно побочными явлениями и осложнениями. Передозировка антибиотиками приводит к:

  • обострению урогенитального кандидоза (молочницы);
  • кишечному гиповитаминозу и дисбактериозу;
  • нарушению стула;
  • болям в животе;
  • иммунодефицитным состояниям;
  • аллергической реакции – крапивной лихорадке, отеку Квинке.

Чтобы избежать осложнений, антибиотики комбинируют с пробиотиками. Назначают Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин. Они препятствуют гибели полезных бактерий в кишечнике и нарушению микрофлоры в органах ЖКТ.

Меры предосторожности

Прием препарата в низкой дозировке, привыкание к таблеткам при длительной терапии – основные причины рецидивов инфекции в почках. Многие пациенты начинают принимать антибиотики при болях в пояснице, затрудненном мочеиспускании. Но воспаление не всегда вызывается бактериями. Возбудителями инфекции часто становится вирус или грибок.

Самолечение в 90% случаев приводит к осложнениям, усугублению состояния здоровья. Антибиотики должны подбираться только специалистом с учетом данных лабораторных анализов. После перенесения пиелонефрита рекомендуется принимать иммуностимуляторы:

  • Аполлон-Ива;
  • Доктор Тайсс эхинацеи экстракт;
  • Иммунорм;
  • Петилам.

Иммунокорректоры повышают сопротивляемость организма инфекциям, угнетая размножение патогенных бактерий в мочевыделительной системе.

Вспомогательное лечение

Схема медикаментозного лечения зависит от причины возникновения болезни. Если бактериальная инфекция распространяется на мочевые пути, вызывает интоксикацию или лихорадку, назначают средства симптоматического действия.

  • ненаркотические анальгетики – Диклофенак, Ибуклин;
  • дезинтоксикационные средства – Реамберин, раствор Рингера;
  • антигистаминные лекарства – Астемизол, Клемастин;
  • спазмолитики – Платифиллин, Дротаверин.

На стадии ремиссии назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы – Центрум, Алфавит, Доппельгерц. Они стимулируют работу иммунной системы, предупреждая рецидивы воспаления в почках.

Воспаление почек и мочевыводящих путей: лечение антибиотиками

При воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре врачи часто применяют лечение антибиотиками.

Насколько это эффективно и можно ли самому подобрать данные препараты, существуют ли аналоги среди средств народной медицины?

Об этом и многом другом пойдет речь в этой статье.

Общая информация

Почки — это один из парных органов человеческого организма. Они выполняют очень важную для жизни функцию: фильтрацию крови и выведение токсинов вместе с мочой.

При начале патологического процесса, почки не могут полноценно функционировать, происходит общая интоксикация.

Часто причиной нарушения работы органов являются воспалительные процессы, которые появляются в результате проникновения в организм инфекционных микроорганизмов. Самыми распространенными заболеваниями почек считаются:

  1. Цистит— нарушение воспалительного характера, при котором поражаются слизистые оболочки мочевого пузыря. Инфекционные микроорганизмы попадают через мочеиспускательный канал, из почек или других близлежащих органов. Болезнь встречается среди женщин из-за анатомического строения органов.
  2. Для пиелонефритахарактерны воспаления в лоханке и чашечках почек. Имеет выраженные симптомы, лечение проводится в стационарных условиях.
  3. При отложении камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике у больного диагностируют мочекаменную болезнь. Данное заболевание развивается достаточно длительное время под влиянием негативных факторов (изменения климата, нарушение обмена веществ и многое другое).

Перед этим обязательно проводят диагностику для установления возбудителя и его резистентность к антибиотическим препаратам.

Показания к приему

Основными показаниями к применению данных препаратов считаются воспалительные процессы в почках (разные виды нефритов), которые вызваны патогенной микрофлорой.

Их назначение проводит врач в зависимости от характера течения заболевания. Обязательным условием является бактериальный посев мочи, который позволяет выявить возбудителя и установить его резистентность к различным группам антибиотиков.

Противопоказания к применению

Данные препараты имею ряд противопоказаний:

  • аллергические реакции на действующий компонент;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и период лактации;
  • возраст пациентов до 7 лет и после 60 лет;
  • нарушение работы печени;
  • эпилептические приступы;
  • пациенты с атеросклерозом;
  • проблемы с сердечнососудистой системой.

Исходя из этого, нужно сказать, что подбором препаратов должен заниматься исключительно врач. Ни в коем случае не рекомендуется применять самолечение, так как это вызовет серьёзные осложнения.

Медикаменты при нефритах

Все воспалительные процессы в почках носят название нефрит. В зависимости от возбудителя различают пиелонефриты, туберкулез или пионефроз.

Читать еще:  УЗИ кишечника

Помимо этого воспаление провоцирует большое количество камней в органе. Для их лечения применяют препараты, которые способны подавить патогенную микрофлору.

Самыми распространенными группами антибиотиков считаются: пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны и другие.

Каждая из этих групп обладает определенным спектром действия и борется с конкретным возбудителем.

При воспалении мочеточника

При воспалительных процессах в мочеточнике чаще всего применяют препараты широкого спектра действия: пенициллиновый ряд, макролиды, цефолоспорины, аминогликозиды и другие. Помимо этих лекарств назначают прием спазмолитиков и жаропонижающих средств.

Как правильно подобрать таблетки

Для того чтобы врач назначил эффективный препарат для лечения почек пациенту необходимо будет пройти ряд исследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • бактериальный посев урины (для выявления возбудителя инфекции) с последующим тестом на толерантность к различным видам антибиотиков;
  • ультразвуковое обследование почек и органов мочевыделительной системы.

После получения результатов всех анализов назначается схема приема препаратов: дозировка и длительность. В среднем антибиотикотерапия длится от 7 до 10 дней в зависимости от степени сложности заболевания.

Параллельно врач назначит пробиотики для восстановления микрофлоры в кишечнике. Также после окончания терапии рекомендуется пропить курс гепатопротекторов для восстановления клеток печени (метаболизм действующих компонентов происходит именно в ней).

Что чаще всего выписывает врач

Популярностью пользуются антибиотики цефалоспоринового ряда. Они эффективны против многих болезнетворных микроорганизмов и применяются при воспалениях почек и мочевого пузыря.

Облегчение наступает уже на следующий день после начала лечения. Однако не рекомендуется их применять пациентам с почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам.

Данные препараты низкотоксичны по сравнению с другими видами антибиотиков.

. При тяжелых формах заболеваний назначают карбамазепины, они очень сильные, поэтому применяются врачами в крайних случаях.

Фторхинолоны и пенициллиновые препараты применяются редко из-за большого списка противопоказаний и низкой эффективности лечения.

Самые популярные группы антибиотиков

Ранее были описаны самые популярные виды антибиотиков. Рассмотрим более подробно каждую из групп.

Аминопенициллиновая и уколы «Ампициллина»

Они оказывают действие против бактерий рода E. coli и Enterococcus. Применяются при различных формах циститов и пиелонефритов, допускаются к использованию у беременных и кормящих женщин из-за низкой проницаемости в грудное молоко.

Уколы «Ампициллина» относятся к препаратам широкого спектра действия, используются при болезнях почек и мочевика. Эффективны при легкой и средней форме, в случае тяжелой не оказывают никакой эффективности.

Цефалоспориновая группа

Это самая популярная группа антибиотиков. Используют для того, чтобы остановить процесс образования гнойной инфекции. Они обладают низкой токсичностью, запрещаются к применению при беременности и лактации.

Имеют противопоказания в виде аллергии и почечной недостаточности. Облегчение наблюдается уже через несколько дней после первого приема. Существует 4 поколения данных антибиотиков:

  • 1 и 2 назначаются на начальных стадиях воспаления;
  • 3 применяется при осложнениях;
  • 4 показала свою эффективность при тяжелых формах заболеваний.

Фторхинолоны и «Цифран»

Применяют при хронических и тяжелых формах течения болезней. Имеют много противопоказаний, поэтому используются в крайних случаях.

Самым известным препаратом этой группы считается «Цифоран», он относительно низкотоксичный и действенный против грамнегативных микроорганизмов.

Применяют в случае, если другие препараты не показали своей эффективности (из-за выработки резистентности к микроорганизмам).

Аминогликозиды

Применяются при осложнениях, очень токсичны, не рекомендуется испольхванить длительное время из-за риска развития побочных эффектов (нарушения в органах слуха и ухудшение почечной недостаточности). Нельзя использовать беременным и пациентам с почечной недостаточностью.

Карбамазепины

Это препараты широкого действия, эффективны против многих видов микроорганизмов. Их применяют при сильных осложнениях, когда инфекция распространяется на соседние органы. Ферменты почек не оказывают на них никакого влияния.

Макролиды и «Сумамед» или «Азитромицин»

Применяются для пациентов с 14 лет.

Действуют против многих видов микроорганизмов, похожи на пенициллиновые антибиотики.

«Сумамед» или «Азитромицин» относятся к современным макролидам, они малотоксичны, имеют способность быстрого проникновения к очагу воспаления.

Именно за счет этой функции лечение проходит быстрее, чем при других видах препаратов.

Несколько самых известных препаратов

Популярными лекарствами в лечении заболеваний почек считаются:

  1. Ципрофлоксацин — относится к группе фторхинолоновых антибиотиков. Выпускаются в форме таблеток и инъекций для внутривенного введения. Противопоказаниями являются почечная недостаточность и эпилептические приступы.
  2. Пефлоксацин — также представитель фторхинолоновых антибиотиков. Дозировку и длительность лечения подбирает врач индивидуально. Рекомендуется принимать до еды для лучшего всасывания стенками кишечника.
  3. Левофлоксацин— второе поколение фторхинолонов. Производится в таблетированной и инъекционной форме. Имеет много побочных симптомов и противопоказаний.
  4. Цефалотин — относится к группе цефалоспоринов. Чаще всего применяется при пиелонефртах. В небольших дозах применяется для лечения беременных женщин.

Помимо этого назначают уросептические препараты, их действие схоже с антибиотиками. Инъекции проводят редко, чаще прописывают таблетированную форму.

Что можно принимать во время беременности

У беременных женщин довольно часто встречаются воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре.

Назначать их должен только врач. Среди популярных средств можно выделить «Цефритриаксон» или «Цеазолин». Однако применять их нужно только в крайних случаях, когда другие препараты и методы оказываются неэффективными.

Заключение

Воспалительные процессы в почках встречаются весьма часто.

В случае, когда они не приносят эффективности, врачи назначают антибиотики.

Подбор средства, дозировку и длительность лечения проводит исключительно специалист, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не вызвать нежелательных осложнений.

Антибиотики при воспалении почек

Фото с сайта utopiya.spb.ru

У антибиотиков широкий перечень противопоказаний и возможных побочных проявлений. Использовать их следует по согласованию с врачом в рассчитанных им дозах.

Антибиотики при воспалении почек врач выбирает индивидуально для каждого пациента. Он учитывает вид патологии, форму и стадию ее течения, интенсивность симптомов. Немаловажное значение имеет возраст пациента, наличие у него других хронических заболеваний. В аптеках антибактериальные средства представлены в широком ассортименте и в различных лекарственных формах.

Антибиотики широкого спектра действия от воспаления почек

Лечение воспаления почек антибиотиками — единственный способ справиться с инфекционным поражением. Развитие заболеваний может быть спровоцировано бактериями, принадлежащими к патогенному или условно-патогенному микробиоценозу. Поэтому перед назначением антибиотика проводится ряд биохимических исследований. Они необходимы для выявления вида микроорганизмов и их чувствительности к лекарственным средствам.

Но иногда результатов анализов приходится ожидать несколько дней. В таких случаях пациентам с острым пиелонефритом или гломерулонефритом назначаются препараты широкого спектра действия. Какие антибиотики рекомендовано принимать при воспалении почек? К ним относятся:

  • полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой— Аугментин, Панклав, Амоксиклав. Патогенные микроорганизмы достаточно быстро вырабатывают устойчивость к противомикробным препаратам. Поэтому в их состав добавляется клавулановая кислота, она препятствует выработке бактериями определенных ферментов, разрушающих полусинтетические пенициллины;
  • амфениколы— Хлорамфеникол (Левомицетин, Синтомицин). Средство проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям, а также спирохетам, риккетсиям, некоторым видам вирусов;
  • фторхинолоны— Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Часто становятся средствами первого выбора в терапии пиелонефритов. К фторхинолонами не выработали резистентности практически все анаэробные патогены. Они быстро уничтожают стафилококков, стрептококков, хламидий, клостридий, клебсиелл. Препараты малотоксичны, поэтому подходят для длительного терапевтического курса;
  • оксихинолины — Нитроксолин, 5-Нок. Антибактериальные препараты этой группы часто применяются при хронических инфекционно-воспалительных поражениях почек. Они хорошо переносятся, так как после создания в системном кровотоке максимальной концентрации быстро выводятся из организма;
  • карбапенемы— Циластатин, Тиенам, Меропенем. К этим антибиотикам чувствительны все аэробы и анаэробы. Именно карбапенемы включаются в терапевтические схемы пациентов при неэффективности антибиотиков других клинико-фармакологических групп.

Нередко лучшими антибиотиками при воспалении почек оказываются макролиды. Это Кларитромицин и Азитромицин. Последний является активным ингредиентом известных фармакологических средств Азитрокса, Сумамеда, Зитролида. К макролидам не выработали резистентности грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая гемофильную палочку и стафилококков. Компоненты препаратов быстро абсорбируются в желудочно-кишечном тракте и попадают в мочевыделительную систему.

Антибиотики направленного действия от воспаления почек

В терапевтических схемах на начальных этапах лечения почек обычно встречаются названия антибиотиков широкого спектра действия для купирования воспалительного процесса. Они предназначены для максимально быстрого уничтожения инфекционных возбудителей. Но после получения данных биохимических исследований терапевтические схемы корректируются.

В них включаются антибактериальные средства направленного действия. Они точечно, избирательно устраняют именно те бактерии, которые были обнаружены при посеве мочи. Классифицируются эти препараты следующим образом:

  • средства, уничтожающие грамположительные патогенные микроорганизмы — натуральные пенициллины (Бензилпенициллин, Оксациллин), полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин), цефалоспорины первых поколений (Цефазолин, Цефалексин). Антибиотики ингибируют синтез белков, необходимых для построения клеточных мембран, что становится причиной гибели микробов. Они проявляют и бактериостатическую активность, сдерживая рост и размножения кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и других патогенов;
  • средства, уничтожающие грамотрицательные бактерии.К ним относятся аминогликозиды (Амикацин, Нетромицин, Тобрамицин), цефалоспорины последних поколений (Цефтриаксон, Цефотаксим). Активные ингредиенты антибиотиков препятствуют репликации микробов, обрывая цепь РНК, благодаря чему они утрачивают способность к росту и размножению, поэтому быстро погибают. К действию лекарств неустойчивы клебсиеллы, энтеробактерии, кишечная палочка, протей.

Несмотря на то что антибиотики точечно воздействуют на инфекционные очаги, их компоненты потоком крови разносятся по всему организму. Они довольно токсичны для почечных структур. Использовать такие препараты дольше 2 недель запрещено.

Особенности применения

Воспалительные почечные патологии поражают представителей обоих полов, но чаще диагностируются у женщин. Их мочеиспускательный канал шире и короче, поэтому патогенные микроорганизмы легче внедряются в слизистые уретры. Если человек не обращается за медицинской помощью, то болезнетворные бактерии продвигаются вверх по направлению к почкам. Именно в них формируются вторичные инфекционные очаги.

Применение антибиотиков от воспаления почек у женщин

Антибиотики при воспалении почек у женщин обязательно должны использоваться в соответствии с режимом дозирования, определенным врачом. Это связано с предрасположенностью к развитию циститов, которые часто переходят в пиелонефрит. При резком снижении иммунитета активизируются условно-патогенные микробы, проникая из мочевого пузыря в почечные структуры. Если всегда подавлять воспаление определенными антибиотиками, то микробы становятся к ним резистентны.

Чтобы избежать хронизации болезни, используются препараты с широким спектром действия, преимущественно оксихинолины с нитроксолином (5-Нок). Они относительно безопасны, но в то же время достаточно эффективны.

Применение антибиотиков от воспаления почек у мужчин

Фото с сайта moskovskaya-medicina.ru

Воспалительные поражения почек у молодых пациентов диагностируются редко. Обычно они выявляются у пожилых мужчин, у которых в организме уже сформирован первичный инфекционный очаг. Чаще он обнаруживается в предстательной железе. При отсутствии врачебного вмешательства микробы быстро внедряются в почки, провоцируя развитие острого воспалительного процесса. К этому предрасполагает застой мочи — благоприятная среда для роста и размножения инфекционных агентов.

В терапии мужчин востребованы антибиотики избирательного действия. Особенно часто в лечебные схемы урологи включают Цефтриаксон, Цефазолин. При хроническом течении патологии назначаются полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой, например, Аугментин, Амоксиклав.

Обзор

Антибиотики для купирования воспаления в почечных структурах выпускаются в нескольких лекарственных формах. В педиатрии обычно используются суспензии и сиропы. А для лечения взрослых применяются таблетки, капсулы, драже, растворы для парентерального введения.

Антибиотики от воспаления почек в таблетках

Антибиотики в таблетках при воспалении почек назначаются пациентам чаще при обнаружении хронических заболеваний. Также они используются после инъекционных средств для закрепления достигнутых результатов лечения. В терапии пиелонефритов и гломерулонефритов хорошо зарекомендовали себя следующие противомикробные средства:

  • Нитроксолин.
  • Амоксициллин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Панклав.

Препараты в таблетках удобно принимать, их можно брать с собой на работу и в поездки. В сниженных дозировках они назначаются при вынашивании и ребенка и в период грудного вскармливания.

Читать еще:  Продукты, полезные для печени и поджелудочной железы, диета при болезнях

Антибиотики от воспаления почек в уколах

При купировании острого воспаления, в том числе при рецидиве хронической патологии, не обходится без инъекционных растворов. Чаще практикуется внутримышечное введение. Но при тяжелом течении заболевания инъекции выполняются внутривенно. Какие уколы при воспалении почек назначают врачи? Самыми эффективные из них:

  • Гентамицин.
  • Офлоксацин.
  • Цефазолин.
  • Цефтриаксон.

Растворы для парентерального введения проявляют терапевтическую эффективность спустя несколько минут. Антибактериальные лекарства в форме инъекций не предназначены для длительной терапии. После снижения выраженности симптомов их заменяют таблетками.

Антибиотики быстро и эффективно справляются с воспалительным процессом, протекающим в почках. Но при неправильном, нерациональном применении высока вероятность побочных проявлений. Поэтому использовать их нужно только по назначению врача, в соответствии с определенным им режимом дозирования.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про антибиотики при пиелонефрите

Как лечить мочеполовые инфекции антибиотиками?

При инфекциях, проникающих в организм половым путём (см. о половых инфекциях тут), одновременно поражаются и репродуктивные и мочевыводящие органы, так как они связаны функционально. Курс антибиотиков, который обязательно назначается в таких случаях, может проводиться, как в стационаре, так и в домашних условиях.

Особенности антибактериальной терапии

Основная цель лечения антибиотиками – уничтожение определённых болезнетворных микроорганизмов, выявленных при диагностике.

После таких диагностических исследований, как полимеразная цепная реакция, бактериологический посев, выявляется ДНК и антигены к патогенной бактерии. Во время обследований также происходит распознавание чувствительности возбудителя к разным антибактериальным препаратам, что и определяет ход лечения .

Терапия антибиотиками имеет смысл при воспалительных процессах, характеризующихся нарушениями мочеиспускания, гнойными выделениями, покраснением слизистых тканей гениталий. Их применение способствует снятию воспалений, болевого синдрома и предупреждает дальнейшее распространение инфекции на близлежащие органы и системы организма. Ощутимый и достаточно быстрый результат антибактериальной терапии зависит от раннего обращения больного, когда болезнь находится на начальной стадии.

Виды антибиотиков и их основные свойства

Антибактериальные средства – это вещества, которые применяются для замедления роста и размножения патогенных микроорганизмов, для их уничтожения. Они могут быть органическими, то есть, произведенными на основе бактерий, но, в то же время, являются гибельными для болезнетворных вирусов. Сегодня также существуют комбинированные и синтетические препараты.

Данные лекарства классифицируются:

  • по типу воздействия и химическому составу;
  • по спектру действия (узкому и широкому).

Бактерицидные препараты вызывают нарушения жизнедеятельности возбудителя, приводящие к его гибели. Бактериостатические – замедляют процессы роста, снижают жизнеспособность, приостанавливают воздействие патогенных организмов на организм.

Существует несколько основных разновидностей антибиотиков:

Пенициллины (класс бета-лактамных препаратов)

Свойства – выраженный бактерицидный эффект, состоящий в подавлении синтеза клеточной стенки микроба, приводящий к его гибели. Химический состав этой группы активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям – энтерококкам, спирохете, стрептококкам, стафилококкам, нессериям, актиномицетам, большинству коринебактерий.

Препараты – Пенициллин, Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин, из составов широкого действия – Ампициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб. Средства с пролонгированным действием – Экстенциллин, Бициллин, Ретарпен. Из полусинтетиков – Оксациллин, активный в отношении стафилококков.

При лечении мочеполовых воспалительных процессов часто применяются антисинегнойные пенициллины – Пипрацил, Карбенициллин, Секуропен.

Цефалоспорины

Свойства – противомикробные препараты относятся к менее токсичным веществам, но также губительны для возбудителей. Активные вещества воздействуют, непосредственно, на ДНК бактерий и вирусов.

Препараты I поколения – Цефалексин, Цефазолин, эффективны в отношении грамположительных бактерий. Цефуроксим аксетил, Цефаклор, Цефуроксим и другие производные II этапа почти не применяются, так как уступают более поздним цефалоспоринам – Цефиксиму, Цефтибутену (таблетированным формам), Цефотаксиму, Цефтазидиму (парентеральным лекарствам). Составы этого ряда, включая Цефепим, используются, в основном в условиях больницы, при осложнённых инфекциях.

Аминогликозиды

Свойства – особенность препаратов состоит в эффективности подавления жизнеспособности грамотрицательных бактерий. Однако гноеродные бактерии и энтерококки устойчивы к их действующим веществам.

Препараты – Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин, Стрептомицин. На фоне более безопасных фторхинолонов и цефалоспоринов нового поколения, эти средства при уроинфекциях в последнее время почти не назначаются.

Тетрациклины

Свойства – имеют бактериостатическое, угнетающее действие на хламидии, микоплазмы, гонококки, грамположительные кокки. Ингибируют микробный синтез белка.

Препараты , наиболее часто назначаемые при мочеполовых инфекционных болезнях – Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Лимециклин. Это антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны при инфекциях разной этиологии.

Фторхинолоны

Свойства – фторхинолоны вызывают гибель патогенных бактерий и вирусов, поскольку подавляют синтез ДНК клеточного белка возбудителя. Активно ведут себя по отношению к гонококкам, хламидиям, микоплазмам, гноеродным бактериям – стрептококкам и стафилококкам.

Препараты – Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Эноксацин, Офлоксацин применяются для лечения гонореи, микоплазмоза, инфекционного простатита, цистита, хламидиоза. На сегодняшний день существует 4 поколения фторхинолонов широкого спектра действия, эффективных для разных видов инфекций половых и мочевыделительных органов.

Нитрофураны

Свойства – обладают выраженным бактерицидным действием, спектр активности – трихомонады, лямблии, грамотрицательные, грамположительные бактерии, стрептококки.

Препараты – Нитрофурантоин, Фуразолидон, Фуразидин, Нифуроксазид. Применяются, чаще всего, при неосложнённых урогенитальных инфекциях, среди требований – низкая дозировка из-за токсичности, а также, по причине побочных эффектов.

Помимо основных групп антибиотиков, в медицинской практике используются макролиды . Они активны в отношении стафилококков, стрептококков, легионелл, хламидий, микоплазмы. Эти лекарства особенно эффективны при лечении хламидиоза, негонококкового уретрита.

Основное действие – бактериостатическое, хотя при повышении дозировки может быть достигнут бактерицидный эффект.

Препараты ряда – Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин. При мочеполовых инфекциях, в основном, используется Азитромицин. Показательно, что устойчивость вирусов и бактерий к этим препаратам вырабатывается очень медленно.

Как выбрать антибактериальные средства для лечения инфекций мочеполовых органов?

Несмотря на различия в строении мочевыделительных органов у мужчины и женщины, инфекцией могут поражаться почки, мочевой пузырь, уретральный канал, мочеточники. Параллельно очаги воспаления развиваются и в соседних органах. Различные микробы, попадая в организм разными путями, вызывают ряд заболеваний:

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит поражает мочеиспускательный канал;
  • пиелонефрит и прочие инфекционные заболевания в почках, характеризующиеся изменениями канальцевой системы, тканей чашек и лоханок, клубочкового аппарата парного органа.

Конечно, для лечения врач прописывает лекарство, приносящее минимум вреда для здоровья пациента, исходя из индивидуальных особенностей его организма.

Крайне важно при антибактериальной терапии в домашних условиях регулярно сдавать кровь и мочу для исследований. Это позволяет отслеживать результаты лечения и, при необходимости, его корректировать, заменяя препараты на более эффективные.
Все эти недуги требуют применения определённого вида антибиотиков, которые выбираются с учётом чувствительности к ним болезнетворных бактерий:

  • При цистите – пенициллины (Амосин, Цефалексин, Экоклав), фторхинолоны (Нолицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципролет), цефалоспорины (Цефотаксим, Азаран, Зиннат). Из тетрациклинов может применяться Юнидокс. Острый цистит пролечивается антибактериальными средствами 5 дней, при хронической форме потребуется курс от 7 до 10 дней.
  • При уретрите – фторхинолоны (Пефлоксабол, Пефлоксацин), применяются не более 10 суток. Тетрациклины, в основном, Доксициклин, до 7 дней. Если заболевание протекает в лёгкой форме, применяются макролиды – Азитромицин, Хемомицин продолжительностью до 3 дней. При хорошей переносимости назначаются пенициллины – Амоксиклав, Тиментин курсом до 14 дней.
  • При пиелонефрите и других заболеваниях почечной системы – цефалоспорины (Цефорал Солютаб, Клафоран, Цефалексин), они эффективные при гнойном воспалении, используются 3-5 дней. В случае поражения кишечной палочкой и энтерококками – пенициллины (Амоксициллин и Пенициллин), не более 12 дней. При осложнениях фторхинолоны – Левофлоксацин, Моксифлоксацин. При запущенной стадии кратковременно назначаются Амикацин, Гентамицин.

Помимо этих заболеваний у мужчин и женщин на фоне инфекционного заражения могут развиваться другие, присущие только для мужского и женского организма, недуги.

Лечение антибиотиками мочеполовых инфекций у мужчин

Мужские инфекционные болезни также, как и женские, лечатся по строго установленной схеме.

Правила терапии антибиотиками состоят в следующем:

  • Выявление виновника заражения и его чувствительности к противобактериальным средствам путём аппаратной и лабораторной диагностики.
  • Назначение наиболее эффективного, щадящего по своей токсичности лекарства.
  • Выбор формы препарата, его дозировки, продолжительности лечения.
  • По необходимости сочетание разных средств.
  • Наблюдение и контроль за ходом лечения с помощью анализов.

У мужчин, помимо общих заболеваний мочевыделительных органов, могут наблюдаться иные патологии, присущие только мужской половине. Важно знать, какие антибиотики и другие лекарства для устранения патогенной среды применяются при этих заболеваниях.

Простатит

Простатит – это инфекционное поражение тканей простаты. Лечение простатита проводится в нескольких направлениях:

  • Антибактериальный курс, предусматривающий применение таких препаратов, как Доксициклин, Цефтриаксон, Джозамицин, Левофлоксацин.
  • Противовоспалительные средства – свечи Диклофенак, Прополис ДН, Вольтарен.
  • Болеутоляющие суппозитории Проктозан.

Уролог дополнительно может назначать иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы и пробиотики, а также альфа адреноблокаторы Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин. Применяется подходящая физиотерапия – электрофорез, прогревания, лазерная терапия, специальные ванны.

О симптомах простатита, по которым можно заподозрить это заболевание, читайте в следующей статье: http://domadoktor.ru/155-simptomy-prostatita.html.

Везикулит

Заболевание семенных пузырьков. Для лечения везикулита применяются:

  • Антибиотики – Эритромицин, Макропен, Сумамед (макролиды), Метациклин и Доксициклин (тетрациклины).
  • Противовоспалительные средства – Кетонал, Индометацин.
  • Антисептики – Фурамаг, Фурадонин.
  • Спазмолитические и обезболивающие свечи – Ибупрофен, Анестезол, Диклофенак.

Эпидидимит

Вызванная инфекцией болезнь придатков яичек. Эпидидимит лечится с использованием следующих препаратов:

  • Антибиотики – Миноциклин, Доксициклин, Левофлоксацин.
  • Жаропонижающие средства – Парацетамол, Аспирин.
  • Противовоспалительные лекарства – обычно прописывается Ибупрофен или Диклофенак.
  • Обезболивающие препараты – Кетопрофен, Дротаверин, Папаверин.

При острой фазе болезни рекомендуются холодные компрессы. Во время ремиссии при хронической стадии – сеансы прогревания. При тяжёлых состояниях больного рекомендуется госпитализация.

Баланопостит

Воспаление головки и крайней плоти инфекционного характера. При баланопостите антибиотики подбираются в зависимости от вида возбудителя. Основные противогрибковые средства местного назначения – Клотримазол, Микогал, Кандид. Также могут применяться антибактериальные препараты широкого действия, в частности Левомеколь на основе левомицетина и метилурацила. Из противовоспалительных лекарств прописываются Лоринден, Локакортен.

Дополнительно назначаются антигистаминные препараты, снимающие отёки и устраняющие аллергические реакции.

Лечение мочеполовых инфекций у женщин

Среди сугубо женских заболеваний, вызванных инфекционными агентами, можно выделить 3 самые частые болезни, которые рассмотрим далее.

Сальпингоофорит (аднексит) – патологии яичников и придатков у женщин

Аднексит может быть спровоцирован хламидией, трихомонадой, гонококками и другими микробами, поэтому могут назначаться антибиотики разных групп – Тетрациклин, Метронидазол, Ко-тримоксазол. Часто они комбинируются между собой – Гентамицин с Цефотаксимом, Тетрациклин и Норсульфазол. Монотерапия, фактически, не применяется. Введение может быть инъекционным, но предусмотрен и пероральный приём (внутрь).

Помимо антибактериальных средств, применяются антисептики, рассасывающие и обезболивающие препараты – Фурадонин, Аспирин, Сульфадимезин. Хорошее действие оказывают вагинальные и ректальные свечи с болеутоляющим и противомикробным действием – Макмирор, Полижинакс, Гексикон и т.п. При хроническом течении болезни целесообразны ванны, компрессы, аппликации из парафина, которые проводятся в домашних условиях по назначению врача.

Сальпингит – двусторонний воспалительный процесс маточных труб

Сальпингит чаще всего бывает вызван гонококком и хламидиями, поэтому для лечения применяются антибактериальные препараты разных групп – Азитромицин, Доксициклин, Гентамицин, Цефотаксим, Клиндамицин, Цефотаксим.

Применяемые медикаменты для снятия воспаления – Панадол, Нурофен, Ибупрофен, Бутадион. Для защиты кишечной флоры при использовании антибиотиков применяются Бифидумбактерин, Витафлор, Линекс. Женщинам прописывается приём витамина Е, аскорбиновой кислоты, рутина, а также иммуномодуляторов – Полиоксидония, Имунофана.

Для рассасывания спаек в маточных трубах рекомендуются фибринолитики – Лидаза, Лонгидаза.

Вагинит (кольпит)

Воспаление слизистой оболочки влагалища. Кольпит лечится комплексно. Основная цель терапии – нормализация микросреды влагалища, укрепление работы иммунной системы.

Из антибиотиков используются медикаменты широкого действия, обладающие, одновременно, противогрибковым действием, и снимающие воспаления – Вокадин, Тержинан. Предусмотрена поддерживающая терапия, поэтому необходим приём таких пробиотиков, как Линекс и Бифидумбактерин. Гинеколог может прописать комплексы минералов и необходимых витаминов, назначить сеансы ультрафиолета, облучение лазером, которые ускоряют лечение.

Читать еще:  Гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы

Современная медицина предлагает разные пути решения проблемы при инфекционных поражениях половых и мочевыделительных органов. Пациенту для этого требуется лишь своевременно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Тогда можно рассчитывать на быстрое и успешное выздоровление.

Обзор 5 групп антибиотиков для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин

Одним из наиболее распространённых поводов для обращения к урологу на сегодняшний день являются мочеполовые инфекции (МПИ), которые не следует путать с ИППП. Последние передаются половым путём, в то время как МПИ диагностируются в любом возрасте и возникают по другим причинам.

Бактериальное поражение органов выделительной системы сопровождается сильным дискомфортом – болями, жжением, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь, выделением патологического секрета из уретры. При тяжелом течении инфекции возможно развитие интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики.

Оптимальный вариант лечения – применение современных антибиотиков, которые позволяют избавиться от патологии быстро и без осложнений.

Что такое МПИ?

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

  • Пиелонефрит– воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности, а так же выраженной интоксикационной и лихорадочной симптоматикой (вялость, слабость, тошнота, озноб, мышечные и суставные боли, и т.д.).
  • Цистит– воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резкие боли, иногда кровь в моче.
  • Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным. Также отмечается постоянное жжение в уретре, сухость и рези.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Антибиотики в лечении МПИ

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки.

Также часто заболевание вызывается смешанной флорой (ассоциация из нескольких бактериальных возбудителей).

Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом при инфекциях мочеполовой системы будет лечение антибиотиками широкого спектра.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Пенициллины

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов.

На данный момент природные пенициллины практически утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда.

Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

  • Ампициллин ®. Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам ® .
  • Амоксициллин ®. По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги Флемоксин Солютаб ® и Хиконцил ® , а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат ® , Аугментин ® , Амоксиклав ® , Флемоклав Солютаб ® .

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину и его аналогам.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид Ко-тримоксазол ® (Бисептол ® ).

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину ® и его аналогам.

Цефалоспорины

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

  • Цефалексин ® . Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
  • Цефаклор ® (Цеклор ® , Альфацет ® , Тарацеф ® ). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
  • Цефуроксим ® и его аналоги Зинацеф ® и Зиннат ® . Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
  • Цефтриаксон ® . Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются Лендацин ® и Роцефин ® .
  • Цефоперазон ® (Цефобид ® ). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
  • Цефепим ® (Максипим ® ). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). Относятся к высокотоксичным антибактериальным средствам. Плохо переносятся пациентам и часто вызывают нежелательные эффекты от проводимой терапии.

Противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, пациентам с патологиями ЦНС, эпилепсией, лицам с патологиями почек и печени, беременны, кормящим грудью, а также пациентам младше 18-ти лет.

  • Ципрофлоксацин ® . Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе Ципробай ® и Ципринол ® .
  • Офлоксацин ® (Офлоксин ® , Таривид ® ). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
  • Норфлоксацин ® (Нолицин ® ). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин ® (Абактал ® ). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

  • Гентамицин ® . Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
  • Нетилмецин ® (Нетромицин ® ). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
  • Амикацин ® . Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется.

Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность. Для лечения инфекций МВП применяется Нитрофурантоин ® (торговое название Фурадонин ® ), который можно давать детям со второго месяца жизни, но нельзя беременным и кормящим.

Отдельного описания заслуживает антибиотик Фосфомицин ® трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин.

Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина ® однократно (по показаниям –двукратно). Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Пиелонефрит

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин ® по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином ® . Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол ® .

Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим ® ) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин ® или Амоксициллин ® , в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. При не осложненных формах инфекции препаратом выбора является Монурал ® .

Также при не осложнённой инфекции у взрослых часто назначается 5-7 дневный курс фторхинолонов (Офлоксацин ® , Норфлоксацин ® и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат ® , Фурадонин ® или Монурал ® . Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель.

Для беременных препаратом выбора является Монурал ® , в качестве аьтернативы могут применяться бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины). Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина ® с клавуланатом калия.

Дополнительная информация

Следует учитывать, что осложнения и тяжёлое течение заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector