УЗИ почек при беременности

6 минут Автор: Ирина Бредихина 574

  • Как функционируют почки в период беременности
  • Когда показано УЗИ
  • Подготовка
  • Расшифровка
  • Патологии, определяемые во время процедуры
  • Видео по теме

УЗИ почек при беременности не занесено в реестр обязательных диагностических процедур. Тем не менее оно назначается довольно часто, так как позволяет исследовать состояние мочевыводящей системы женщины. Поскольку именно в данном периоде повышается риск возникновения обострения заболеваний. Это связано с тем, что во время беременности у женщины повышается функциональная нагрузка на почки.

Как функционируют почки в период беременности

Медицинская статистика утверждает, что в период вынашивания ребенка почечные заболевания занимают второе место после патологий сердца и сосудов. Поскольку на почки возлагается обязанность выведения продуктов жизнедеятельности как женщины, так и ребеночка. Причем на большем сроке серьезно возрастает нагрузка на материнский организм. С увеличением срока беременности матка растет, начинает занимать в брюшной полости много места. Из-за этого происходит увеличение давления на органы, которые находятся в брюшной полости.

Не исключением являются мочеточники, почки, мочевой пузырь. В связи с чем, увеличивается риск развития мочевого застоя, являющегося подходящей средой для многих вредных микроорганизмов. Также на снижение функционирования почек оказывают влияние гормональные изменения, сниженный иммунитет, обострение хронических болезней. В период беременности имеется немало предпосылок для возникновения почечных патологий. Исходя из чего, большое значение для женского и детского здоровья отдано своевременной диагностике.

Когда показано УЗИ

Многие женщины интересуются вопросом, можно ли делать УЗИ почек при беременности, не наносит ли оно вред на организм неокрепшего ребеночка. Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на организм женщины и плода. Зато патологии почек пагубным образом сказываются на здоровье будущей мамочки и ребеночка. При отсутствии своевременного лечения заболевания почек нередко приводят к замершей беременности, преждевременным родам, нарушенному развитию ребеночка.

К тому же болезни почек на начальной их стадии протекают без ярко выраженной симптоматики. Это серьезно затрудняет их ранее диагностирование. Поэтому важным являются вовремя сданные анализы. Так как нередко для проведения дальнейшего обследования именно они служат показателем наличия множественных отклонений.

Показаниями для проведения ультразвукового диагностирования почек является:

  • наличие отклонений в анализах мочи, присутствие белка, эритроцитов, патогенных бактерий, лейкоцитов;
  • боль в пояснице, которая распространяется в бедро, промежность, надлобковую область;
  • болевые ощущения, дискомфорт при мочеиспускании;
  • измененный внешний вид мочи. Это может быть появление запаха, окрашивание урины в бурые цвета;
  • наличие хронических заболеваний почек до беременности;
  • травмирование поясницы;
  • повышение АД;
  • наличие отеков.

Подготовка

Для получения достоверных результатов важна подготовка к диагностике. Прежде всего это соблюдение специальной диеты в течение 3 дней, направленной на снижение метеоризма. Для уменьшения кишечных газов женщине следует отказаться от таких продуктов, как:

  • бобовые;
  • свежие овощи;
  • соки;
  • капуста;
  • помидоры;
  • свежая выпечка;
  • сладости;
  • газированные напитки.

Если имеется необходимость, то рекомендуется принять активированный уголь, Эспумизан. Непосредственно перед процедурой следует наполнить мочевой пузырь. Для этого нужно за час до обследования принять 1 л чистой воды. Многих интересует вопрос, как делают обследование. Ультразвуковое исследование может проводиться как в лежачем положении, так и стоя. В ходе процедуры на диагностируемую область врач наносит гель и при помощи датчика производит осмотр почек. Длительность обследования не занимает более 20 минут.

Расшифровка

Расшифровкой полученного результата должен заниматься врач, который имеет опыт работы с беременными женщинами. Так как параметры почек у женщин, ожидающих ребенка, несколько отличаются от размеров органов небеременной женщины. В норме будущая мамочка должна иметь следующие показатели:

  • почки должны быть расположены в забрюшинном пространстве на уровне 2 поясничного и 12 грудного позвонка. Расположение правой почки незначительно ниже левой;
  • подвижность почек должна быть ограничена. Причем она должна наблюдаться лишь в вертикальном расположении. Наличие повышенной подвижности является признаком патологии;
  • нормальные размеры почек должны быть длиной не более 12 см, шириной – не более 6 см, толщиной – не более 5 см. Эти показатели имеют важное значение, поскольку указывают на наличие ряда заболеваний. Например, увеличенный орган говорит о воспалительных процессах, новообразованиях. Уменьшенный – о хронических патологиях, дистрофии;
  • толщина почечной ткани должна быть в пределах 2,5 см с однородной структурой. Утолщенная почечная ткань встречается при воспалении, уменьшенная – пиелонефрите, сахарном диабете, дистрофии;
  • почечная лоханка должна быть свободной без наличия каких-либо включений, которые встречаются при МКБ;
  • структуры фиброзной капсулы должна быть ровными.

После проведения обследования женщине выдается бланк с результатами, по которым производится оценка состояния мочевыводящей системы. В бланке с результатами могут быть написаны следующие изменения:

  • микрокалькулез, эхогенное образование. Это обозначает наличие камней;
  • неоднородность эхоструктуры, наличие эхотеней – опухоли;
  • гиперэхогенность, однородное образование – липомы;
  • анэхогенное образование, однородное анэхогенное содержимое без наличия внутреннего эха – кисты;
  • гнойные полости – пиелонефрит, абсцесс;
  • увеличенная лоханка – закупорка мочевыводящих путей.

При необходимости оценки почечного кровотока производится УЗИ с Допплером. Данный вид диагностики оценивает объем и скорость кровотока. Этот показатель дает возможность контролировать функциональные возможности почек. Если в ходе диагностики обнаружено понижение кровотока, то выдвигается версия застойного явления, кистозного образования, воспалительного процесса. Повышенная скорость кровотока характерна для злокачественного образования.

Патологии, определяемые во время процедуры

При исследовании врачом обнаруживаются следующие заболевания. МКБ, при которой в органах происходит образование песка и камней. Это имеет связь с нарушением обменных процессов. В ходе диагностики определяется количество камней, их тип, размер, форма. Позади камней визуализируется оваловидная форма и эхогенная структура. Если камни имеют незначительный размер, то наличие акустической тени может не определиться. Наличие быстрорастущих камней сказывается закрытой чашечко-лоханной областью и коралловидной формой.

Пиелонефрит разного типа. В ходе процедуры определяется нарушенной структурой ткани, расширенными лоханками. Кисты, представленные полостями, наполненными жидкостью. Наличие поликистоза может привести к развитию почечной недостаточности. В ходе процедуры определяется количество кист, их размер. Сосудистые аномалии, вызывающие нарушенное кровообращение, что приводит к формированию почечной недостаточности. Данное состояние определяется при использовании доплерографии.

Опущение почек, которое вызывает затрудненное прохождение мочи, приводит к пиелонефриту, гидронефрозу. На УЗИ определяется степень опущения. Для беременных допустимо опущение до 3 см. После родов почка может принять свое обычное расположение. Травмы почек могут сочетаться с травмированием других органов, находящихся в забрюшинной и брюшной области. Чаще всего данная патология визуализируется гематомой с высокой эхогенностью и скоплением жидкости. При подключении Допплера определяется разрыв мягких тканей.

Опухолевые процессы и их характер. В ходе исследования ультразвуком опухоли визуализируются плотными структурами. УЗИ почек является современным методом определения почечных патологий, который может использоваться для диагностирования беременной женщины.

Можно ли делать УЗИ почек при беременности

Будущие мамы становятся очень острожными, если дело касается лекарств, исследований, других врачебных назначений. И это правильно. Ведь теперь у них двойная ответственность, и пословица «семь раз отмерь…» обретает особую актуальность. Касается это и переживаний по поводу ультразвуковых исследований. Женщины часто спрашивают, не навредит ли УЗИ плоду? А если речь идет об ультразвуковом исследовании почек? Узнаем об этом.

Почки и беременность

Акушерская статистика гласит, что почечные недуги по частоте обострений в период вынашивания ребенка уступают место только сердечно-сосудистым. И это неудивительно. Ведь степень нагрузки на почки существенно возрастает. Орган действительно работает за двоих, выводя отходы жизнедеятельности ребенка и матери. Чем больше срок беременности, тем более интенсивно работает главный орган мочевыделительной системы. А еще с увеличением срока матка создает на почки все большее давление. Ведь плод занимает много пространства в брюшной полости, сдавливая или раздвигая окружающие его органы.

На фоне снижения иммунитета и гормональных колебаний обостряются заболевания почек. И если до беременности женщина имела проблемы с выделительной системой, то велики шансы того, что теперь они снова о себе напомнят. Но даже если раньше женщина таких трудностей не испытывала, то часто бактериурия может проявиться при беременности первый раз. Именно поэтому состояние почек в период вынашивания ребенка требует особого внимания.

Зачем беременным назначают УЗИ почек

Исходя из вышесказанного, нередко и возникает необходимость в исследовании. Почечные недуги отрицательно сказываются на здоровье будущей мамы и развитии ребенка. Случается, что заболевания почек, если их не лечить, приводят к внутриутробному замиранию плода, выкидышам, ухудшению развития будущего малыша.

Читать еще:  Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы: лечение, признаки

Нарушения функций почек у беременных женщин приводят к спазмам сосудов, которые доставляют кровь к будущему малышу.

УЗИ почек при беременности

Содержание:

  • Показания к проведению
  • Подготовка
  • Проведение процедуры
  • Расшифровка
  • Влияние на развитие плода

УЗИ почек при беременности не является обязательной процедурой обследования всех женщин «в положении», однако делают его очень часто. Связано это, прежде всего, с высокой частотой распространенности патологий мочевыводящей системы в период вынашивания ребенка. Почки во время беременности работают более интенсивно, нагрузка на них возрастает по мере увеличения срока, поэтому в этот период нередко возникают заболевания мочевыводящей системы или их обострение при хронических формах.

Показания к проведению

УЗИ почек во время беременности может назначаться по следующим показаниям:

  1. Отклонения от нормы общего анализа мочи (выявление белка, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов);
  2. Жалобы пациентки на частые тянущие боли в поясничной области;
  3. Различные нарушения акта мочеиспускания (болезненность, жжение в области уретры, учащение мочеиспускания);
  4. Необычный цвет мочи, в особенности при наличии примесей крови;
  5. Повышение артериального давления;
  6. Эндокринные заболевания;
  7. Появление стойких отеков;
  8. Травмы спины (падение на спину, удары);
  9. Наличие в анамнезе любых заболеваний мочевыводящей системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования мочевыводящей системы и другие).

Подготовка

помнитеПроведение УЗИ почек не требует особой подготовки, однако следует помнить, что вздутие живота, повышенное газообразование могут быть препятствием к проведению процедуры.

Для исключения подобной ситуации следует выполнять следующие рекомендации:

  • Соблюдение диеты за 3 дня до исследования. Женщине следует отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: бобовые, капуста, молочные продукты, черный хлеб, газированные напитки;
  • Прием ветрогонных препаратов при необходимости (Эспумизан, активированный уголь и другие).

Кроме того, УЗИ почек выполняется при заполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить несколько стаканов чистой негазированной воды.

Проведение процедуры

Перед началом проведения процедуры женщина должна снять с себя все украшения и одежду выше пояса, т.к. это может искажать получаемые данные.

информацияУльтразвуковое исследование чаще всего проводят в положении лежа на боку, на спине или животе. В некоторых случаях, к примеру, при подозрении на нефроптоз (опущение почки), процедуру проводят в положении стоя. При выполнении УЗИ важно, чтобы пациентка оставалась неподвижной.

На исследуемую область наносят специальный гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн, который вытирают сразу после окончания обследования (для этих целей женщине необходимо взять с собой салфетки или полотенце).

Расшифровка

Во время ультразвуковой диагностики врач исследует ряд параметров: размеры почек, их расположение, подвижность, структуру, наличие различных образований (камни, песок, кисты, опухоли) и другие.

Для расшифровки данного метода обследования необходимо ознакомиться с перечнем нормальных показателей:

  • Расположение. В норме почки расположены забрюшинно по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Правая почка чаще всего расположена немного ниже, чем левая;
  • Подвижность. Почки могут двигаться очень ограниченно и только в вертикальном положении. Повышенная подвижность является патологическим состоянием;
  • Размеры. Нормы размеров почки: длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Данный параметр очень важен, т.к. его изменение косвенно указывает на ряд заболеваний мочевыводящей системы. Так, увеличение органа характерно для воспалительных процессов, наличия различных новообразований в почках. Напротив, уменьшение свидетельствует о тяжелых хронических болезнях, нарушающих почечную ткань или дистрофических процессах;
  • Толщина почечной паренхимы (непосредственно почечная ткань): у молодых людей составляет 1.5-2.5 см. В норме паренхима должна иметь однородную структуру. Утолщение почечной ткани часто отмечается при воспалительных заболеваниях, уменьшение – при длительном пиелонефрите, поражении органа при сахарном диабете, дистрофических процессах, с возрастом;
  • Почечная лоханка (свободная полость в почке, в которой собирается моча). Лоханка должна быть свободной, наличие в ней песка или камней свидетельствует о мочекаменной болезни;
  • Фиброзная капсула (оболочка почки, покрывающая ее снаружи). В норме капсула ровная, четко определяется во время ультразвукового исследования.

На бланке УЗИ после детального описания органов доктор пишет итоговое заключение, по которому можно судить о состоянии мочевыводящей системы.

Возможные заключения УЗИ мочевыводящей системы:

  • Норма (грубой патологии почек не выявлено);
  • Выраженный пневматоз кишечника (исследование неинформативно из-за метеоризма). В таком случае женщине необходимо повторить УЗИ после соблюдения диеты;
  • Нефроптоз (опущение одной или обеих почек);
  • Микрокалькулез почек: в почечной лоханке выявлены мелкие камни или песок;
  • Эхогенные образования (эхотень, нефролитиаз): камни более 5 мм в почечной лоханке;
  • Пиелонефрит (частая патология при беременности, требующая срочной госпитализации женщины);
  • Гидронефроз (расширение почечной лоханки в результате нарушения оттока мочи и ее скопления). Данная патология также требует тщательного обследования беременной;
  • Абсцесс почки;
  • Опухолевидные образования;
  • Аномалия строения почки;
  • Киста (кисты) почки.

важноСледует отметить, что большинство врачей УЗИ-диагностики редко выставляют точный диагноз: они всего лишь описывают то, что они видят на экране. Окончательный диагноз должен ставить только Ваш лечащий доктор, учитывая не только УЗИ, но и другие проведенные методы обследования.

Влияние УЗИ почек на развитие плода

Когда наступает беременность, большинство женщин очень настороженно относятся к выполнению любых процедур и обследований, и УЗИ почек здесь тоже не является исключением.

дополнительноНеобходимо отметить, что официальные исследования о влиянии ультразвука на ребенка не проводились, однако за все время существования УЗИ ни разу не было выявлено его негативное воздействие на течение беременности.

В то же время с уверенностью можно сказать, что недиагностированные вовремя и нелеченные заболевания мочевыводящей системы представляют собой большую опасность для женщины и ребенка. Если Ваш доктор рекомендует Вам проведение ультразвукового исследования, не следует от него отказываться: любую патологию важно выявить вовремя и начать ее своевременное лечение.

Нужно ли беременной женщине УЗИ почек и не нанесёт ли оно вред плоду

Несмотря на то что ультразвуковое исследование почек не включено в перечень обязательных исследований, проводимых беременным женщинам, оно назначается будущим матерям достаточно часто. Это обусловлено тем, что обострение существующих хронических урологических патологий во время вынашивания ребёнка занимает второе место по частоте среди всех заболеваний, уступая первенство лишь сердечно-сосудистым. Нередко на фоне беременности в связи с удвоенной нагрузкой на мочеобразующие органы у женщины активизируются скрыто протекавшие ранее почечные заболевания, такие как пиелонефрит, гидронефроз и др.

Можно ли проводить УЗИ почек при беременности

Чем больше срок беременности, тем выше нагрузка на почки. Органы мочевыделительной системы в этот период вынуждены работать за двоих, то есть выводить с уриной наружу продукты жизнедеятельности как матери, так и растущего плода. Помимо этого, во второй половине беременности усиливается давление увеличенной матки на мочеточники и мочевой пузырь, что может чинить препятствия свободному оттоку урины. Последнее обстоятельство создаёт благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития в мочевых путях воспалительных процессов. А если добавить к этому неизбежное ослабление организма беременной, снижение иммунитета и резкие колебания уровня гормонов в этот период, то риск возникновения нефрологических заболеваний у таких женщин чрезвычайно велик.

В случае когда будущая мать страдала урологическим заболеванием ещё до зачатия, в этот непростой период жизни оно может обостриться, подвергая серьёзной опасности её здоровье и жизнь пока не родившегося ребёнка. Поэтому УЗИ почек, если есть для этого поводы, при беременности проводить можно и нужно.

УЗИ почек может быть назначено на любом сроке беременности

Вопрос о безопасности ультразвукового воздействия на организм беременной женщины волнует почти всех пациенток, которым эта процедура назначается. Нужно правдиво отметить, что на сегодняшний день влияние УЗ-волн на плод в подробностях не изучалось. Но по поводу этого медики утверждают, что будущей маме можно не беспокоиться: вреда будущему ребёнку исследование не принесёт ни на каком сроке. Как известно, все женщины в плановом порядке проходят УЗИ органов малого таза и плода в течение нормально протекающей беременности трижды, а при наличии показаний — ещё чаще. Это исследование можно проводить в период вынашивания плода столько раз, сколько врач сочтёт необходимым.

Если бы было научно подтверждено хоть малейшее негативное биологическое влияние УЗ-волн, используемых в диагностике, на ребёнка, то врачи эту процедуру бы не назначали.

Преимущества и недостатки

УЗ-исследование может своевременно выявить почечное заболевание, что даёт будущей матери шанс на раннее начало лечения и возможность благополучно доносить беременность до конца. При этом информативность процедуры и точность диагноза приближаются к 100%. Зная тип и степень развития патологии, наблюдающий женщину акушер-гинеколог будет либо самостоятельно контролировать состояние будущей матери, либо при необходимости подключит к ведению данной беременности нефролога или уролога. Повышенное внимание врачей поможет предотвратить развитие осложнений и токсикозов, свести к минимуму угрозу преждевременных родов.

Читать еще:  Цистит у детей: лечение, симптомы, признаки острой и хронической формы, анализы, антибиотики и другие лекарства для терапии

Эта диагностика хороша ещё и тем, что при её проведении нет необходимости вводить в организм какие-нибудь химические вещества или медицинские инструменты. Она безболезненная и безвредная, не требует особой подготовки или помещения пациентки в стационар, так как проводится быстро и в амбулаторных условиях. При наличии показаний и направления врача УЗИ почек беременным делают бесплатно.

К преимуществам ультразвуковой эхографии относятся её возможности, позволяющие:

  • дифференцировать солитарную кисту почки от опухоли;
  • отличить почечное происхождение новообразования от внепочечного;
  • обнаружить рентгеннегативные (уратные) камни, которые «не увидел» рентген, производившийся до беременности.

Опухоль отличается от кисты наличием внутренних эхоструктур и неровными контурами

Недостатков у УЗ-исследования практически нет. Минусом диагностики можно считать разве что недостаточную надёжность выявления мелких (диаметром до 30 мм) опухолей паренхимы — они при УЗ-сканировании не визуализируются. А также невозможность регистрации при эхографии новообразований полой системы органа. Кроме того, во время УЗИ не получится определить злокачественность опухоли. Для этого требуются более углублённые исследования (например, биопсия почки), которые во время беременности чаще всего противопоказаны.

В чём заключается УЗ-диагностика

УЗ-сканирование почек основано на регистрации радиоэлектронной аппаратурой ультразвуковых сигналов, посылаемых живыми тканями через специальный датчик. В разных частях почки наблюдается различная скорость распространения ультразвукового излучения. Неодинаковы и коэффициенты его поглощения и отражения здоровыми и больными тканями. В настоящее время беременным в зависимости от подозреваемой патологии проводится одно из двух или оба вида исследования почек:

  • двухмерная ультразвуковая сонография, позволяющая благодаря разной плотности поражённых патологическим процессом и здоровых тканей почки получить информацию о присутствии в органе отличных от нормы включений, их размерах и местонахождении;
  • доплерография (эхография, основанная на эффекте Доплера), при помощи которой получают сведения о состоянии кровеносной системы почки, выявляют нарушения гемодинамики в органе.

При доплерографии на экране появляется цветное изображение

Метод доплерографии базируется на отслеживании изменений частоты УЗ-волн, отражающихся от движущихся границ отличных друг от друга сред.

Видео: акушер-гинеколог рассказывает о вреде и пользе УЗИ для беременных

Какие особенности почек выявляет УЗИ

Во время обследования УЗ-диагност делает несколько снимков почек в продольном, косом и поперечном срезах. Осматривая органы, специалист определяет:

  • их контуры (гладкие или неровные);
  • толщину и состояние капсул, покрывающих почки снаружи;
  • расположение и размеры почек;
  • наличие расширения почечных лоханок и чашечек (пиелоэктазии), его степень;
  • объём и массу каждой почки;
  • состояние почечных сосудов, наличие в них тромбов;
  • структуру паренхимы органов, толщину её мозгового и коркового слоя в различных местах;
  • присутствие новообразований или кист, их размер и распространённость;
  • врождённые аномалии строения и развития почек;
  • наличие твёрдых включений (камней или песка), их форму и параметры.

С помощью УЗИ легко выявляются такие заболевания, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опухолевые процессы, гидронефроз, нефроптоз и мн. др.

Фотогалерея: как выглядят на УЗ-сонограммах самые распространённые заболевания почек

Кому УЗ-диагностика почек показана в обязательном порядке

Абсолютно показано ультразвуковое сканирование при подозрении на очаговый патологический процесс в почках у беременных:

  • карбункул или абсцесс;
  • нефролитиаз;
  • туберкулёз;
  • кисту;
  • опухоль.

Косвенными поводами для направления беременной женщины на УЗИ почек служат:

  • жалобы пациентки на боль в области поясницы;
  • беспричинно повышенная температура в течение нескольких дней;
  • появление примеси крови в моче, другие резкие изменения её цвета и запаха;
  • изменение ранее нормальных результатов анализов мочи;
  • почечные заболевания, диагностированные до беременности;
  • ушиб спины;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • слабость, потливость, упадок сил;
  • появление отёков на лице;
  • проблемы с выведением урины (редкое, слишком частое или болезненное мочеиспускание, резкое уменьшение или увеличение одноразового объёма выделяемой мочи).

Перечисленные выше симптомы могут встречаться как в изолированном виде, таки и в комбинации друг с другом. По настоятельной просьбе женщины направление на УЗИ почек в некоторых случаях может быть выдано акушером-гинекологом и без особых на то показаний. Желание беременной в разумных пределах контролировать своё здоровье всегда приветствуется врачами.

Некоторые урологи даже считают, что ультразвуковое сканирование мочевыводящих органов стоит проводить всем без исключения будущим матерям, ибо бессимптомное протекание хронического пиелонефрита или мочекаменной болезни — обычное и частое явление.

Видео: всё об УЗИ почек у женщин

Подготовка и проведение УЗ-исследования

К УЗИ почек и мочевых путей не нужно готовиться специально. Накануне процедуры женщина может придерживаться своего обычного режима питания. Однако обзор почек, надпочечников и мочеточников будет лучше, если беременная в течение трёх дней перед процедурой уберёт из рациона продукты, усиливающие газообразование: бобовые, горох, капусту, ржаной хлеб, а также молоко и мясо. Можно попринимать Эспумизан, активированный уголь, Панкреатин или настой ромашки. Такая подготовка кишечника особенно пригодится перед проведением ультразвуковой доплерографии почечных сосудов. В день процедуры можно принять лёгкий завтрак.

На исследование надеть на себя стоит что-нибудь удобное для быстрого обнажения поясничной области. Например, это могут быть широкие спортивные брюки и просторный трикотажный пуловер. Платье не подойдёт: его придётся снять полностью, что не для всех женщин комфортно.

В некоторых бюджетных клиниках пациентку предупреждают о необходимости взять с собой полотенце для вытирания геля и простыню, которую нужно будет постелить на кушетку.

За час до осмотра рекомендуется выпить 0,5–1 л воды, чтобы обеспечить наполненность уриной чашечно-лоханочной системы и мочевого пузыря. Так УЗ-картина всех интересующих врача органов будет более чёткой.

Готовясь к УЗИ почек, выпейте 1 л чистой негазированной воды

Видео: нужно ли готовиться к УЗИ почек и как это сделать

Как проводится УЗ-осмотр почек

Ультрасонография выполняется в немного затемнённом помещении, так как при ярком солнечном или электрическом освещении глаза УЗ-диагноста не смогут различить весь спектр оттенков серого цвета на мониторе. Во время исследования врач водит датчиком по туловищу беременной и смотрит на экран, на который аппарат выводит изображение почек. Параметры и цифровые данные он диктует медсестре, которая записывает их в карточку пациентки или на лист результатов. С целью недопущения попадания воздуха между прибором и кожей женщины на её поясничную область наносится специальный гель.

Гель наносится на кожу для плотного контакта с датчиком

Исследование почек обычно проводится в положении беременной лёжа на боку. Однако врач во время процедуры может попросить пациентку для лучшего обзора брюшной полости перевернуться на живот (на ранних сроках) или на спину.

Врач может попросить пациентку повернуться на живот, на спину или на бок

При подозрении на опущение почки (нефроптоз) осмотр повторяют в положении стоя либо сидя. Для оценки степени физиологической подвижности органа УЗ-снимки выполняют на высоте глубокого вдоха и при максимальном выдохе.

Процедура УЗИ не причиняет пациенткам ни малейшего дискомфорта, поэтому она по праву считается самым любимым видом диагностики среди беременных женщин. Длится обследование не дольше получаса.

Датчик УЗИ-аппарата легко и безболезненно передвигается по коже, не доставляя пациентке никакого дискомфорта

Расшифровка результатов и нормальные показатели у здоровых беременных

Специалист, проводящий УЗ-осмотр, не ставит диагноз. Он лишь в деталях описывает состояние каждой почки. Лист результатов отдаётся на руки пациентке для последующей передачи врачу, назначившему процедуру. Сопоставив данные УЗИ с показателями анализов и других исследований, доктор подтверждает или опровергает наличие у данной беременной женщины подозреваемого заболевания.

Примерно так выглядит лист результатов УЗИ почек, выдаваемый пациентке на руки

В норме почки здоровой будущей матери должны иметь описанные ниже характеристики.

Размеры и форма

Длина органа составляет 100–120 мм, толщина — 50–60 мм, ширина — 35–45 мм. Размеры относятся к важнейшим параметрам, ибо их изменение «кричит» о заболевании. Например, при пиелонефрите почка увеличена, а при гидронефрозе — уменьшена и сморщена.

Читать еще:  УЗИ щитовидной железы детям: что показывает, подготовка, как проводится и расшифровка результатов

Орган имеет гладкие ровные контуры и окружён хорошо видимой фиброзной оболочкой. Форма почки — бобовидная. На снимке поперечного среза она приближается к круглой, а на фото продольного — к овальной.

На фото 1 изображена нормальная правая почка в продольном срезе, а на фото 2 — в поперечном

Топография

Расположены почки в забрюшинном пространстве симметрично относительно позвоночного столба, на уровне 11–12-го грудного позвонка и/или второго поясничного. Правый орган находится несколько ниже левого, что связано с оттеснением его печенью.

Подвижность

Почки ограниченно подвижны. Причём амплитуда их физиологического смещения не должна превышать 2–3 см. Патологическая подвижность органа, особенно в сочетании с увеличением его размеров, – верный признак пиелонефрита. Значительное смещение почки книзу в вертикальном положении пациентки говорит о нефроптозе.

Свойства паренхимы

Структура паренхимы — однородна. Почечная ткань в разных участках имеет различную толщину: от 10–20 мм в срединном сегменте до 20–25 мм на полюсах. Утончение паренхимы может указывать на хронический скрыто протекающий пиелонефрит. Ткань не содержит посторонних включений. Мозговой (пирамидальный) и корковый слои паренхимы чётко визуализируются и на УЗ-снимках отличаются друг от друга. Пирамиды выглядят тёмными на фоне светлой ткани коркового слоя.

Полая система почки

В норме чашечно-лоханочная система не расширена, не содержит посторонних включений и примесей. Её вид на ультразвуковых снимках зависит от направления сканирования. Полости почки на сонограммах выглядят светлыми в сравнении с более тёмной паренхимой. Расширение лоханок и чашек наблюдается при нарушениях проходимости мочевых путей, когда урина, не найдя выхода наружу, поднимается по мочеточникам назад, в почку (явление рефлюкса).

Почечные сосуды

Крупные сосуды почек здоровой беременной женщины на УЗ-сонограммах выглядят как тёмные поперечные полосы. В отличие от вены артерия имеет:

  • выраженную пульсацию;
  • меньший диаметр;
  • более толстые стенки.

В норме сосуды чистые, не сужены, не содержат тромбы. Скорость почечного кровотока должна составлять 50 — 150 см/сек.

На УЗ-снимке нормальной почки, выполненном в поперечном срезе, видны магистральные почечные сосуды

Видео: безопасно ли УЗИ для плода при беременности

К сожалению, подавляющее большинство женщин, готовясь к зачатию, не торопится к врачу, чтобы пройти полную диагностику организма. А многие и беременность не планируют, позволяя ей наступить по воле случая. В результате у них остаются неизлеченными почечные болезни, осложняющие и омрачающие счастливую пору вынашивания ребёнка. И тогда на помощь приходит УЗИ. Оно может стать отличной альтернативой противопоказанным при беременности методам диагностики урологических заболеваний, таким как рентген, экскреторная урография, радионуклидное исследование. Поскольку эхография почек не обязательна для здоровых будущих мам, отправить на неё без вашего желания врач вас не имеет права. Однако процедура абсолютно безвредна на любом сроке, поэтому пройти её не помешает каждой беременной женщине.

Как делают при беременности УЗИ почек и вредно это или нет: показания, расшифровка, цены

При беременности организм женщины перестраивается из-за смены гормонального фона. Поэтому не исключено появление нарушений в работе мочевыделительных органов. Для выявления отклонений проводят УЗИ почек при беременности.

Показания к проведению обследования

В период вынашивания малыша женщина находится под тщательным наблюдением врача. Ультразвуковое сканирование почек при беременности назначается, если:

  1. Беременная жалуется на периодические болевые ощущения в зоне поясницы, которые отдают в стенки промежности.
  2. Повышается артериальное давление.
  3. Есть подозрения на наличие пиелонефрита, гидронефроза, цистита. Характерным симптомом считается нарушенная работа мочевыделительной системы. Женщина ходит чаще в туалет, мочеиспускание сопровождается неприятными ощущениями.
  4. Появляются отеки на разных участках тела, особенно до полудня.
  5. Периодически изменяются показания анализа мочи в негативную сторону.
  6. До беременности у женщины выявили нарушения в эндокринной системе.
  7. Диагностировали хроническую форму болезни мочевыделительной системы. УЗИ назначается в таком случае как наблюдение за заболеванием во время беременности.

Беременной можно делать несколько УЗИ при определенных показаниях с разрешения врача. При исследовании не возникает никаких негативных последствий для ребенка.

О беременности и болезнях почек смотрите видео:

Подготовка

К процедуре УЗИ почек при беременности не нужно специально подготавливаться. Обычно беременную укладывают на кушетку. В исключительном случае, при подозрении на нефроптоз, обследование проводится в положении стоя.

Для проведения обследования в первом случае потребуется взять одноразовую пеленку и полотенце. О всех нюансах подготовки читайте подробнее здесь.

Как делают УЗИ почек беременным

УЗИ почек делают во время беременности в положении стоя для определения точного местоположения органов. При патологических изменениях почки опускаются.

Если проводить обследование лежа, нефроптоз не распознается из-за анатомически правильного положения органа.

  • Сначала узист наносит на поясницу женщины специальный гель, который способствует усилению ультразвуковых волн. При этом исследуемая не ощущает никакого дискомфорта за исключением холодка от геля на коже.
  • Во время исследования врач определяет размеры органа, его контур, структуру ткани, подвижность.

Вместе с почками сканируются мочеточники, надпочечники, мочевой пузырь. После фиксируется состояние близлежащих сосудов. Только при развитии воспалительного процесса просматриваются надпочечники и мочеточники.

В редких случаях назначается дополнительная диагностика на органы мочевыделительной системы с нагрузкой. За 1,5 часа до проведения УЗИ женщина выпивает 2 литра воды. После необходимо принять мочегонное средство.

На процедуру отводится около 20–25 минут. После узист выдает результаты с подробным описанием показателей и диагнозом. В выводе будут указаны дальнейшие рекомендации. Иногда к результатам прилагаются фотографии.

Расшифровка результатов

В первую очередь на УЗИ почек при беременности определяют размер, местоположение и структурность органа. В ходе процедуры отмечается наличие или отсутствие различного рода новообразований.

При исследовании сравниваются общепринятые нормы показателей с анализом у беременных:

  1. Внутренний орган по длине не должен превышать 10–12 сантиметров. Если есть несоответствие по размерам, это свидетельствует о формировании опухолей.
  2. Утолщение или истончение тканей органа на экране аппарата говорит об инфекционном процессе.
  3. В норме почки располагаются симметрично позвоночнику.
  4. Орган может смещаться, но только по ограниченной траектории.
  5. Ткани органа у здоровых людей в разрезе не более 2,5 сантиметров. Структура при этом однородная.

Норма показателей лоханок почек включает отсутствие посторонних примесей. В противном случае диагностируют мочекаменную болезнь.

При несоответствии нормативным показателям при УЗИ почек во время беременности диагностируются заболевания:

  • Мочекаменная болезнь. В почках видны частицы песка, камни. Это свидетельствует о нарушении обмена веществ у беременной. На экране аппарата визуализируется эхогенная структура и камни в форме овалов. При маленьком размере акустическая тень камня не видна.

  • Опущенные почки. Такое состояние затрудняет выделение мочи из организма. В результате у беременной развивается пиелонефрит или гидронефроз. Ультразвуковая диагностика фиксирует степень опущения. При беременности допустимая норма опущения 3 сантиметра.
  • Пиелонефрит разной стадии и типа. На экране при сканировании определяется нарушенная структура ткани органа, расширенные лоханки.

  • Новообразования различного характера. При исследовании на изображении видны плотные области в округлой форме.

  • Поликистоз. Заболевание приводит к развитию почечной недостаточности. Во время диагностики врач определяет количество кист и их размер. Для точного определения как дополнение используется допплерография.

Вредно или нет проведение диагностики

УЗИ почек для беременных считается полностью безопасным исследованием. Процедура не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие. Наоборот, своевременное прохождение ультразвукового сканирования предотвращает дальнейшие осложнения.

Риск развития патологий мочевыделительной системы значительно больше при игнорировании симптомов и направлений врача на обследование.

Мнение врача о вреде УЗИ при беременности:

Сколько стоит процедура в медицинских центрах

УЗИ почек при беременности подразумевает обследование органов малого таза посредством ультразвукового обследования. В среднем цена на процедуру не превышает 1500 рублей в медицинских центрах. Стоимость зависит от региона.

Так, исследование почек методом УЗИ при беременности в Московской области стоит 700–800 рублей. Если требуется анализ близлежащих органов, мочеточников и надпочечников, цена поднимется до 1000 рублей.

УЗИ почек беременным делается по показаниям. Состояние ребенка зависит от здоровья матери. Поэтому важно при малейших подозрениях на заболевание этого органа проходить диагностику.

Проходили такое исследование? Расскажите о процедуре в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями. Будьте здоровы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector