Уросептики против цистита

Уросептики против цистита

В урологии для лечения и профилактики широко используют антисептические средства. Уросептики при цистите, других нефрологических и урологических воспалительных патологиях занимают ведущую позицию. В основе механизма их действия лежит накопление максимальной концентрации действующего вещества в почках и выведение его в не измененном виде через все анатомические структуры мочевыделительной системы.

Как работают уросептики при циститах у женщин?

Эта фармакологическая группа лекарственных средств имеет широкий спектр действия и используется в этиотропной терапии, предусматривающей влияние именно на причину развития болезни — возбудителя. В отношении него уроантисептики имеют такие свойства:

  • бактерицидное — вызывают гибель патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, разрушая их клеточные стенки;
  • бактериостатическое — подавляют рост и размножение бактерий, предупреждая распространение инфекции путем угнетения синтеза репликационного материала микроорганизмов (ДНК и РНК).

Вернуться к оглавлению

Показания

Ведущими возбудителями, которые провоцируют болезни мочевыделительной системы, становятся бактерии — грамотрицательные (кишечная и синегнойная палочка, протей, клебсиелла и другие) и грамположительные (стафилококк, стрептококк), а также некоторые вирусы и грибы рода Candida. Уросептики являются первой линией препаратов и показаны для лечения острого и хронического течения различных болезней. Основные примеры приведены в таблице:

Патология Характеристика
Цистит Воспаление мочевого пузыря разной этиологии
Пиелонефрит Патологический бактериальный процесс, захватывающий паренхиму почек с распространением на почечные лоханки и чашечки
Уретрит Воспаление мочеиспускательного канала
Пиелит Воспалительный процесс в слизистой оболочки почечных лоханок

Вернуться к оглавлению

Виды препаратов

Терапия уросептиками должна быть своевременной, достаточной и продолжительной, в необходимых дозах и с учетом посева на антибиотикорезистентность. В щелочной среде лучше действуют макролиды и аминогликозиды. В кислой же среде эффективней будут производные 8-оксихинолона и хинолона, нафтиридиновые и нитрофурановые препараты, пенициллины. Некоторые лекарства сохраняют свою активность при любом значении pH, например, «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Левомицетин» и «Тетрациклин». Современные уросептики делят на несколько групп.

Синтетические лекарства

В список входят:

  • Сульфаниламиды — «Сульфаметизол», «Сульфаметоксазол».
  • Уроантисептики широкого спектра действия — «Монурал», «Фосфорал», «Урфоцин».
  • Антибиотики:
    • производные нитрофурана — «Нитрофурантоин», «Фурадонин», «Фуразидин», «Фурагин», «Фурамаг», «Макмирор»;
    • производные 8-оксихинолона и хинолона — «Нитроксолин», «Цинобак», «Грамурин», «Невиграмон, «Неграм», «Палин»;
    • фторхинолоны — «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Пефлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Гатифлоксацин», «Левофлоксацин»;
    • цефалоспорины ll и lll поколения — «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим»;
    • гликопептиды — «Ванкомицин», «Лейкопланин»;
    • тетрациклины — «Доксициклин», «Демеклоциклин»;
    • макролиды — «Азитромицин», «Еритромицин»;
    • пеницилины — «Ампициллин», «Амоксициллин».

Подбор препаратов осуществляется врачом-урологом либо нефрологом с учетом нефротоксичности антибиотиков.

Растительные средства

Список препаратов

  • «Уролесан». Природные компоненты в его составе широко применяются при остром и хроническом воспалении мочевого пузыря, пиелонефрите, мочекаменной болезни и приступах почечной колики. Способ применения — накапать несколько капель на сахар или хлеб. Можно принимать в виде таблеток.
  • «Тринефрон». Травяные составляющие, что содержит средство, — любисток, золототысячник и розмарин — помогают снимать спазм и воспаление.
  • «Канефрон». Препарат с аналогичными к «Тринефрону» составом на травах. Оказывает сильное антибактериальное и противовоспалительное воздействие, предупреждает камнеобразование.
  • «Лекран». Таблетки от цистита, содержащие экстракт клюквы, аскорбиновую кислоту и живые бактерии. Подавляет рост вредных микроорганизмов, восстанавливает нормальную флору мочевыделительных путей.
  • «Малавит». Это название препарата, имеющего богатый состав действующих антимикробных и заживляющих компонентов. Применяется для спринцевания.

Вернуться к оглавлению

Лечебные травы

Уросептики растительного происхождения включают в себя настои, отвары, настойки, травяные сборы. В лечебных целях применяют монокомпонентное или комплексное лечение ягодами и травами. Основные растительные уросептики представлены в таблице:

Растение Характеристика и действие Форма использования
Брусника Содержит арбутин с противовоспалительным, антибактериальным свойством Отвары из листьев и ягод
Имеет диуретический эффект
Улучшает азотистый обмен
Толокнянка Источник гидрохинона (также образуется из арбутина), дубильных веществ Комбинация с другими травами (часто встречается в сборах с мареной красильной и можжевельником, хвощом полевым), отвар листьев
Усиливается фильтрация почек
Клюква Включает органические кислоты и витамин С Сок, морс, сироп
Предупреждает образование некоторых камней в почках
Усиливает действие сульфаниламидов
Имеет сильное антибактериальное действие в отношении стафилококков
Можжевельник Терпинеол, являющийся компонентом эфирного масла хвои, имеет мочегонное свойство, усиливает фильтрацию в клубочках, препятствует обратному всасыванию натрия Эфирное масло, плоды, настой
Зверобой Нужен как противовоспалительное, купирующее спазм Отвары и настои
Повышает фильтрационную способность почек
Береза Имеет противомикробное и мочегонное действие Настои и отвары березовых почек и листьев
Тысячелистник Снимает спазм мочевыводящих путей Настои травы
Обладает бактерицидным, кровоостанавливающим действием

Вернуться к оглавлению

Терапия для беременных

Лечение цистита при беременности у женщин координирует только врач. У лекарства должно отсутствовать влияние на плод. Только под курированием врача допускается применение препаратов, входящих в следующий список:

  • «Канефрон» (в каплях);
  • «Лекран»;
  • «Фитолизин»;
  • «Монурал»;
  • «Амоксиклав».

Вернуться к оглавлению

Лекарство детям

Препараты для лечения цистита, пиелонефрита в педиатрической практике рассматриваются более тщательно. Они должны не наносить ущерба другим системам организма, быть более щадящими, иметь удобный, соответствующий возрасту способ применения. Для грудничков рекомендуют «Бисептол» (сироп, с 2 месяцев). «Фурамаг» назначается с 3 лет.

Если патологический процесс не является обширным, желательно использовать растительные препараты. «Уролесан» (сироп) с 2 до 7 лет применяют в дозировке 2—4 мл 3 раза в сутки, а капли — с 7—14 лет по 5—6 кап. 3 раза в день. «Тринефрон» в дозировке по 15 мл трижды в сутки дают с одного года, по 25 — для детей с шестилетнего возраста. Фитопрепараты при цистите у малышей имеют приоритетную позицию в схемах лечения.

Что такое уросептики: список самых эффективных препаратов для взрослых и детей

Уросептики – это лекарства, которые достигают наибольшей концентрации в почках и мочевом пузыре. Благодаря этому они быстро снимают воспаление при цистите, пиелонефрите, уретрите. Большой список препаратов-уросептиков позволяет выбрать средство для каждого случая. Врач учитывает локализацию воспаления, особенности воздействия уросептика на возбудителя болезни и организм. Выбор зависит от результатов обследования, поэтому определение самого эффективного лекарства — прерогатива уролога.

  1. Виды и формы уросептиков
  2. Растительные уросептики
  3. Синтетические препараты
  4. Пенициллины
  5. Цефалоспорины
  6. Хинолоны
  7. Нитрофураны
  8. Оксихинолины
  9. Другие виды уросептиков
  10. Уроантисептики во время беременности и для детей

Виды и формы уросептиков

Ассортимент фармацевтических форм уросептиков широк: это таблетки, сиропы, капли, растворы и порошки для инъекций. Есть два вида по происхождению:

  • Растительные. Они содержат исключительно натуральное (обычно травяное) сырье. Однако в этом и минус — действенны препараты только при начальных стадиях болезни или как дополнение к основной терапии.
  • Синтетические. Их отличает высокая эффективность, поэтому назначают эти уросептики при цистите, уретрите, тяжелых формах пиелонефрита, МКБ, простатита и других подобных болезней.

Растительные уросептики

Эффективны натуральные уросептики при цистите у женщин, помогают они справиться с другими патологиями в легкой форме.

Почти полное отсутствие ограничений для приема и побочных явлений — причина частого назначения их детям.

  • Канефрон. Препарат, имеющий две лекарственные формы — капли и таблетки. В обоих составах присутствуют вытяжки золототысячника, любистка, розмарина. Канефрон назначают беременным, детям до 6-летнего возраста. Его аналог — Тринефрон, также выпускающийся в каплях и капсулах.
  • Фитолизин. Имеет 2 формы — капсулы и пасту для разведения водой. Капсулы содержат экстракт ягод клюквы, аскорбиновую кислоту. Имеют только одно противопоказание — непереносимость. Паста состоит из вытяжек растений: березы, горца птичьего, золотарника, любистка, пажитника, петрушки и пырея. Запрещена эта форма при чувствительности к компонентам, до 18 лет, для больных гломерулонефритом, уролитиазом с фосфатными конкрементами, при почечной и сердечной недостаточности. Влияние на плод во время беременности и лактации не изучено, поэтому рекомендации отрицательные.
  • Уролесан — сироп или капли. Содержит масла экстракты: клещевины, перечной мяты, пихты, душицы, хмеля. Противопоказания — язва 12-перстной кишки, желудка, гастрит с повышенной кислотностью, уролитиаз при диагностировании камней с размером более 3 мм. Не разрешены капли до 18 лет, не рекомендованы они беременным и кормящим.

Замена этим фитопрепаратам – Нефростен, Монурель, Пролит, Уропрофит. Другие известные растения-уросептики — багульник, брусника, зверобой, можжевельник, ромашка, толокнянка.

Синтетические препараты

Эту обширную группу химических лекарственных средств отличает высокая эффективность, но есть и минус — вероятность сильной аллергической реакции. Синтетические и полусинтетические препараты-уросептики классифицируют по активным компонентам. Они назначаются для быстрого подавления роста патогенной микрофлоры.

Пенициллины

Несмотря на относительную безопасность и универсальность этой группы лекарственных препаратов, есть у нее существенный минус. Микроорганизмы, мутируя, научились вырабатывать невосприимчивость.

Для назначения уросептиков из пенициллинов необходима тщательная диагностика, включающая бакпосев мочи. Если возбудитель в ходе тестов показал чувствительность к ним, терапия будет успешной.

К большой группе уросептиков-пенициллинов относят:

  • Амоксициллин — таблетки, суспензия для инъекций, капсулы. Для препарата характерно быстрое действие, широкий спектр применения. Назначают Амоксициллин при уретритах, пиелонефритах.
  • Ампициллин — таблетки, порошок. Относится к полусинтетическим антибиотикам, оказывает антибактериальное, бактерицидное действие. Применяется при многих острых и хронических инфекциях мочевыводящей системы.
  • Оксациллин — таблетки, капсулы, порошок. Главные достоинства уросептика — медленное развитие невосприимчивости бактерий, быстрый эффект. Препарат прописывают при пиелите, цистите.
Читать еще:  Меридиан (канал) мочевого пузыря – все активные точки

Цефалоспорины

Эти уросептики для терапии заболеваний почек отличает небольшая токсичность. Также зафиксировано крайне малое количество побочных эффектов. Хотя появилось уже 4 поколения этих препаратов, для лечения почечных инфекционных патологий используют уросептики второго либо третьего.

Для терапии этими лекарственными средствами используют парентеральный способ введения (внутривенно или внутримышечно). Благодаря этому препараты минуют ЖКТ, нанося меньший вред организму.

Самые действенные из цефалоспоринов:

  • Цефотаксим — препарат III поколения. Его назначают для терапии инфекций мочевыводящих путей, для предотвращения осложнений после хирургического вмешательства.
  • Цефтриаксон (III поколение) считается высокоэффективным средством для лечения острого и хронического течения пиелонефрита. Инъекция препарата болезненна, но самочувствие улучшается уже на третий день после начала лечения.
  • Цефуроксим — антибиотик II поколения. Он эффективен при бактериурии, протекающей без выраженной симптоматики, пиелонефрите, цистите.

Хинолоны

Эта группа современных уросептиков наряду с хинолонами включает фторхинолоны. Первые относятся к I поколению, фтористые лекарственные средства — к II, III и IV. Оба вида применяют для терапии цистита, предотвращения рецидивов хронического пиелонефрита. Средства гарантируют эффект, когда оказываются бессильны другие антибактериальные препараты.

  • Нолицин. Активное вещество — норфлоксацин. Таблетки прописывают при пиелонефрите, цистите, уретрите, в качестве профилактики рецидивов заболеваний.
  • Левофлоксацин применяют при осложнениях инфекционных болезней почек, мочевыводящей системы — пиелонефрите, цистите.
  • Ципрофлоксацин. Активный компонент — ципрофлоксацин. Препарат используют не только для терапии инфекций мочевыводящей системы, но и как дополнительную помощь при назначении иммунодепрессантов.

Различия между хинолонами и фторхинолонами существуют. Хинолоны, действующими компонентами которых выступают налидиксовая, оксолиновая или пипемидовая кислота, назначают детям. Фторхинолоны отличает большая эффективность, поэтому их рекомендуют взрослым.

Нитрофураны

Эти лекарства долгое время входят в список действенных средств, использующихся против цистита. Уросептики нитрофурановой группы немного уступают другим антимикробным препаратам, однако, в отличие от многих, не вызывают привыкания. Другое достоинство — их быстрое выведение с мочой, поэтому эффект накопления в крови и органах минимален, а риска развития дисбактериоза не существует.

  • Фурагин. Действующий компонент — фуразидин. Среди показаний — острые и хронические болезни почек, мочевыводящих путей, рецидивирующие инфекции, вызванные длительной катетеризацией.
  • Фурадонин (нитрофурантоин). Уросептик эффективен для лечения пиелонефрита, пиелита, уретрита и цистита. Другое использование — профилактика воспалительных процессов после операций или инструментальных обследований.
  • Фуразолидон — препарат с таким же активным компонентом. Эти таблетки действенны в отношении бактерий, вызывающих пиелит, цистит, уретрит.

Оксихинолины

Производные 8-оксихинолина отличает широчайший спектр действия. Они способны уничтожить даже те устойчивые штаммы, против которых бессильны другие уросептики — антибиотики, сульфаниламиды.

Чаще других назначают Нитроксолин. Препарат «специализируется» на инфекционных болезнях мочеполовых путей. Его назначают в терапии пиелонефрита, уретрита, цистита, после хирургических вмешательств на органах мочевыводящей системы. Аналог этого уросептика — 5-НОК.

Другие виды уросептиков

В короткие сроки справиться с инфекцией больным органам помогут и другие препараты, считающиеся уросептиками.

  • Макролиды — антибактериальные средства новейшего поколения: Азитрокс, Азитромицин, Вильпрафен, Эритромицин.
  • Сульфаниламиды, несколько сдавшие позиции, но назначаемые отдельно или в комплексе: Бисептол, Ко-тримоксазол, Сульфадимезин.
  • Гликопептиды (их иногда называют «лекарствами последней надежды»): Ванкомицин, Левомицетин.
  • Производные фосфоновой кислоты. Эти препараты предназначены для однократного приема — Монурал, Фосфомицин, Фосфорал.

Уроантисептики во время беременности и для детей

Детство и беременность — периоды, когда каждое лекарство необходимо изучать тщательным образом. Помощь врача в выборе средств обязательна. Лучшие уросептики для детей — исключительно растительные. Сироп Уролесан разрешен малышам с годовалого возраста, Канефрон в таблетках — с 6 лет. Последний необходимо принимать долго. Из антибиотиков назначают Амоксициллин, Цефтриаксон, Эритромицин.

Терапия прогрессирующего цистита у женщин в положении также возможна натуральными уросептиками. Тяжелые формы болезни требуют добавления серьезных препаратов. Среди них наиболее щадящие — 5-НОК, Монурал, Ампициллин, Цефалексин, Фурагин.

Все препараты назначает врач после получения результатов анализа мочи. Самостоятельный прием уросептиков опасен выработкой у бактерий устойчивости.

Список уросептиков при цистите

Бактерии — распространенная причина появления цистита у женщин. Мочеиспускательный канал у женского пола устроен таким образом, что бактерии проникают через него в полость мочевика.

Чтобы уничтожить эти бактерии используют специальные лекарственные средства — уросептики.

  1. Что такое цистит
  2. Диагностика
  3. Уросептики при цистите
  4. Особенности применения антибиотиков
  5. Природные уросептики
  6. Видео

Что такое цистит

Цистит — это воспалительный процесс, который локализуется на слизистой оболочке мочевого пузыря. С течением времени воспаление распространяется на глубокие слои. Это происходит при отсутствии лечения и несоблюдении режима, прописанных лечащим врачом. Воспаление мочевого пузыря проявляется в виде таких симптомов:

  • Частые и болезненные мочеиспускания
  • Изменение цвета мочи
  • Неприятный запах мочи
  • Боль и дискомфорт, который локализуется внизу живота
  • Повышение температуры тела
  • Отсутствие аппетита
  • Головные боли.

Основными проявлениями цистита являются нарушения со стороны мочевыделительной системы, а остальные симптомы — это реакция организма на воспаление и инфицирование.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз цистит, не проходят дорогостоящие анализы и обследования. Диагностикой цистита считается:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Анализ мочи
  • Бактериологические исследования мочи
  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.

Перед назначением медикаментозной терапии, проводят пробы на индивидуальную чувствительность к антибактериальным препаратам.

Антибиотики часто становятся причиной развития аллергической реакции, которая несет для организма угрозу, нежели сама болезнь.

Уросептики при цистите

Уросептики — ряд антибактериальных средств, которые оказывают терапевтический эффект при локализации очага в мочевыделительной системе.

Особенностью препаратов является то, что часть действующего вещества выделяется вместе с мочой в неизмененном виде.

Это дает возможность устранять бактерии не только в тканях организма, которые имеют кровеносные сосуды, но и в полости мочевика.

Выбор таких лекарственных средств велик. К уросептикам относят несколько групп антибиотиков. К ним относятся:

  1. Цефалоспорины. Главными представителями группы цефалоспоринов являются «Цефтриаксон», «Цефотаксим» и «Цефиксим». Эти препараты входят в состав комбинированных лекарственных средств, которые продаются под торговыми названиями.
  2. Антибиотики пенициллинового ряда. Эти лекарственные средства относятся к натуральным антибиотикам, которые впервые изготовлены из грибков рода Пенициллина, доктором Флемингом в начале ХХ века. Сегодня открыто большое количество синтетических препаратов, и пенициллины не теряют актуальности.
  3. Сульфаниламиды. Представители сульфаниламидов — это «Сульфадиметоксин», «Фталазол», «Бисептол».
  4. Фторхинолоны. К препаратам этой группы относятся: «Офлоксацин», «Норфлоксацин», «Моксифлоксацин». Эти препараты одни из самых эффективных антибиотиков. Это обусловлено хорошим уровнем всасываемости в пищеварительном тракте. Так достигается концентрация действующего вещества в кровяном русле.
  5. Карбапенемы. Эти группы уросептиков используются крайне редко, при тяжелых формах заболевания. Имеют большое количество побочных действий, среди которых выделяют судороги. Использование таких опасных препаратов целесообразно только в тех случаях, когда цистит вызван резистентными формами бактерий, которые не уничтожаются другими группами лекарственных средств.
  6. Производные нитрофурана. Представителем, который используется в терапии цистита —является «Фурагин». Этот препарат устраняет острый цистит, и болезнь не переходит в хроническую форму.

Особенности применения антибиотиков

Антибактериальные препараты требуют осторожного использования, они вызывают побочные эффекты или аллергические реакции. Нарушение дозировки при самостоятельном использовании становится причиной отравления, почечной или печеночной недостаточности.

Некоторые препараты пагубно воздействуют на слуховой и зрительный анализатор. Препараты группы уросептиков требуют использования только по назначению врача. Использование препаратов имеет ряд особенностей:

  • Осторожное использование при беременности. Для беременных женщин существует список препаратов, которые допустимы к использованию. Некоторые лекарственные средства проникают через плацентарный барьер, вызывая у плода развитие внутриутробных патологий и невынашивание беременности.
  • Параллельное использование препаратов для защиты микрофлоры кишечника и влагалища. Антибиотики воздействуют на возбудителя болезни, и на микроорганизмы необходимые человеческому телу. При гибели развиваются патологии, как дисбактериоз, молочница и грибковые поражения кожи. Для предотвращения применяют препараты, которые выступают протекторами нормальной микрофлоры. Применяют как живые йогурты или вагинальные свечи.
  • Кормящим мамам. Лактация требует подбора препаратов. Большинство антибактериальных средств выводятся из организма вместе с грудным молоком, что негативно сказывается на здоровье грудного ребенка.
  • Дети. Назначение антибиотиков у детей требует подхода. Назначают, учитывая возраст и вес ребенка. Отклонение дозировки вызывает тяжелые реакции. Уросептики тетрациклинового ряда категорически запрещены для применения у детей. Эта группы является ототоксичной — угнетение слуховых центров.

Природные уросептики

При невозможности использовать лекарственные средства, медицина прибегает к использованию растительных веществ. Природные средствами для лечения цистита:

Читать еще:  ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО: расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы

  • Клюква. Лучший эффект показывает клюква при лечении и профилактике обострений хронической формы цистита. Механизм действия клюквы основан на изменении рН мочи в кислую сторону, что приводит к гибели бактерий. Употребление клюквы противопоказано для пациентов с болезнями пищеварительного тракта, которые характеризуются язвенными поражениями. Клюкву используют чаще в виде морса.
  • Брусника. Для лечения цистита используют ягоды, и листья брусники. Оказывает бактерицидное действие, мочегонный эффект, что снижает риск распространения инфекционного процесса в почки. Формой применения брусники считается изготовление сборов, в которые кроме нее добавляют травы.
  • Толокнянка. Чаще толокнянка входит в состав почечных сборов. Эти средства продаются в аптеке в готовом виде, либо изготавливают самостоятельно, соблюдая рецептуру.

Использование нетрадиционных методов лечения целесообразно, когда имеются медицинские противопоказания к использованию синтетических препаратов.

Эти методы относятся к нетрадиционным, нельзя использовать для самостоятельного лечения.

Проконсультируйтесь с фитотерапевтом, который подберет дозировку, схему и длительность лечения.

Уросептики при цистите у женщин стоит применять только после консультации с врачом. Это поможет избежать проявления нежелательных эффектов, обезопасит от выбора неправильной дозировки, которая будет пагубной при увеличении (отравление), так и при снижении (неэффективное лечение станет причиной перехода патологии в хроническую форму).

Видео

Уросептики при цистите у женщин: полный перечень

Купирование воспаления в мочевом пузыре проводится при помощи антибиотиков, если болезнь имеет бактериальную этиологию. Уросептики при цистите у женщин подавляют рост болезнетворной микрофлоры и быстро купируют воспалительный процесс.

Классификация уросептических средств

В лечении цистита используются два вида уросептиков, которые можно разделить на синтетические и растительные. Первые назначаются в качестве основной терапии, вторые служат дополнением к антибиотикотерапии.

Уросептики на синтетической основе для лечения цистита в свою очередь разделяются на следующие фармакологические группы:

  • нитрофурановые представители;
  • хинолоны/ фторхинолоны;
  • производные фосфоновой кислоты (fosfomycin);
  • производные 8-оксихинолина.

Для устранения воспалительного процесса в мочевике применяются и другие группы антибактериальных средств (пенициллины, цефалоспорины). Они являются препаратами резерва, поэтому в терапии цистита используются намного реже.

Нитрофураны

Лекарства этой категории имеют достаточно широкий спектр действия, активны по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным бактериям, вызывающих цистит. Наибольшую эффективность проявляют при неосложненных формах заболеваний мочевыводящих путей.

К данной группе лекарственных средств редко развивается резистентность (устойчивость). Этим обусловлена популярность нитрофуранов в урологии.

Преимущество нитрофурановых уросептиков заключается в том, что они не воздействуют на полезную микрофлору и не приводят к развитию дисбактериоза.

Нитрофураны нередко вызывают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. На фоне их приема могут наблюдаться тошнота, рвота и жидкий стул. Также лекарственные средства могут стать виновниками аллергической сыпи, бронхоспазма, кашля, головной боли, общего недомогания и сонливости.

Активными веществами нитрофуранов выступают нитрофурантоин, фуразидин и нитрофурател. Последний дополнительно проявляет активность по отношению к грибкам рода Кандида и Trichomonas vaginalis.

Самые популярные нитрофурановые уроантисептики:

  • Фурадонин;
  • Фурагин;
  • Макмирор.

Фурадонин представляет собой уроантисептик, проявляющий эффективность только при инфекциях мочевыводящего тракта. Активное вещество – нитрофурантоин. Взрослым назначают по 200-400 мг в сутки. Предписанная дозировка разделяется на 4 приема. Лечение проводят в течение 1 недели. В некоторых случаях врач может дополнительно продлить курс еще на 3 дня.

Фурагин содержит в своем составе фуразидин, который действует на патогенную микрофлору в мочевом пузыре аналогичным образом, что и нитрофурантоин. Препарат назначают по 50-200 мг за прием. Частота применения составляет 2-3 раза в сутки.

Действующее вещество фуразидин также выпускается под такими торговыми наименованиями, как Урофурагин и Фурамаг.

Макмирор в терапии цистита является препаратом выбора среди нитрофуранов. Основной активный компонент – нифурател. Суточная дозировка составляет 300-400 мг, которую дробят на три приема. Терапия может составлять от 1 до 2 недель. Лекарство принимают строго по показаниям врача.

Хинолоны

Применяются в урологии для лечения циститов бактриальной природы. Проявляют высокую противомикробную активность к инфекционным агентам, вызывающим воспаление мочевого пузыря.

К первому поколению хинолонов относятся препараты на основе налидиксовой (Невиграмон) и пипемедовой кислоты (Палин, Пиламин).

Второе поколение представляют лекарства на основе норфлоксацина, которые чаще всего применяются при воспалительном процессе в мочевике. Они относятся к подгруппе хинолонов, которая носит название фторхинолоны. Наиболее популярными представителями выступают уросептики Нолицин и Норбактин.

Хинолоновым препаратом третьего поколения, который применяется в лечении цистита выступает Левофлоксацин.

Хинолоны обладают уросептическим действием, однако их все реже и реже используют при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Связано это с тем, что большинство болезнетворных бактерий, вызывающих цистит, в настоящее время проявляют к ним устойчивость.

Производные 8-оксихинолина

К производным 8-оксихинолина относятся такие уроантисептики, как Нитроксолин и 5-нок. Они назначаются при воспалении мочевика в редких случаях из-за плохой переносимости. Однако их преимуществом выступает свойство накапливаться в большой концентрации в моче, чем обусловлена их эффективность при инфекционном цистите.

При остром течении болезни нитроксолин принимают по 200 мг до 3-4 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 1,5-2 недели. При серьезных заболеваниях печени и почек, связанных с нарушением их функции, лечение медикаментами этой категории не проводят.

Фосфомицин

Самые действенные современные уроантисептики при цистите – производные фосфоновой кислоты. Наибольшую эффективность показывают по отношению к кишечной и синегнойной палочке, протею и клебсиелле (самым частым возбудителям инфекции в мочевыводящей системе).

В урологии при воспалительных процессах в мочевыделительном тракте назначается фосфомицин. Характерная форма выпуска – гранулы для растворения в жидкости. Лекарственное средство также выпускается под следующими названиями:

  • Монурал;
  • Фосфорал;
  • Урофосцин;
  • Урофосфабол.

У возбудителей цистита нет резистентности к фосфомицину, поэтому уросептики на основе этого компонента назначаются чаще всего.

Уросептики, выступающие производными фосфоновой кислоты, способны усиливать терапевтическое действие других антибиотиков. В особенности отмечается синергизм с пипемидовой кислотой, цефалексином и амоксициллином.

Противомикробные уропрепараты этой группы малотоксичны и редко вызывают побочные проявления. В редких случаях могут наблюдаться изжога, чувство тошноты и частый жидкий стул.

Популярность этих уросептиков также обусловлена коротким курсом применения, который составляет 1 день. Взрослому для полного излечения достаточно принять препарат однократно в дозировке 3г. Если улучшения в самочувствии в течение суток не наступило, спустя 24 часа требуется повторный прием лекарства. При хроническом течении фосфомицин применяют раз в месяц для снижения рисков рецидивов.

Несинтетические представители

Растительные уросептики препятствуют закреплению болезнетворных бактерий на стенках мочевого пузыря, и способствуют более их быстрому выведению за счет диуретического эффекта. В список препаратов урологического профиля входят:

  • Уропрофит;
  • Монурель;
  • Уролесан;
  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Уросепт;
  • Пролит;
  • Нефростен.

Применение растительных уросептиков при цистите способствует более быстрому выздоровлению и снижает риск рецидивов болезни в несколько раз. При хронической форме препараты этой группы являются обязательными к применению.
Во время терапии антисептическими диуретиками показан прием большого количества жидкости.

Капсулы Уропрофит

Растительное уросептическое средство выпускается в форме желатиновых капсул. Основными биологически активными компонентами лекарства выступают:

  • аскорбиновая кислота;
  • концентрат хвоща полевого;
  • вытяжка листьев толокнянки;
  • клюквенный экстракт.

Уросептик природного происхождения сразу действует в нескольких направлениях: снимает спазм, нормализует мочеиспускание, уменьшает воспалительный процесс, препятствует размножению микробов. Дополнительно средство повышает иммунный статус организма за счет витамина C.

С лечебной и профилактической целью пьют по капсуле утром и вечером. Обязательно принимать вместе с пищей. Длительность приема составляет 30 дней.

Таблетки Монурель

Уросептик выступает аналогом Уропрофита. Однако в отличие от второго Монурель имеет менее богатый состав. Терапевтическую эффективность препарат проявляет за счет концентрата клюквенных плодов и аскорбиновой кислоты. Первый компонент содержит в большом количестве проантоцианидины. Данные природные вещества повреждают оболочки болезнетворных микроорганизмов и не дают им размножаться.

Монурель принимают после антибиотикотерапии на протяжение месяца. Суточная дозировка – 1 месяц. Несмотря на природный состав средства, применение у беременных женщин недопустимо.

Капсулы Уролесан

В состав уросептика входит пять активных компонентов (вытяжки семян моркови дикой, шишек хмеля, душицы, масел пихты и мяты). Благодаря им препарат сразу выступает в качестве спазмолитика, диуретика и антисептика. Противомикробное действие достигается за счет свойства лекарства подкислять мочу.

Уролесан проявляет высокую эффективность при остром и хроническом течении воспалительных процессов в мочевом пузыре. При острой форме показано трехкратное применение в сутки (по капсуле на 1 прием) на протяжение 7 дней. Хроническое течение требует приема препарата на протяжение месяца по той же схеме.

Капли и драже Канефрон

Один из наиболее популярных уросептических препаратов, назначаемых при воспалении мочевого пузыря. Терапевтическую эффективность лекарственное средство проявляет за счет экстрактов золотысячника, любистока и розмарина. Обладает аналогичным действием, что и вышеперечисленные растительные уросептики при цистите.

Выпускается в двух лекарственных формах – раствор и драже. В жидком виде препарат принимают по 50 капель трехкратно. В твердой форме лекарство пьют по 2 драже с такой же частотой в сутки. Терапия средством составляет от 2 до 4 недель.

Читать еще:  Глюкоза в моче: что такое почечный порог и как понимать показатели

Аналогом раствора выступают капли Тринефрон-Здоровье, которые содержат идентичные лекарственные вещества.

Паста Фитолизин

Данный растительный уросептик имеет необычную форму выпуска, которая представляет собой зеленую пасту, похожую по текстуре на мазь. Такую консистенцию препарату придают смесь из экстрактов лекарственных растений и масел.

Фитолизин устраняет спастические боли за счет расслабления мускулатуры мочевого пузыря, увеличивает диурез и способствует более быстрому восстановлению оболочки поврежденного органа. Также лекарство способствует вымыванию песка и мелких конкрементов из мочевого резервуара.

Инструкция рекомендует принимать по чайной ложке лекарственного средства до 4 раз в сутки. Предварительно пасту разводят в половине стакана теплой, подслащенной воды. Курс лечения варьируется от 14 дней до 6 недель.

Таблетки Уросепт

Таблетированный уросептик содержит следующие активные вещества:

  • вытяжка березовых листьев;
  • экстракт корня петрушки;
  • концентрат брусничных листьев;
  • извлечение из ромашки и околоплодника фасоли.

Терапевтическую эффективность таблеток усиливают натрия и калия цитрат. Уросептик оказывает накопительное лечебное действие.

Схема лечения: 2 таблетки на один прием, периодичность применения – три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет от 1 месяца и более.

Пилюли Пролит

В составе средства 11 лекарственных компонентов, действие которых направлено на купирование воспалительного процесса, уменьшение популяции болезнетворной микрофлоры, усиление диуреза и выведение мелких конкрементов из мочевого пузыря.

Принимают по 5 пилюль трехкратно в сутки. Курс лечения варьируется от 21 дня до 6 недель.

Таблетки и капсулы Нефростен (Эвалар)

Биологический активная добавка к пище является эффективным уросептическим средством, которую применяют в комплексной терапии циститов. Выступает аналогом Канефрона, так как содержит те же активные компоненты (экстракты любистока, золототысячника, розмарина). Препарат улучшает отток мочи, уменьшает болезненные ощущения и помогает быстрее устранить воспаление в мочевике.

Компанией Эвалар также выпускается уросептик Нефростен клюква. Из названия лекарственного средства понятно, что главным действующим веществом выступает клюквенный экстракт. Дополнительно уросептик содержит аскорбиновую кислоту.

Для лечения и профилактики цистита показан месячный прием по схеме: 1 капсула в день во время приема пищи.

Какой уропрепарат выбрать

Назначение уроантсептиков проводится по итогам анализа мочи, который помогает выявить возбудителя болезни. До получения результата при остром течении допустим однократный прием фосфомицина. Бесконтрольный прием уросептических средств может привести к хронизации заболевания и нежелательным побочным проявлениям.

Уросептики при заболеваниях органов мочевыделительной системы

Существует множество препаратов для лечения инфекций мочевых путей. В данной статье мы постараемся систематизировать всю информацию, сделав акцент на самом основном.

Общие сведения и классификация уросептиков

Уросептики – это лекарственные препараты с антисептическим и антимикробным действиями; в силу своих эти лекарства особенностей концентрируются в моче и выводятся почками, практически не оказывая системного действия на весь организм человека (особенно это выражено у препаратов последних поколений). Данную группу препаратов назначают при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы: пиелонефритах, пиелитах, циститах, уретритах.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекционный воспалительный процесс, поражающий чашечно-лоханочную систему почки. Данное заболевание вызывается такими микроорганизмами, как: кишечная палочка, энтерококки, протей, синегнойная палочка; или их ассоциациями. Ведущими жалобами при пиелонефрите являются лихорадка, ознобы, боли в поясничной области, изменения в анализах мочи (повышение количества лейкоцитов, бактерии в моче, соли в осадке мочи, минимальная протеинурия, снижение относительной плотности мочи). В последние годы отмечается тенденция к малосимптомному течению пиелонефрита. В связи с этим при диагностике пиелонефрита нужно помнить о 3 ключевых моментах:

  1. этим заболеванием болеют преимущественно лица женского пола;
  2. у мальчиков и у молодых мужчин пиелонефрит – большая редкость. Для развития пиелонефрита мужчина должен достичь пожилого и старческого возраста.
  3. особенности пиелонефрита:
    • регулярные ознобы на протяжении многих месяцев и лет;
    • эпизоды цистита;
    • ночное мочеиспускание на протяжении многих месяцев и не связанное с избыточным употреблением жидкости на ночь;
    • артериальная гипертония, особенно у молодых, без наследственной предрасположенности;
    • некоторые патологические состояния: нефроптоз, мочекаменная болезнь, сахарный диабет и др.

Пиелит

Пиелит – воспаление почечных лоханок. Причины, симптомы, изменения в моче практически идентичны таковым при пиелонефрите. Отличием является, пожалуй, то, что при пиелонефрите в процесс вовлекается больше почечной ткани.

Цистит

Цистит – это инфекционное воспаление мочевого пузыря. Основные жалобы при цистите: боль и резь при мочеиспускании (чаще в конце процесса), частые позывы, тяжесть внизу живота. Высокой температуры, как правило, не бывает. В анализах мочи – лейкоциты и белок. Появление болей в пояснице, сопровождающееся повышением температуры и усилением лейкоцитурии (лейкоциты в моче), свидетельствует об осложнении цистита пиелонефритом.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Встречается одинаково часто у мужчин и у женщин. Уретрит в большинстве случаев вызывается инфекциями, передающимися половым путем, однако могут быть и неинфекционные причины уретрита: аллергия, травмы мочеиспускательного канала, его сужение и пр. Основные проявления: боль, резь и жжение при мочеиспускании, особенно в его начале, боль и дискомфорт в области промежности, выделения из уретры (по утрам). Мужчины в силу анатомических особенностей замечают проявления уретрита раньше, а у женщин симптомы менее выражены и могут остаться незамеченными.

Классификация уросептиков

  1. Антибиотики фторхинолоны (назначаются достаточно часто).
  2. Антибиотики пенициллины.
  3. Антибиотики цефалоспорины (второе и третье поколения препаратов).
  4. Антибиотики гликопептиды: ванкомицин, лейкопланин (применяются редко).
  5. Антибиотики тетрациклины: доксациклин, тетрациклин (применяются редко).
  6. Сульфаниламиды (применяются редко).
  7. Производные хинолона: оксолиновая кислота, циноксазин.
  8. Произоводные 8-оксихинолона: нитроксолин.
  9. Производные нафтиридина: налидиксовая кислота, пипемидовая кислота.
  10. Производные нитрофурана: нитрофурал, нитрофурантоин, нифурател, нифуртоинол, фуразидин, фуразолидон.
  11. Прочие: метенамин, триметоприм.
  12. Уросептики растительного происхождения: брусника, толокнянка, золотарник, можжевельник, ромашка, багульник, чабрец, зверобой и др.

Прим.: все названия лекарственных препаратов указаны по международному непатентованному названию (по действующему веществу), поскольку указывать торговые наименования, по которым лекарства отпускаются из аптек, в настоящее время запрещено приказом Министерством Здравоохранения РФ №1175н от 20 декабря 2012 года.

Очевидно, что в группу уросептиков входит большое количество препаратов, и все они различаются в пределах каждой группы по свойствам и силе действия. Но есть одно свойство, более или менее выраженное практически у каждого уросептика – нефротоксичность – токсическое влияние на ткани почки, приводящее к нарушению их функции. Оценка выделительной функции почек осуществляется расчётом так называемой скорости клубочковой фильтрации — СКФ (этот показатель рассчитывается врачом). Нормальное значение СКФ составляет ≥90 мл/мин/1,75 м 2 . При снижении этого показателя до 30 мл/мин/1,75 м 2 токсические эффекты проявляются в значительной мере. Кроме того, нефротоксичность увеличивается при одновременном назначении с уросептиками мочегонных препаратов (диуретиков).

Нефротоксичность уросептиков
Не оказывают нефротоксического действия Незначительная нефротоксичность Высокая нефротоксичность
Фторхинолоны
Оксациллин
Метициллин
Карбенициллин (пенициллины)
Макролиды
Цефалоспорины
Левомицетин
Ампициллин
Линкомицин
Нитрофураны
Налидиксовая кислота
Сульфаниламиды длительного действия
Аминогликозиды
Тетрациклины (особенно на фоне имеющейся почечной недостаточности)

Есть еще одна особенность уросептиков. Выраженность лечебного эффекта от уросептиков зависит от реакции среды мочи. В щелочной среде (рН мочи 7,5-9,0) максимально эффективны аминогликозиды и макролиды. Молочно-растительная диета и употребление соды увеличивает щелочность мочи. В кислой среде (рН 0 С.

Листья толокнянки у Вергилия и у других авторов называются морской вишней, или земляничным деревом. Этимология данных терминов неясна. Толокнянка распространена в европейской части Российской Федерации, странах СНГ и Балтии, в Сибири и некоторых районах Дальнего Востока, а также на Кавказе, в Карпатах. Толокнянка нетребовательна к почве и обычно селится на бедных песчаных почвах. Листья толокнянки оказывают антимикробное, противовоспалительное и мочегонное действия. Применяются в виде отвара, входят в состав препарата «Нефрофит», мочегонных сборов. Заготовка такая же, как и у листьев брусники.

Особенности применения уросептиков

Выбор уросептика осуществляется с учетом чувствительности возбудителя заболевания, индивидуальной переносимости, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому уросептики, особенно лекарственные препараты нерастительного происхождения, назначаются строго врачом.

Если предстоит длительное лечение, смена уросептика осуществляется каждые 7-10 дней. Это делается с целью предотвращения устойчивости микроорганизмов к лекарственному препарату.

Устойчивость развивается медленно к: Устойчивость развивается быстро к:
Фторхинолонам
Ампициллину
Левомицетину
Фурагину
Налидиксовой кислоте
Тетрациклинам
Стрептомицину
Цефалоспоринам

Иногда врачи назначают комбинации лекарственных препаратов. Нецелесообразными считаются следующие сочетания: фурагин+левомицетин, фурагин+сульфаниламиды, левомицетин+сульфаниламиды, метенамин+сульфаниламиды.

Растительные препараты совместимы со всеми химически созданными лекарствами.

Таким образом, уросептики – средства для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Как и любые препараты, они требуют осознанного применения по рекомендации врача и не приемлют самолечения. Что касается растительных уросептиков, то они являются хорошим подспорьем в медикаментозном лечении инфекций мочевых путей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector